ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных ЧУМА Санитарные правила СП 3.1.090-96 Ветеринарные правила ВП 13.4.1370-96 1. Область применения 2. Нормативные ссылки 3. Общие сведения о чуме 4. Мероприятия по предотвращению завоза чумы из-за рубежа 5. Профилактика чумы в природных очагах этой инфекции на территории России 6. Профилактика чумы на неэнэоотичной территории 7. Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении подозрительных на чуму или больных этой инфекцией людей 8. Мероприятия по локализации и ликвидации эпидемических очагов чумы
УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ Начальник Департамента Первый заместитель Предсе- ветеринарии Министерства дателя Госкомсанэпиднадзора сельского хозяйства и России - заместитель Глав- продовольствия Российской ного государственного сани- Федерации - Главный Госу- тарного врача Российской дарственный ветеринарный Федерации инспектор Российской Федерации В.М. Авилов С.В. С.В.Семенов 18 июня 1996г. 31 мая 1996г. Дата введения - с момента опубликования 3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных 7. ЧУМА Санитарные правила СП 3.1.090-96 Ветеринарные правила ВП 13.4.1370-96 1. Область применения 1.1. Настоящие Правила обязательны для выполнения на всей тер- ритории Российской Федерации государственными органами, предпри- ятиями и иными хозяйственными субъектами, учреждениями, организа- циями, общественными объединениями, независимо от их подчинения и форм собственности, должностными лицами и гражданами. Издание официальное Настоящие Правила не могут быть полностью или частично воспроиз- ведены, тиражированы и распрос- ранены без разрешения Госкомсан- эпиднадзора России и Минсельхоз- прода России. 2. Нормативные ссылки 2.1. Государственная система санитарно-эпидемиологического нормирования Российской Федерации. 2.2. Закон Российской Федерации "О ветеринарии". 2.3. Закон Российской Федерации "О государственной границе Рос- сийской Федерации". 2.4. Закон РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополу- чии населения". 2.5. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. 2.6. Санитарные правила по профилактике и борьбе с заразными болезнями, общими для человека и животных. 1. Общие положения. 2.7. Инструкция по борьбе с сусликами в природных очагах чумы. Саратов, 1978. 2.8. Инструкция по борьбе с песчанками полуденной, гребенщиковой, краснохвостой и Виноградова в природных очагах чумы. Саратов, 1982. 2.9. Инструкция по проведению первичных мероприятий при выявле- нии больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой, холерой, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками. М., 1985. 2.10. Инструкция по учету численности грызунов для противочум- ных учреждений Советского Союза. Саратов, 1978. 2.11. Международные медико-санитарные правила. (З-е аннотиро- ванное издание). Женева, 1985. 2.12. Методические указания о порядке заготовки, о сроках сдачи на промышленные предприятия шкурок сурков и сусликов, добытых на энзоотичных по чуме территориях. ГУКИ МЗ СССР. 20.08.1980. 2.13. Методические указания по определению площадей эпизоотий в природных очагах чумы СССР. М., 1983. 2.14. Методические рекомендации по паспортизации природных очагов чумы.М., 1976. 2.15. Методическое руководство по борьбе с чумой у верблюдов. Саратов,1963. 2.16. "Об оказании противочумными учреждениями Минздрава консультативно-методической и практической помощи органам учреждениям здравоохранения по предупреждению завоза и распро- странения карантинных инфекций, а также сибирской язвы, бруцеллеза и туляремии. Приказ МЗ СССР № 539 от 1 1.06.1974. 2.17. Общая инструкция по паразитологической работе в противо- учреждениях СССР. Саратов, 1978. 2.18. "0 взаимодействии МЗ Российской Федерации и Госсанэпид- надзора при Президенте Российской Федерации". Приказ Госкомсан- эпиднадзора России № 111/34 от 1.04.1992. 2.19. "0 внеочередных донесениях, представляемых Государствен- ному Комитету санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации". Приказ Госкомсанэпиднадзора России № 8 от 28.01.1992. 2.20. "О совершенствовании работы специализированных противо- эпидемических бригад (СПЭБ) противочумных учреждений Минздрава СССР". Приказ МЗ СССР № 35 от 31.01.1991 . 2.21. Положение о Государственной санитарно-эидемиологичес- кой службе РСФСР. Постановление Совета Министров РСФСР № 375 от 01.07.1991. 2.22. Положение о порядке учета, хранения, обращения, отпуска и пересылки культур бактерий, вирусов, риккетсий, грибов, простейших, микоплазм, бактерийных токсинов, ядов биологического происхождения. М., 1980. 2.23. Правила ветеринарно-санитарного осмотра убойных живот- ных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов. 2.24. Правила по санитарной охране территории России от завода опасных инфекционных болезней. М., 1995 2.25. Руководство по профилактике чумы. Саратов, 1992. 3. Общие сведения о чуме Чума - острая, особо опасная, сопровождающаяся высокой леталь- ностью, инфекционная болезнь, общая для людей и животных. Чума со- храняется в природных очагах в виде заболеваний среди грызунов и зайцеобразных. Заразившиеся от животных чумой люди, становятся ис- точниками антропонозного распространения болезни. Бактерии чумы - Yrsina pestis - грамотрицательные, капсулооб- разующие и продуцирующие токсины палочки. Чумной микроб хорошо сохраняется в экскретах больных и объектах внешней среды, но высокочувствителен к действию солнечной радиации, атмосферного кислорода, повышенной температуры, реакции среды (осо- бенно кислой), химических веществ (в том числе дезинфектантов). Природные очаги чумы занимают 6-7 % суши земного шара и обнару- жены на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. В странах СНГ выявлено 43 природных очага чумы общей площадью более 216 млн.га, ко- торые расположены в равнинных (степных, полупустынных, пустынных) и высокогорных регионах Азербайджана, Армении, Казахстана, Киргизстана, России, Таджикистана, Туркменистана и Узбекистана. На территории России на Кавказе, в Северном Прикаспии, Нижнем Поволжье, Сибири и на Дальнем Востоке расположены 11 природных очагов чумы, краткие све- дения о которых представлены в приложении. В природных очагах чума проявляется в виде эпизоотий среди бо- лее чем 200 видов грызунов и зайцеобразных мировой фауны. Чума пе- редается между ними трансмиссивным и, вероятно, алиментарным пу- тем. Трансмиссивная передача инфекции, которую обеспечивают в раз- личных природных очагах около 70 видов блох и некоторые виды кле- щей, наиболее опасна для людей. 4. Мероприятия по предотвращению завоза чумы из-за рубежа 4.1. Мероприятия по предотвращению завоза чумы из-за рубежа регламентируются "Санитарными правилами по охране территории России от завоза опасных инфекционных болезней". М.,1995. 5. Профилактика чумы в природных очагах этой инфекции на территории России 5.1. Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение заражения людей в природных очагах чумы, осуществляют противочумные станции (под организационным руководством Противочумного центра Гос- комсанэпиднадзора РФ и научно-методическим руководством курирующих научно-исследовательских противочумных институтов) во взаимодейст- вии с другими территориальными учреждеиями Минздравмедпрома РФ и учреж- дениями Государственного ветеринарного надзора РФ. 5.2. Объем, характер и направленность профилактических мероприя- тий определяются прогнозом эпизоотической и эпидемической обстановки по чуме конкретных природных очагах, реальными возможностями про- тивочумных учреждений и планируются на последующий год в конце теку- щего года и направляются для утверждения в адрес Главного врача Цен- трального противочумного центра Госкомсанэпиднадзора РФ. 5.3. Эпизоотологическое обследование проводят специалисты про- тивочумных учреждений в соответствии с методическими указаниями Госкомсанэпиднадзора РФ. 5.4. Наблюдение за здоровьем верблюдов на энзоотичной по чуме территории проводят ветеринарные работники. Противочумные учре- ждения осуществляют диагностику чумы (вскрытие трупов павших и вынуждено забитых верблюдов, взятие патологического материала от них и абортированных плодов для диагностического исследования). Противочумные учреждения обязаны также информировать ветеринар- ную службу об эпизоотических проявлениях чумы, границах эпизоотий и о запрете выпаса верблюдов на эпизоотической территории. 5.5. Сотрудники ветеринарной службы обязаны сообщать в бли- жайшее противочумное учреждение обо всех случаях заболеваний верб- людов, подозрительных на чуму, случаях вынужденного забоя больных животных, падеже верблюдов от инфекционных болезней невыяснен- ной этиологии, предоставлять возможность и условия сотрудниками противочумных учреждений для отбора диагностического материала, а также предотвращать реализацию зараженной или подозрительной на зараженность чумой продукции. 5.6. Ветеринарная служба определяет места изоляции больных верблю- дов, обеспечивает возможность дезинфекции и уничтожение их трупов. 5.7. Захоронение трупов верблюдов и абортированных плодов осу- ществляют работники ветеринарных учреждений под контролем спе- циалистов противочумной службы с целью выполнения требований действующих правил работы с материалом, зараженным или подозри- тельным на зараженность чумой. 5.8. Эпидемиологическое наблюдение за населением на энзоотич- ной по чуме территории с учетом особенностей эпизоотических прояв- лений требуется проводить постоянно силами сотрудников противо- чумных учреждений во взаимодействии с работниками других учрежде- ний Госсанэпиднадзора и Здравоохранения. 5.9. Эпидемиологическое наблюдение за населением проводится в соответствии с методическими указаниями Госкомсанэпиднадзора РФ. 5.10. Все виды диагностических работ с материалом, зараженным или подозрительным на зараженность возбудителем чумы, проводятся только в специализированных лабораториях (отделениях, отрядах) про- тивочумных учреждений, имеющих на это соответствующее разреше- ние, персоналом (врачами, биологами, лаборантами), окончившим кур- сы специализации по особо опасным инфекциям и допущенным к рабо- те с таким материалом приказом руководителя учреждения. 5.11. Объем, сроки и характер изучения особенностей выделенных культур чумного микроба определяется руководителем противочумно- го учреждения по согласованию с курирующим научно-исследователь- ским противочумным институтом. Выделенные культуры возбудителя чумы следует направлять в Национальную коллекцию - Музей живых культур РНИПЧИ "Микроб" или уничтожать после идентификации по согласованию с ним. 5.12. В качестве мер, направленных против основных источников ин- фекции (диких и синантропных грызунов) и на прерывание трансмиссивно- го механизма заражения людей (Эктопаразитов грызунов) в природных очагах, в соответствии с требованиями действующих инструктивно-мето- дических документов, проводят дератизацию и дезинсекцию. 5.13.Требуется проводить истребление грызунов и их эктопарази- тов в максимально короткие сроки после выявления больных чумой животных и (или) инфицированных этой инфекцией эктопаразитов в пределах территории, на которой возможно заражение людей, - в пер- вую очередь в населенных пунктах, вокруг них, а также на участках хо- зяйственной, промысловой, исследовательской и иной деятельности на- селения. 5.14. На энзоотичной территории следует проводить истребление си- нантропных грызунов без выявления среди них больных чумой животных тогда, когда их численность превышает 15 % попадаемости в ловушки. 5.15. Показанием для дезинсекции в населенных пунктах служит выявление неинфицированных чумой блох в жилье человека. 5.16. Истребление грызунов и эктопаразитов в поле и вокруг насе- ленных пунктов осуществляют противочумные учреждения, а в насе- ленных пунктах - дератизационно-дезинсекционные отделы областных, городских, портовых Центров Госсанэпиднадзора, противочумные станции и их отделения. 5.17. С целью снижения риска заражения людей в зоне эпизоотиче- ских проявлений чумы, а также для предотвращения выноса инфекции из этой зоны, предусматривается введение ограничений хозяйственной, исследовательской, поисковой, промысловой и иной деятельности, на конкретный срок, необходимый для ликвидации эпизоотических прояв- лений. Ограничительные мероприятия вводятся решением главы мест- ной администрации на основании представления руководителя проти- вочумного учреждения. 5.18. Показанием к проведению профилактической иммунизации населения является наличие эпизоотии чумы среди грызунов, выявле- ние больных чумой домашних животных и возможность завоза инфек- ции больным человеком. Решение о проведении вакцинации принимает Главный санитарный врач административной территории (республики, области, края, города, района) на основании данных эпидемиологиче- ского анализа проведенного противочумным учреждением. В зависи- мости от показаний, вакцинация проводится на строго определенной территории всему населению или выборочно угрожаемым континген- там (животноводам, агрономам, сотрудникам геологических партий, фермерам, охотникам, заготовителям и пр.). 5.19. Прививки проводят медицинские работники участковой сети или специально организованные прививочные бригады. Контроль за вакцинацией и проведением инструктажа медперсонала по методике и технике вакцинации возлагается на противочумные учреждения. 5.20. Показанием к проведению профилактической иммунизации верблюдов является наличие эпизоотии чумы среди грызунов и выявле- нии инфицированных возбудителем чумы блох. Решение о проведении вакцинации принимает Главный ветеринар- ный врач административной территории. Вакцинацию проводят ветврачи, обслуживающие этих животных или специально организованные бригады ветспециалистов. Контроль за вакцинацией возлагается на представителя госветслужбы. 5.21. Сотрудники противочумных учреждений обязаны участво- вать в оказании помощи медицинским и ветеринарным учреждениям в подготовке специалистов по вопросам диагностики, профилактики чу- мы и проведения первичных противоэпидемических мероприятий. 5.22. Санитарно-просветительную работу следует проводить по- стоянно всем медицинским и ветеринарным работникам, работающим на территории природных очагов в поликлиниках, при посещении больных на дому, при проведении вакцинации и т.д. 6. Профилактика чумы на неэнэоотичной территории 6.1. Мероприятия по обеспечению противоэпидемической готовности учреждений Госкомсанэпиднадзора, лечебно-профилактических и других учреждений на случай завоза чумы на территорию РФ или распростране- ния ее из природных очагов инфекции должны осуществляться в соответст- вии с Комплексными планами противоэпидемических мероприятий по са- нитарной охране территорий от заноса и распространения заболеваний, со- ставляемых в соответствии с "Правилами по санитарной охране террито- рии РФ от завоза опасных инфекционных болезней", М.,1995. Планы, раз- работанные учреждениями Госсанэпиднадзора, Минздрава и Ветеринар- ной службы РФ в масштабах республик, краев, областей, городов и рай- онов должны быть согласованы со всеми заинтересованными органами управления и организациями, а также утверждены соответствующими ор- ганами управления административных территорий. 6.2. Противочумные учреждения обеспечивают постоянную готов- ность групп консультантов и специализированных противоэпидемических бригад для экстренного выезда в эпидемические очаги инфекции. 6.3. Все территориальные Центры госсанэпиднадзора должны иметь оперативные планы противоэпидемических мероприятий на слу- чай выявления больного чумой. Главный врач Центра госсанэпиднадзора приводит в действие план противоэпидемических мероприятий, информирует о случае заболевания соответствующие учреждения и организации, предусмотренные планом, в том числе территориальное противочумное учреждение. 6.4. Специалисты Центров госсанэпиднадзора РФ обязаны контро- лировать возможность выполнения противоэпидемического режима при выявлении и госпитализации больных чумой в лечебно-профилак- тических учреждениях, наличие схем оповещения о выявленном боль- ном, а также соответствующих материальных средств. 6.5. Все лечебно-профилактические учреждения Министерства здравоохранения, Госкомсанэпиднадзора других Министерств и Ве- домств должны иметь на случай выявления больных чумой следующий необходимый запас: а) медикаменты для проведения симптоматической, патогенетиче- ской и этиотропной терапии; б) укладки для забора материала от больных (трупов) на лабора- торное исследование; в) дезинфицирующие средства, а также упаковки лейкопластыря из расчета на заклеивание окон, дверей, вентиляционных отверстий в од- ном кабинете (боксе, палате, секционной); г) средства личной профилактики и индивидуальной защиты (про- тивочумные костюмы 1 типа). Для персонала приемных отделений больниц, станций скорой ме- дицинской помощи, инфекционных отделений больниц, моргов, изоля- торов, эпидбригад, эвако- и дезбригад необходимо иметь не менее 2 комплектов на каждую смену лиц, занятых непосредственным обслужи- ванием больного (трупа); для персонала поликлиник (здравпунктов, медпунктов, врачебных амбулаторий), ФАПов и ФПов, СКП, СКО - по 1 комплекту на одну смену лиц, занятых непосредственным обслу- живанием больного. 6.6. В каждом лечебно-профилактическом (санитарно-эпидемиоло- гическом) учреждении должны находиться схемы оповещения для сбо- ра персонала на случай выявления больного (трупа), сведения о местах хранения укладок защитной одежды и для забора материала на лабора- торное исследование, а также перечень обязанностей для врачей и сред- них медицинских работников. Укладки должны храниться в местах, доступных в течение круглых суток. Место хранения укладок, ключей от комнаты и номер телефона ответственного за их хранение должны быть известны каждому сотруднику медицинского учреждения (под расписку). 6.7. Порядок передачи сообщения главному врачу (поликлиники, больницы и т.п.) или лицу, его заменяющему, устанавливается для каж- дого учреждения отдельно в зависимости от конкретных условий. Передача информации о выявленном больном в территориальный центр санэпиднадзора, вышестоящие по подчиненности организации, вызов консультантов и эвакобригад для госпитализации больного, осу- ществляется руководителем учреждения (лицом, его заменяющим), ко- торый также решает вопрос о порядке, местах выставления внутренних и внешних караульных постов. 7. Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении подозрительных на чуму или больных этой инфекцией людей 7.1. При выявлении больного, подозрительного на заболевание чумой, в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении необходимо: - изолировать больного по месту его выявления до его госпитализа- ции в специализированный инфекционный стационар; - оказать больному необходимую медицинскую помощь; - направить больных, в зависимости от тяжести заболевания, сани- тарным транспортом в специально выделенные для этих больных стационары; - оказать помощь на месте нетранспортабельным больным, вызвать консультантов и транспортное средство для эвакуации; - временно запретить вход в медицинское учреждение и выход из него; - прекратить сообщения между этажами; - выставить посты у кабинета (палаты), где находится больной; - запретить хождение больных внутри отделения, где выявлен боль- ной, и выход из него; - собрать данные о контактировавших с больным лицах; - информировать руководителя учреждения (по телефону или через нарочного) о выявленном больном. 7.2. В случаях выявления больного (подозрительного на чуму) в ле- чебных учреждениях необходимо: - в палате, где выявлен больной, закрыть двери и окна, отключить вентиляцию; - при наличии в палате других больных, их, как контактных, изоли- руют в отдельную палату или бокс. При заболевании легочной чу- мой, учитывать контакты по помещениям, сообщающимся через вентиляционные ходы; - в учреждении временно прекратить прием, выписку больных, вы- дачу трупов, посещение больных родственниками, выход персона- ла, запретить выносить вещи из палат, передавать амбулаторные карты (истории болезни) в регистратуру до проведения заключи- тельной дезинфекции; - прием больных по жизненным показаниям проводить в изолиро- ванных от общего потока больных помещениях, имеющих отдель- ный вход; - прекратить сообщение между этажами, палатами; - выставить дежурных у входов в здание; - производить выявление контактировавших с больными лиц, в том числе персонала проводившего медицинские манипуляции и клиниче- ские исследования материала (крови, мочи, пунктатов и т.п.); - информировать о выявлении больного вышестоящую организа- цию и учреждение санитарно-эпидемиологической службы. 7.3. При выявлении больного (подозрительного) чумой бригада скорой помощи эвакуирует его в стационар в соответствии с оператив- ным и комплексным планами противоэпидемических мероприятий и информирует о случившемся старшего по смене. Автомобиль подверга- ется заключительной дезинфекции. 7.4. При возникновении подозрения на чуму при патологоанато- мическом вскрытии трупа, персонал немедленно прекращает работу, выходит из помещения и сообщает о случившемся в Центр госанэпид- надзора и главному врачу больницы. После прибытия консультанта, патологоанатомы, переодетые в защитную одежду, продолжают вскры- тие и отбирают пробы для лабораторной диагностики. По окончании вскрытия проводится заключительная дезинфекция. 7.5. Во всех случаях медицинские работники, выявившие больного (подозрительного на заболевание) чумой человека и находившиеся с ним в контакте без средств индивидуальной защиты (противочумного костюма), подлежат изоляции на срок инкубационного периода с про- ведением курса профилактической антибиотикотерапии. Их личные ве- щи обеззараживаются, а в помещении, где был выявлен больной, про- водится заключительная дезинфекция. 7.6. Объем и характер мероприятий по локализации и ликвидации эпидемического очага чумы определяется данными эпидемиологиче- ского обследования, которое проводится немедленно после выявления больного чумой или умершего от этой инфекции человека. 8. Мероприятия по локализации и ликвидации эпидемических очагов чумы 8.1. Под эпидемическим очагом чумы понимают место пребывания больного чумой с окружающей его территорией, в пределах которой воз- можно заражение и распространение инфекции среди населения. Мероприятия по ликвидации очага чумы проводятся в соответст- вии с противоэпидемическим планом, утвержденным главой местной администрации. 8.2. Общее руководство мероприятиями в очаге чумы осуществляет Санитарно-Противоэпидемическая Комиссия (СПК), создаваемая ре- шением администрации территории ( района, города, области или рес- публики). СПК возглавляет Глава (или его заместитель) администра- ции. Заместителем председателя СПК назначается Главный санитар- ный врач административной территории. В состав СПК входят пред- ставители территориальных учреждений медицинской службы, внут- ренних дел, воинского гарнизона, сельского хозяйства, транспортного сообщения, торговли и др. 8.3. Основные функции СПК: - осуществление общего руководства и контроля за своевременным и полным выполнением мероприятий по локализации и ликвида- ции очага заболеваний при условии сохранения хозяйственной деятельности на данной территории. Указанные мероприятия должны проводиться в соответствии с комплексным противоэпи- демическим планом на случай выявления больных чумой, - объявление о возникновении очага чумы; - решение вопроса о наложении режима ограничения или карантина в связи с эпидемическим неблагополучием, - утверждение плана ликвидации вспышки и контроль за его выпол- нением; - ежедневное заслушивание на заседаниях докладов начальника оча- га и других специалистов, ответственных за выполнение меро- приятий по борьбе со вспышкой; - подготовка и представление в вышестоящие организации донесений; - оказание административной и практической помощи в осуществ- лении мероприятий, предусмотренных планом; - мобилизация сил и средств (медицинских и других работников, по- мещений, транспорта, имущества); - решение вопроса о снятии ограничительных мероприятий или ка- рантина по завершении противоэпидемических мероприятий; - решение всех других вопросов, которые не могут быть исполнены только медицинской службой; - объявление о ликвидации очага чумы. 8.4. В начале работы по локализации очага решением СПК назна- чается начальник очага - опытный специалист противочумного учреж- дения или Госсанэпиднадзора. При начальнике очага создается проти- воэпидемический штаб и назначается начальник штаба. При штабе соз- даются группы: консультативная, санитарно-эпидемиологическая, ла- бораторная, госпитальная, медицинского наблюдения за населением, дезинфекционная, зоолого-паразитологическая, карантинная, ветери- нарная, административно-хозяйственная и др. Количество групп и спе- циалистов в них определяется конкретной обстановкой и обусловлива- ется объемом работ, зависящих от размера вспышки. 8.5. Начальник штаба координирует текущую деятельность спе- циализированных служб, контролирует выполнение решений штаба и распоряжений начальника очага. Штаб передает ежедневную оператив- ную информацию СПК, Госкомсанэпиднадзору РФ, Минздраву РФ, от- делу здравоохранения области, края, города и территориальному про- тивочумному учреждению. Заседания штаба протоколируются. В штабе организуется круглосуточное дежурство и ведется книга приказов, в ко- торой устанавливается строгий учет всех прибывших медицинских и других работников, назначение на работу и выбытие из очага. При еди- ничных случаях чумы, зарегистрированных в малонаселенных и отда- ленных местах, все мероприятия могут проводиться только начальни- ком очага совместно с группой специалистов по особо опасным инфек- циям и сотрудников противочумных учреждений. 8.6. Консультативная группа формируется из квалифицированных специалистов различного профиля и решает наиболее трудные вопросы по организации противоэпидемических мероприятий, диагностике и ле- чению больных. 8.7. Санитарно-эпидемиологическая группа осуществляет органи- зацию и проведение эпидемиологического обследования, выявление больных, изоляцию контактировавших, выявление и захоронение тру- пов, курирует вопросы эпизоотологического обследования. 8.9. Госпитальная группа решает вопросы организации и лечения больных, проводит наблюдение за подозрительными в госпиталях, изо- ляторах, провизорных госпиталях (отделениях), а также функциониро- вания патологоанатомической службы. 8.10. Группа медицинского наблюдения за населением организует и проводит активное выявление остролихорадящих больных (с помо- щью подворных обходов), выявляет наличие падежа синатропных гры- зунов, наличие блох в жилье человека, ведет санитарно-просветитель- ную работу. 8.11. Лабораторная группа из числа врачей противочумных учреж- дений, направленных для работы в очаг, ведет исследование материа- лов, поступающих из госпиталей, изолятора, от зоолога-паразитологи- ческой группы. 8.12. Карантинная группа осуществляет военизированную (или ми- лицейскую) охрану территории очага от возможного выхода людей (без прохождения обсервации) или вывоза грузов без контроля и обез- зараживания. 8.13. Дезинфекционная группа организует и обеспечивает проведе- ние текущей и заключительной дезинфекции в очагах, госпиталях и изоляторах. 8.14. Зоопаразитологическая группа проводит эпизоотологическое обследование территории, а также дератизацию и дезинсекцию. 8.15. Ветеринарная группа обеспечивает наблюдение за сельскохо- зяйственными и домашними животными. Руководители групп являются членами противоэпидемического штаба и ежедневно представляют письменную информацию об объеме выполненных мероприятий. 8.16. Группы осуществляют свою деятельность в соответствии с ин- структивно-методическими документами Госкомсанэпиднадзора РФ, Минздравмедпрома РФ и Минсельхозпрода РФ. 8.17. Штаб прекращает свою работу по решению СПК. Отчет о проведенных мероприятиях в очаге чумы направляется начальником очага в Государственный Комитет санитарно-эпидемиологического надзора РФ, РосНИПчЧИ "Микроб", территориальный противочум- ный институт, Центр Госсанэпиднадзора и территориальный орган управления здравоохранением. 8.18. Противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге финансируются за счет средств эпидфонда в соответствии с поло- жением о порядке расходования ассигнований на мероприятия по борь- бе с эпидемиями. В очаге ведется тщательный бухгалтерский учет по- ступающих и расходуемых средств.