ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Профилактика и борьба с заразнымн болезнями, общими для человека и животных КОКСИЕЛЛЕЗ (ЛИХОРАДКА КУ) Санитарные правила СП 3.1. 095-96 Ветеринарные правила ВП 13.3. 1221-96
1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ. 2. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ. 3. ОБЩИЕ ПРИЛОЖЕНИЯ. 4. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЛИХОРАДКИ КУ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ЖИВОТНЫХ. 5. МЕРОПРИЯТИЯ ПО БОРЬБЕ С ЛИХОРАДКОЙ КУ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ЖИВОТНЫХ. 6. ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЮДЕЙ КОКСИЕЛЛЕЗОМ. 7. МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ЛЮДЕЙ КОКСИЛЛЕЗОМ.
УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ Начальник Департамента Первый заместитель Председателя ветеринарии Министерства Госкомсанэлиднадзора России сельского хозяйства и - заместитель Главного государст- продовольствия Российской венного санитарного врача Федерации - Главный госу- Российской Федерации дарственный инспектор Рос- сийской Федерации В.М. Авилов С.В. Семенов 18 июня 1996 г. 31 мая 1996 г. Дата введения - с момента опубликования
5.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Профилактика и борьба с эаразнымн болезнями, общими для человека и животных 12. КОКСИЕЛЛЕЗ (ЛИХОРАДКА КУ) Санитарные правила СП 3.1. 095-96 Ветеринарные правила ВП 13.3. 1221-96 1. Область применения 1.1. Настоящие Правила обязательны для выполнения на всей тер- ритории Российской Федерации государственными органами, предпри- ятиями и иными хозяйственными субъектами, учреждениями, организа- циями, общественными объединениями, независимо от их подчинения и форм собственности, должностными лицами и гражданами. Издание официальное Настоящие Правила не могут быть полностью или частично воспроиз- ведены, тиражированы и распрост- ранены без разрешения Госкомсан- эпиднадзора России и Минсельхоз- прода России. 2. Нормативные ссылки 2.1. Закон РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополу- чии населения". 2.2. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. 2.3. Закон Российской Федерации "О ветеринарии". 2.4. Государственная система санитарно-эпидемиологического норми- рования Российской Федерации. 2.5. Санитарные правила по профилактике и борьбе с заразными болезнями, общими для человека и животных. 1. Общие положения. 2.6. Правила ветеринарного осмотра убойных животных и ветери- нарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов. 2.7. Инструкция "Проведение ветеринарной дезинфекции объектов животноводства". 2.8. Инструкция по дезинфекции сырья животного происхождения и предприятий по его заготовке, хранению и обработке. 2.9. Методические указания по лабораторной диагностике лихо- радки Ку Государственного Агропромышленного комитета СССР от 03.06.86. 2.10. Методические указания по серологической диагностике ли- хорадки Ку животных Минсельхоза СССР от 14.09.84. 2.11. Временная инструкция по профилактике и мерам борьбы с лихорадкой Ку сельскохозяйственных животных Госагропрома СССР от 06.02.87. 2.12. Методические указания по эпидемиологии, клинике, лечению и профилактике лихорадки Ку МЗ СССР. Утверждены МЗ СССР 06.08.68. 2.13. Серологические методы диагностики риккетсиозов (методи- ческие рекомендации). Утверждены МЗ СССР 08.12.87. 3. Общие положения 3.1. Лихорадка Ку представляет собой природно-очаговую болезнь домашних, промысловых и диких животных, птиц и человека. У сельскохо- зяйственных животных она протекает энзоотически, преимущественно бес- симптомно, при нарушениях технологии содержания животных может кли- нически проявляться повышением температуры тела в течение 2-3 дней, со- провождаться угнетением, конъюнктивитами, потерей аппетита, абортами, маститами и снижением продуктивности. Возбудитель болезни относится к семейству Rickettsiaciae роду Соxiella Philip и типовому виду Соxiella Burnetti. Это кокковидные, поли- морфные, неподвижные, аэробные микроорганизмы размером 200-500 нм. В природных очагах источником коксиелл являются клещи (иксо- довые, аргасовые, гамазовые и др.), а носителями - мышевидные грызу- ны. В естественных условиях заражение животных возбудителем лихо- радки Ку происходит аэрогенно, алиментарно при приеме воды и кор- ма, инфицированных выделениями грызунов-риккетсионосителей, и че- рез укусы клещей. У зараженных животных инкубационный период ко- леблется от 3 до 26 дней. 3.2. Диагноз на лихорадку Ку устанавливают комплексно на осно- вании эпизоотологических и эпидемиологических данных, клинических признаков, результатов серологических исследований и обязательного выделения культур возбудителя этой болезни из организма больных животных. Серологические исследования на лихорадку Ку проводят со- гласно Методическим указаниям, утвержденным ГУВ МСХ СССР 14.09.84, в реакции длительного связывания комплемента (РДСК) с ис- пользованием антигена из возбудителя фазы 1 лихорадки Ку. Диагно- стический титр антител в разведении 1:10 и выше. Для выделения возбудителя лихорадки Ку проводят контрольный убой подозрительных по заболеванию лихорадкой Ку животных с по- следующим патологоанатомическим обследованием их. Для лихорадки Ку характерны следующие патологоанатомические изменения: наличие некротических очагов в печени, множественных серовато-бледных очажков в вымени, легких и регионарных лимфатических узлах. В специализированную ветеринарную лабораторию направляют нарочным в герметизированных контейнерах со льдом (поддерживая температуру +4 С) кусочки селезенки, легких, печени, лимфоузлов, вы- мени, а также кусочки паренхиматозных органов абортированного плода и его оболочки. 4. Мероприятия по профилактике лихорадки Ку сельскохозяйственных животных 4.1. Для контроля за эпизоотическим состоянием по лихорадке Ку ветеринарная и санитарно-эпидемиологическая службы проводят на не- благополучных территориях отлов грызунов, сбор клещей и их иссле- дования на носительство возбудителя лихорадки Ку, ведут строгий учет природных очагов болезни. 4.2. Систематически проводят уничтожение грызунов в животно- водческих помещениях, на территории ферм, в местах хранения кор- мов. Сено и солому из скирд и стогов, заселенных большим количест- вом грызунов, подвергают термической обработке. 4.3. Организуют систематическое уничтожение клещей, нападающих на сельскохозяйственных животных при выпасе или используют культур- ные пастбища, свободные от клещей. Проводят выкашивание травостоя и перепашку земли в местах яйцекладки клещей. Перед выгоном животных на пастбище проводят осмотр и обработку их против клещей. 4.4. В эпизоотических по лихорадке Ку зонах доступ животных к воде открытых водоемов (пруд, озеро, река, ручей и др.) запрещается. Для водопоя используют воду (ГОСТ Вода питьевая 2874-73) артезиан- ских скважин или водопроводной сети. 5. Мероприятия по борьбе с лихорадкой Ку сельскохозяйственных животных 5.1. При выявлении в хозяйстве заболевания с клиническими при- знаками, напоминающими лихорадку Ку (лихорадка, аборты и др.), проводят серологическую диагностику и выделение возбудителя из пат- материала согласно Методическим указаниям по лабораторной диаг- ностике лихорадки Ку, утвержденным Главным управлением ветерина- рии Госагропрома СССР 03.06.86. 5.2. После установления диагноза на лихорадку Ку животных хо- зяйство, ферму (отделение, населенный пункт) в установленном поряд- ке объявляют неблагополучным по этой болезни. 5.3. Главный ветеринарный врач района берет неблагополучные пункты на учет, разрабатывает совместно с их руководителями и спе- циалистами план оздоровительных мероприятий и осуществляет кон- троль за их выполнением. 5.4. План оздоровительных мероприятий по лихорадке Ку согласовы- вают с санитарно-эпидемиологической станцией и вносят на утверждение в исполком Совета народных депутатов. В плане предусматривают необхо- димые диагностические исследования животных, соответствующие ветери- нарно-санитарные и организационно-хозяйственные мероприятия с опре- делением сроков их проведения и ответственных лиц. 5.5. В пункте, неблагополучном по лихорадке Ку, вводят ограничения, на основании которых запрещается: а) ввод и ввоз в хозяйство (на ферму, комплексы) или вывод и вывоз из него животных, за исключением вывоза животных для убоя; б) перегруппировка животных без ведома главного ве- теринарного врача хозяйства; в) использование мяса от вынужденно уби- тых больных лихорадкой Ку животных в хозяйстве. Мясо таких животных используют согласно пп.3.1.9 и 3.6. Правил ветеринарного осмотра убой- ных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных про- дуктов; г) вывоз кормов, имевших контакт с больными животными или по- дозрительных в инфицировании коксиеллами Бернета. 5.6. Отелы (окоты, опоросы) подозрительных по заболеванию ли- хорадкой Ку животных проводят в отдельных помещениях с последую- щим уничтожением последа, мертворожденного плода и тщательной дезинфекцией помещения и инвентаря 2%-ным раствором едкого натра или 5%-ным раствором хлорной извести. 5.7. Животным, положительно реагирующим в РДСК, внутримы- шечно вводят окситетрациклин или тетрациклин из расчета по 25-30 мг на 1 кг массы животного 2-3 раза в сутки в течение 5-10 дней. 5.8. В неблагополучном пункте для дезинфекции помещений и пред- метов ухода применяют следующие средства: 2%-ные растворы едкого на- тра и формальдегида, 3%-ные растворы хлорной извести и эмульсию крео- лина. Зимой в животноводческих помещениях применяют известку, пушон- ку. Для дезинфекции рук обслуживающего персонала используют 2%-ный раствор двууглекислой соды,1%-ный раствор хлорамина и 5%-ный раствор зольного щелока. Дезинфекцию помещений проводят через каждые 5 дней, до снятия ограничения. Для предотвращения заражения лихорадкой Ку ра- ботники животноводческих ферм должны тщательно соблюдать меры лич- ной гигиены. Спецодежду и обувь ежедневно подвергают обработке в па- роформалиновой камере. 5.9. Дератизацию проводят согласно разделу ТУ "Инструкции по проведению ветеринарной дезинфекции, дезинвазии, дезинсекции и де- ратизации". 5.10. Для уничтожения клещей используют акарициды согласно на- ставлениям по их применению. 5.11. Молоко от клинически больных лихорадкой Ку животных (коров, овец, коз) кипятят в течение 3-5 минут и используют в корм ско- ту. Молоко клинически здоровых животных в неблагополучном очаге используют после пастеризации. 5.12. Из неблагополучного по лихорадке Ку хозяйства шерсть, ко- зий пух вывозят в таре из плотной ткани непосредственно на пред- приятия, перерабатывающие это сырье (минуя заготовительные пунк- ты). В сопроводительных документах указывают, что хозяйство небла- гополучно по лихорадке Ку. 5.13. Шерсть и шкуры, полученные от убитых или павших в небла- гополучном пункте животных, дезинфицируют согласно пп.2.24.1 и 3.2.1 "Инструкции по дезинфекции сырья животного происхождения и предприятия по его заготовке, хранению и обработке". 5.14. Навоз, остатки корма и другие отходы обеззараживают био- термическим методом или сжигают. 5.15. Ограничения с неблагополучного по лихорадке Ку пункта сни- мают через 1 месяц после последнего случая выделения возбудителя из патологического материала (после диагностического убоя) от положитель- но реагирующих в РДСК животных, обработки реагирующих животных антибиотиками и проведения заключительных мероприятий. 6. Профилактика заболевания людей коксиеллезом 6.1. Все работники хозяйств, неблагополучных по коксиеллезу должны быть обеспечены спецодеждой. 6.2. К уходу за больными животными допускаются лица, перебо- левшие коксиеллезом, вакцинированные против этой инфекции или имеющие положительную реакцию связывания комплемента в разведе- нии не ниже, чем 1:10 и (или) положительную реакцию непрямой имму- нофлуоресценции в титре не ниже 1 :40. 7. Мероприятия при заболевании людей коксиеллезом 7.1. При установлении предварительного диагноза коксиеллеза или подозрении на это заболевание необходима госпитализация боль- ных в инфекционное отделение в отдельные палаты-боксы. 7.2. Окончательный диагноз ставится после двукратного серологи- ческого обследования сыворотки крови больных, взятой при поступле- нии в лечебное учреждение и через 10-12 дней, в реакции связывания комплемента и (или) реакции непрямой иммунофлуоресценции с анти- геном из коксиелл. Четырехкратное увеличение титра антител, как пра- вило, служит подтверждением клинического диагноза. Исключение воз- можно для лиц с иммунодефицитом. 7.3. При выявлении коксиеллеза у человека в территориальные центры Госсанэпиднадзора (республик, краев, областей, автономных образований, городов федерального значения) необходимо отправить экстренное извещение (учетная форма № 58). 7.4. Каждый выявленный случай коксиеллеза должен обследовать- ся эпидемиологом с обязательным заполнением им соответствующей эпидкарты (учетная форма № 391-У). 7.5. Все лица больные коксиеллезом проходят курс специфического лечения. 7.6. В окружении больных коксиеллезом необходимо производить текущую дезинфекцию. 7.7. Лица, переболевшие коксиеллезом, ставятся на диспансерный учет в течение 2-х лет.