Государственная комиссия Российской Федерации 
по испытанию и охране селекционных достижений
107139, Москва, Орликов пер.,3а
            Форма № 300
            Номер заявки
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ДОПУСК 
СЕЛЕКЦИОННОГО ДОСТИЖЕНИЯ 
К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
            Дата регистрации
            (год, число, месяц)
 
1(а)Заявитель(и)
___________________________________________________________________________
(имя юридического или физического лица)
1(б)Гражданство ___________________________________________________________________________
2(а)Адрес для переписки по заявке
телефон:
телефакс:
телекс:
___________________________________________________________________________
2(б)Адрес и наименование оригинатора селекционного достижения
телефон:
телефакс:
телекс:
___________________________________________________________________________
3(а)Род, вид
___________________________________________________________________________
(русское название)
3(б)Род, вид
___________________________________________________________________________
(латинское название)
4(а)Предлагаемое название
___________________________________________________________________________
4(б)Селекционный номер
___________________________________________________________________________
5 Автор(ы) (если автор(ы) не является(ются) заявителем(ями))
Фамилия
    Имя
    Отчество
    Адрес
По имеющейся у меня (нас) информации других действительных авторов нет.
 
6 Предыдущие заявки
Зарегистрированы
Номер заявки
Стадия
Под каким названием
в стране
дата
(а)на предоставление охраны
 
 
 
 
(б)на допуск к использованию
 
 
 
 
Я(мы) заявляю(ем), что материал, переданный с первой заявкой представляет данный сорт(породу) и соответствует настоящей заявке.
7 Предлагался ли сорт(порода) к продаже или продавался
(а)в стране подачи заявки:
-нет
-да
впервые________________________
(б)под названием____________________________________
в других странах:
-нет
-да
впервые________________________
(страна, дата)
Прилагаемые к заявлению документы заявки(отметьте знаком [X] квадрат, соответствующий прилагаемым документам):
.
анкета селекционного достижения, 3 экз.
.
доверенность(для посредника)
.
копия первой заявки
.
документ об уплате пошлины за подачу заявки и проведение ее предварительной экспертизы
.
документ о передаче права на подачу заявки (для правопреемников)
.
информация о ранее произведенной продаже
.
фотографии
.
________________________________________________________________________________
.
________________________________________________________________________________
Я(мы) прошу(просим) выдать патент и авторское(ие) свидетельство(а) на заявленное селекционное достижение.
Я(мы) заявляю(ем), что имеющимся у меня(нас) сведениям информация, необходимая для рассмотрения заявки и внесенная в настоящее заявление и в приложения, является окончательной и правильной.
Я(мы) подтверждаю(ем), что образцы получены должным образом и представляют репрезентативную выборку селекционного достижения.
Я(мы) подтверждаю(ем) наличие договора заявителя(ей) с автором(ами) сорта(порода).
ПОДПИСЬ(И) ЗАЯВИТЕЛЯ(ЕЙ)
_______________________________    _______________________________
_______________________________    _______________________________
_______________________________    _______________________________
МЕСТО ПЕЧАТИ
 
 
вернуться к содержанию