З А Я В К А
на участие в конкурсе среди средств массовой информации
на лучшую публикацию по теме «Семья»
в _______ году
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(полное наименование участника, подавшего заявку)
находящ ____ по адресу ______________________________________________
(указать почтовый индекс и адрес)
___________________________________________________________________
Ф.И.О. (полностью), телефон руководителя
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(указать код района (города))
представляем материалы для участия в конкурсе среди средств массовой информации на лучшую публикацию по теме «Семья» за ________год.
Дата___________ Подпись руководителя_____________________
Краткая информация
о публикациях, теле- и радиопередачах
(наименование участника, подавшего заявку)
|
№
п/п |
Название статьи, передачи |
Дата опубликования,
выхода в эфир |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата_____________ ________________ /________________/
подпись руководителя расшифровка подписи