ЧAВАШ РЕСПУБЛИКИНЧИ ПАТШАЛAХ ТEП САНИТАРИ ВРАЧE
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
ЙЫШAНУ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 апреля 2003 г. № 8 П
Об охране здоровья детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2003 года.
Изучив санитарно-эпидемиологическую обстановку в учебно-воспитательных учреждениях республики и проведя анализ состояния здоровья детского и подросткового населения за 1998 – 2002 г.г. отмечаю, что состояние здоровья подрастающего поколения республики продолжает ухудшаться. Снижается количество здоровых (1группа здоровья) детей и подростков, в дошкольных учреждениях и обучающихся в общеобразовательных школах. Увеличивается число детей и подростков с понижением зрения, с нарушением осанки и сколиозом. Также, увеличивается количество учащихся 1-9 классов, отстающих в физическом развитии. Общая заболеваемость детей имеет выраженную тенденцию к росту.
В начале 2003 года эпидемиологическая ситуация в республике оценивается как благополучная. В тоже время неблагополучной складывается ситуация по острым кишечным инфекциям с установленной и неустановленной этиологией. Выявлен ряд районов и городов где наблюдается неблагополучная ситуация по вирусному гепатиту А. Крайне напряженной сохраняется эпидситуация по заболеваемости населения эпидемическим паратитом, краснухой.
Отмечено некоторое ухудшение качества воды в источниках централизованного водоснабжения по микробиологическим и санитарно-химическим показателям. При исследовании пищевых продуктов отмечен рост числа проб не соответствующих гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям. В учебно-воспитательных учреждениях наблюдается увеличение количества проб не соответствующих по калорийности и полноте вложения.
В течении 2002 года в детских учреждениях возникли 2 вспышки пищевой токсикоинфекции, при этом число пострадавших детей составило более 30. Причиной их послужили грубые нарушения санитарно-эпидемиологических требований к организации общественного питания, в частности несоблюдения требований по закупке, транспортировке сырья и пищевых продуктов, а также требований по приготовлению и раздаче готовых блюд. При контроле за пищеблоками детских учреждений выявлены случаи нарушения последовательности (поточности) технологического процесса. В ряде доготовочных пищеблоков, предназначенных для работы на полуфабрикатах, продолжают работать на сырье, что является нарушением требований СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
В связи с этим особое значение приобретает создание условий для оздоровления детей и подростков во время летнего отдыха.
Проведенный анализ материалов организации летнего труда и отдыха в 2002 году свидетельствует о том, что продолжаются случаи открытия летних оздоровительных учреждений без разрешения госсанэпидслужбы, в основном это оздоровительные и профильные лагеря с дневным пребыванием детей и лагеря труда и отдыха.
За последние годы в летних оздоровительных учреждениях сохраняется тенденция сокращения проб на калорийность и полноту вложения продуктов, не отвечающих гигиеническим требованиям, данный показатель находится на уровне российского. Однако в рационах отмечается завышенное содержание углеводов. Не везде и не всегда проводится «С»-витаминизация готовых блюд. Выявлены случаи замены натуральных продуктов консервированными. Дети недостаточно потребляли свежей рыбы, мяса, кисломолочных продуктов, сыра, яиц.
Несоблюдение температурных режимов в спальных корпусах ряда детских оздоровительных учреждений, недостаточная работа по закаливанию и физическому воспитанию детей способствовали возникновению острых респираторных заболеваний, число которых в течение ряда лет остается высоким и составляет более 10 случаев на 1000 отдохнувших детей. Все это обуславливает высокий уровень общей заболеваемости среди отдохнувших детей и подростков – 35,6 на 1000.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период оздоровительной кампании 2003 года на основании статьи 51 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти районов и городов Чувашской Республики и местного самоуправления:
1.1. Создать заблаговременно районные и городские комиссии по организации летнего труда и отдыха детей, подростков и молодежи, для координации действий органов исполнительной власти, органов местного самоуправления и заинтересованных лиц;
1.2. Потребовать от администрации предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения проведения их подготовки к летней оздоровительной кампании, оказания им содействия в проведении ремонтно-восстановительных работ на ведомственных и канализационных сооружениях и сетях;
1.3. Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских летних оздоровительных учреждений в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом;
1.4. Предусмотреть мероприятия по обеспечению бесперебойного снабжения летних оздоровительных учреждений продуктами питания, соответствующих гигиеническим требованиям, предъявляемым к продовольственному сырью и пищевым продуктам;
2. Администрации предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:
2.1. Обеспечить своевременную и качественную подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, безусловное соблюдение санитарных норм и правил, обратив внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования;
2.2. Организовать работу детских оздоровительных учреждений с учетом требований СанПиН 2.4.4.1204-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей»;
2.3. Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без согласования с центрами госсанэпиднадзора. Ставить в известность учреждения госсанэпиднадзора о сроках открытия летнего оздоровительного учреждения не менее чем за 3 месяца до открытия, и перед заездом детей – не менее чем за 2 недели;
2.4. Не допускать сокращения продолжительности смен в летних оздоровительных учреждениях менее 21 дня;
2.5. Организовывать полноценное питание отдыхающих детей и подростков в соответствии с нормами питания детей в оздоровительных лагерях (СанПиН 2.4.4.1204-03). Не допускать нерациональной замены блюд в примерном меню, нарушения технологического приготовления блюд, сроков реализации готовых блюд и пищевых продуктов;
2.6. Рекомендовать в целях профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода и других микронутриентов вводить в рацион питания детей и подростков пищевые продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами, в том числе йодированную соль.
3 Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения:
3.1. Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях, а также по подготовке его по вопросам обеспечения санэпидблагополучия в этих учреждениях;
3.2. Обеспечить качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения;
3.3. Потребовать от медицинских работников летних оздоровительных учреждений:
- осуществления постоянного контроля за работой пищеблока, организацией питания, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;
- проведение работы по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни, профилактике наркомании и табакокурения;
4 Главным врачам центров госсанэпиднадзора в районах и городах Чувашской Республики:
4.1. Обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за подготовкой и работой летних оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков и источников питьевого водоснабжения;
4.2. Ввести в практику работы действие СанПиН 2.4.4.1204-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха оздоровления детей»;
4.3. Проводить открытие летних оздоровительных учреждений при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии оздоровительного учреждения санитарным нормам и правилам;
4.4. Провести все необходимые противоэпидемические мероприятия по предупреждению распространения инфекционных заболеваний , имеющих сезонный характер;
4.5. Увеличить охват лабораторными исследованиями объектов в период подготовки и эксплуатации летних оздоровительных учреждений;
4.6. Не допускать взимание платы за проведение профилактических медицинских осмотров персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров подростков при оформлении временной занятости в летний период.
4.7. Осуществлять постоянный надзор за работой продовольственных баз, молочно-товарных ферм и других поставщиков пищевых продуктов и продовольственного сырья.
5. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике В. И. Захарову.
6. Постановление вступает в силу с момента его подписания.
Е.Ф. Работаев