Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программным методом
На современном этапе развития общества проведение комплекса мер по социальной интеграции инвалидов в общество является одним из приоритетных направлений социальной политики государства.
Актуальность проблемы определяется наличием в социальной структуре общества значительного количества лиц, имеющих признаки ограничения жизнедеятельности. В настоящее время в Чувашской Республике инвалиды составляют 6,1 процента общей численности населения. В республике за последние три года отмечается увеличение числа инвалидов. Если в 1998 году их количество составляло 62,9 тыс. человек, то на 1 января 2001 г. - 72,3 тыс. человек.
Несмотря на то, что в целом по Чувашской Республике уровень первичной инвалидности по сравнению с 1998 годом снизился на 21 процент, его показатель все еще остается высоким и составляет в 2000 году 88,8 случая на 10 тысяч взрослого населения. Из общего количества признанных инвалидами более половины - лица трудоспособного возраста, уровень первичной инвалидности среди них в истекшем году составляет 70,3 на 10 тысяч человек трудоспособного возраста. При тенденции снижения с 1998 года показателя первичной инвалидности среди лиц пенсионного возраста его величина превышает аналогичный показатель в целом по взрослому населению. Интенсивный показатель по данной категории граждан (на 10 тысяч населения пенсионного возраста) на 1 января 2001 г. составил 140,7 (для сравнения: по категории взрослого населения 88,8, граждан трудоспособного возраста 70,3).
Показатели инвалидности по группам тяжести таковы, что с 1998 года наблюдается рост числа инвалидов III группы. Если в 1998 году его величина на 10 тысяч населения пенсионного возраста составляла 55,8, то на начало текущего года 64,0. Показатели по I и II группам за этот период снизились соответственно на 20 и 23 процента.
Анализ состояния инвалидности предыдущих лет показывает, что в ближайшие годы ожидается дальнейшее увеличение числа инвалидов. Это свидетельствует о масштабности проблемы инвалидности и определяет необходимость принятия на государственном уровне комплекса мероприятий по совершенствованию системы социальной защиты инвалидов, обеспечивающей интеграцию инвалидов в общество.
Наиболее высокий уровень инвалидности отмечается в связи с болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями, последствиями травм различной этиологии. Лица, имеющие указанные болезни, составляют более 60 процентов в структуре больных, впервые признанных инвалидами.
Остается низким процент реабилитации инвалидов в Чувашской Республике. В течение 2000 года переосвидетельствовано 21535 инвалидов. Из них группа инвалидности не изменена в 82,7 процента случаях, установлена более тяжелая группа инвалидности у 9,3 процента численности инвалидов, более "легкая" - у 4,6 процентов, инвалидами не признаны 3,4 процента от общего количества переосвидетельствованных инвалидов, или 732 человека. Все это вызывает необходимость совершенствования системы медико - социальной экспертизы, усиления ее реабилитационной направленности, развития учреждений реабилитации инвалидов. Начатая в 1999 году работа по реабилитации инвалидов на основе программ медицинской, профессиональной и социальной реабилитации с учетом 2-летнего опыта работы требует внесения коррективов в деятельность служб медико - социальной экспертизы и механизм их взаимодействия с различными учреждениями по проведению реабилитации инвалидов.
Одним из основных направлений социальной политики является обеспечение жизнедеятельности граждан, имеющих ограничения к трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению, общению. Практика свидетельствует, что не все инвалиды республики получают в полном объеме социальную помощь, необходимую для возвращения к трудовой, общественной жизни. По-прежнему остается острой проблема занятости инвалидов. В течение трех последних лет ежегодно численность трудоустроенных инвалидов составляет примерно 60 процентов от общего числа обратившихся в органы занятости. Формирующаяся новая система рынка труда требует принципиально новых подходов к трудоустройству инвалидов, что связано с созданием для них условий по профессиональному обучению, переобучению, профориентации, организации специальных рабочих мест. Проводимая в последние годы работа в этой области свидетельствует о правильности выбранного направления и требует дальнейшего ее совершенствования - создания системы непрерывного и профессионального образования, ресурсных центров по профобучению и т.д.
В соответствии с Указом Президента Чувашской Республики от 1 декабря 1995 г. N 147 "О мерах по социальной защите инвалидов и других маломобильных групп населения в Чувашской Республике" ведется целенаправленная работа по созданию безбарьерной среды жизнедеятельности и беспрепятственного доступа инвалидов к информации, разработаны нормативные и методические документы, определяющие функциональные требования доступности для инвалидов зданий и сооружений различного назначения. На их основе производится проектирование объектов социального и культурного назначения. Учреждения социальной инфраструктуры, наиболее оживленные пешеходные зоны оборудованы соответствующими приспособлениями для облегчения передвижения инвалидов. Однако мер, проводимых по приспособлению окружающей среды для безбарьерного ее использования маломобильными группами населения, на сегодняшний день недостаточно.
Не в полном объеме решаются вопросы обеспечения инвалидов техническими средствами передвижения, средствами для их бытовой адаптации. На 1 июля 2001 г. в Министерстве социальной политики Чувашской Республики на учете для получения транспортных средств состоит 626 инвалидов войны и 706 инвалидов от общего заболевания и инвалидов с детства. Отмечается низкий уровень обеспечения инвалидов вспомогательными устройствами и приспособлениями для быта, труда, обучения и других сфер жизнедеятельности. Недостаточно развита сеть социально - реабилитационных учреждений для инвалидов.
В ходе выполнения в 1998 - 2001 годах республиканской программы "Социальная поддержка инвалидов в Чувашской Республике на 1998 - 2001 годы", утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 6 июля 1998 г. N 217, обеспечены условия для коренной перестройки системы врачебно - трудовой экспертизы в медико - социальную, организации в республике реабилитации инвалидов, направленной на восстановление способности инвалидов заниматься различными видами деятельности. В практику деятельности служб и учреждений медико - социальной экспертизы, здравоохранения, занятости и социальной зашиты населения по реабилитации инвалидов внедрены индивидуальные программы их медицинской, профессиональной и социальной реабилитации. Решались вопросы улучшения условий жизнеобеспечения инвалидов. В городах и районных центрах республики начата работа по обеспечению доступа инвалидов к зданиям, сооружениям социальной инфраструктуры. В результате реализации Программы привлечены дополнительные средства на укрепление материально - технической базы социальных учреждений для детей - инвалидов, оснащение их средствами медицинской и социальной реабилитации, проведены реконструкция и оснащение оборудованием муниципального социального учреждения в г. Чебоксары "Центр реабилитации для лиц с дефектами умственного и физического развития", организованы отделения реабилитации инвалидов в интернатных учреждениях Министерства социальной политики Чувашской Республики, повысился уровень обеспеченности инвалидов протезно - ортопедическими изделиями, средствами реабилитации.
Практика показала, что эффективное решение важнейших проблем инвалидов, имеющих межведомственный характер, возможно только при активной государственной поддержке в рамках республиканской Программы.
Анализ выполнения Программы позволил определить основные вопросы, требующие решения на следующем этапе, что легло в основу республиканской программы "Социальная поддержка инвалидов Чувашской Республики" на 2002 - 2005 годы (далее - Программа).
Основные цели и задачи, сроки реализации Программы
Основными целями Программы являются снижение уровня инвалидности и ее предупреждение, максимально возможная социальная интеграция инвалидов в общество путем повышения качества медико - социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, совершенствование системы социальной защиты инвалидов, создание единой информационной системы по проблемам инвалидности, повышение эффективности расходования бюджетных средств на социальную поддержку инвалидов.
Для достижения данных целей необходимо решение следующих задач:
реализация Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";
повышение эффективности медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов;
охрана и укрепление здоровья инвалидов, поддержание их жизнеспособности и активности, повышение уровня обеспеченности инвалидов техническими средствами реабилитации и приспособлениями, облегчающими их жизнь;
обеспечение профессиональной подготовки, переподготовки и трудоустройства инвалидов;
развитие инфраструктуры, обеспечивающей социальное обслуживание инвалидов;
создание благоприятных условий для удовлетворения интеллектуальных и культурных потребностей инвалидов;
повышение эффективности расходования бюджетных средств на социальную поддержку инвалидов.
Программа рассчитана на 2002 - 2005 годы.
В течение всего периода выполнения Программы будут реализовываться меры по обеспечению жизнедеятельности инвалидов, беспрепятственного доступа инвалидов к информации и объектам социальной инфраструктуры, созданию условий для реализации интеллектуальных и культурных потребностей инвалидов. Перечень мероприятий Программы со сроками их выполнения прилагается.
Система программных мероприятий
Перечень мероприятий по реализации Программы предусматривает следующие разделы:
Раздел I. Совершенствование деятельности государственной службы медико - социальной экспертизы и реабилитации инвалидов.
Данным разделом предусматриваются мероприятия, направленные на повышение уровня клинико - экспертной работы по освидетельствованию больных и реабилитации инвалидов.
Раздел II. Обеспечение жизнедеятельности инвалидов.
В настоящий раздел включены меры социальной поддержки инвалидов в области оказания им медицинской помощи, образования, профессиональной подготовки и трудоустройства, их социальной реабилитации и адаптации их в обществе.
Раздел III. Обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к информации и объектам социальной инфраструктуры.
Раздел предусматривает создание на базе Чувашской республиканской специализированной библиотеки им. Л.Н.Толстого центра по внедрению специализированных компьютерных технологий для незрячих, пополнение фонда библиотеки специализированными книгами и оборудованием, мероприятия по созданию безбарьерной среды жизнедеятельности инвалидов.
Раздел IV. Развитие сети реабилитационных учреждений.
Данный раздел содержит мероприятия по созданию и развитию сети реабилитационных учреждений в республике.
Раздел V. Меры по укреплению здоровья и созданию условий для реализации интеллектуальных и культурных потребностей инвалидов.
Предполагается проведение реабилитационных мероприятий средствами физической культуры и спорта, организация досуговых занятий среди инвалидов.
Финансовое обеспечение Программы
-------------------- --------------------------------------------¬
¦ Источники ¦ Объемы финансирования (млн. рублей) ¦
¦ финансирования +------- ------------------------------------+
¦ ¦ Всего ¦ в том числе по годам ¦
¦ ¦ +-------- -------- -------- ---------+
¦ ¦ ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2005 ¦
-------------------+-------+--------+--------+--------+----------
Федеральный бюджет 514,2 105,2 122,8 137,8 148,4
Республиканский 8,72 2,02 2,055 2,28 2,365
бюджет Чувашской
Республики
Бюджеты районов и 0,6 0,35 0,1 0,08 0,07
городов
Итого 523,52 107,57 124,955 140,16 150,835
Общий объем ассигнований на финансирование Программы на 2002 - 2005 годы составляет 523,52 млн. рублей.
В ходе реализации Программы объемы финансирования ее мероприятий подлежат ежегодной корректировке с учетом реальных бюджетных возможностей.
Механизм реализации Программы и контроль за ее выполнением
Механизм реализации Программы представляет собой скоординированные по срокам и направлениям действия исполнителей с учетом меняющихся социально - экономических условий. В зависимости от изменения задач на разной стадии исполнения отдельные мероприятия Программы могут быть изменены на другие, более полно отвечающие задачам конкретного периода. Для выполнения мероприятий Программы предусматривается использование средств федерального бюджета, республиканского бюджета Чувашской Республики, бюджетов районов и городов, федеральных внебюджетных фондов, а также предусматривается привлечение средств организаций Чувашской Республики. Направление средств государственной поддержки для выполнения целей и задач Программы предусматривается проводить в соответствии с требованиями нормативных правовых актов Российской Федерации и Чувашской Республики в области закупок для государственных нужд.
Государственным заказчиком и основным координатором выполнения Программы является Министерство социальной политики Чувашской Республики. Исполнителями Программы являются министерства и иные органы исполнительной власти, администрации районов и городов Чувашской Республики, Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике.
Государственный заказчик обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий; формирует совместно с основными исполнителями Программы сводную бюджетную заявку, предусматривая в ней объемы средств на поэтапную реализацию мероприятий Программы, и ежегодно представляет ее в Министерство экономики Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики для учета при формировании проектов годовых прогнозов социально - экономического развития и республиканского бюджета Чувашской Республики.
Исполнители Программы разрабатывают и утверждают ежегодные планы работ по выполнению соответствующих мероприятий; осуществляют организацию, контроль и обеспечение реализации в полном объеме предусмотренных Программой работ; ежегодно представляют государственному заказчику информацию о ходе выполнения мероприятий Программы, подготавливают и направляют государственному заказчику предложения к сводной бюджетной заявке с указанием конкретных мероприятий в стоимостных и натуральных показателях с соответствующими обоснованиями.
Министерства, иные органы исполнительной власти, администрации районов и городов Чувашской Республики, обеспечивающие выполнение Программы, ежегодно до 15 января информируют Министерство социальной политики Чувашской Республики о выполнении Программы. Министерство социальной политики Чувашской Республики представляет в Кабинет Министров Чувашской Республики обобщенную информацию о ходе реализации Программы ежегодно к 1 февраля до 2006 года.
Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность реализации Программы оценивается по показателям, характеризующим состояние и динамику инвалидности, качество жизни инвалидов, их социальную интеграцию в общество.
Реализация мероприятий Программы позволит:
снизить уровень инвалидности в Чувашской Республике;
повысить качество клинико - экспертной работы бюро медико - социальной экспертизы, улучшить работу различных органов, учреждений по реабилитации инвалидов;
повысить степень социальной защищенности инвалидов;
создать условия для обеспечения наиболее полной интеграции инвалидов в общество;
создать благоприятные условия для удовлетворения культурных и интеллектуальных потребностей инвалидов.