|
"______" __________________ 200_ г. в г. Москве на проезжей части ___________________, д. ___________ произошло дорожно-транспортное происшествие, автомобиль марки " _______ " государственный номерной знак ____________, под управлением Ответчика совершил столкновение с автомобилем марки " __________ " государственный номерной знак ___________, под моим управлением.
В результате столкновения, принадлежащий мне автомобиль получил механические повреждения.
Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя _____________________. Об этом свидетельствует справка выданная__________________ УВД________ АО г. Москвы №______________ от "_____" ___________________200___ г.
В результате ДТП мне был причинен материальный ущерб, а также нравственные страдания Согласно калькуляции №_________________ от "_____"_________________200__г., стоимость восстановительного ремонта аварийного автомобиля составляет сумму в размере ______________________ (____________________________)рубля ___________копеек на дату составления калькуляции.
Кроме того, я понес дополнительные расходы:
— за эвакуацию аварийного транспортного средства______________(_________________ ) рублей;
— за проведение осмотра, оценки, составление калькуляции, изготовление фото и выезд оценщика мною было заплачено____________________(____________________________) рублей;
— за услуги адвоката _____________________(_____________________________) рублей;
— за почтовые услуги по вызову Ответчика на осмотр аварийного транспортного средства___________________(______________________ ) рубля_________ копеек.
Помимо механических повреждений моему транспортному средству, Ответчик своими действиями причинил мне также и моральный вред, выражающийся в следующем.
В результате пребывания в чрезвычайно травмирующей ситуации ДТП я испытал сильнейший эмоциональный стресс, последствиями которого оказались частичная потеря сна, головные боли повышенная раздражительность, что подтверждается ___________________.
Отсутствие автомобиля лишило меня возможности свободно перемещаться, что в сложившихся условиях крайне осложняет жизнь моей семьи, причиняя мне и моим близки нравственные страдания, заставляет чувствовать обиду, переживать за будущее семьи, которые я оцениваю в_______________(_______________________)рублей.
В соответствии со ст. ст. 12, 15, 151, 1064, 1079, 1099, 1100, 1101 Гражданского кодекса РФ, ст. ст. 131, 194-198 Гражданско-процессуального кодекса РФ и на основании вышеизложенного
ПРОШУ: 1. Взыскать с Ответчика в мою пользу денежную сумму в счет компенсации стоимости восстановительного ремонта аварийного транспортного средства в размере ___________________ ( ______________________________ ) рубля _______ копеек.
2. Взыскать с Ответчика в мою пользу денежную сумму в счет компенсации утраты товарной стоимости ___________________(___________________________________) рублей _________копеек.
3. Взыскать с Ответчика в мою пользу денежную сумму ______________ (_________________) рублей в счет погашения затрат за проведение технической экспертизы и составление калькуляции затрат на восстановление аварийного автомобиля.
4. Взыскать с Ответчика в мою пользу денежную сумму за почтовые услуги в размере ______________(________________________) рубля________копеек.
5. Взыскать с Ответчика в мою пользу денежную сумму в размере ____________________ (__________________________) рублей, в счет компенсации морального вреда.
6. Взыскать с Ответчика в мою пользу расходы по оплате помощи адвоката в размере ________________________(___________________________) рублей.
7. Взыскать с Ответчика, в мою пользу денежную сумму за оплату гос. пошлины, в размере, ________________(прописью) рубля.
8. В целях исполнения решения суда принять меры по обеспечению иска путем наложения ареста на имущество и денежные средства Ответчика.
9. Для обеспечения объективного, полного и всестороннего рассмотрения дела истребовать из _____________________ ДПС ГИБДД __________________г. Москвы материалы о данном дорожно-транспортном происшествии.
ПРИЛОЖЕНИЕ:
1. Копия искового заявления на ______ листах и приложение на ______ листах;
2. Копия Справки № ______ "___" ____________ 200 __ года, выданная ________ ГИБДД ________АО г. Москвы на ______ лист.;
3. Копии текста телеграммы с уведомлением от "___" ________ 200 __ г. о вызове на осмотр аварийного автомобиля на _____ лист.;
4. Копия Акта осмотра транспортного средства № __ от "__" ______ 200 _ г. на ___лист.;
5. Копия Калькуляции № ______ стоимости восстановительного ремонта аварийного автомобиля от "___" _________ 200 __ г. на ____ лист.;
6. Копии Фотографий аварийного автомобиля на ____лист.;
7. Копия лицензии ООО " ___________ " на право осуществлять оценочную деятельность на ________ лист.;
8. Копия отчета, счета и ремонтного ордера выданного ООО "____________" за кузовные работы аварийного автомобиля на __________ лист.;
9. . Копия товарного чека за оплату _________ услуг в ООО " ____________ " на _____ лист.;
10. Копия квитанции об оплате гос. пошлины ____ на 1 лист.
"__" ____________ 200_ г. ......................................................................................................................._____________
............................................................................................................................(подпись)
|