03 февраля 2005 г.
"Республика" № 4 (523) 2 февраля 2005 г.
От Москвы до самых до окраин только и разговоров что о монетизации льгот. На днях с журналистами встречались министр труда, социальной и демографической политики ЧР Валерий Андреев, министр здравоохранения Нина Суслонова, представители Министерства транспорта и дорожного хозяйства, отделений Пенсионного фонда и Фонда социального страхования, а также Фонда обязательного медицинского страхования. Были обозначены проблемы, возникшие в ходе реализации федерального закона. Говорилось и о положительном опыте.
Установлено, например, число федеральных льготников превышает 113 тыс. человек. Именно столько жителей Чувашии начали получать ежемесячные денежные выплаты из федерального бюджета. Кроме этого в социальный пакет включены: бесплатное обеспечение лекарствами, проезд на пригородном железнодорожном транспорте и лечение в санаториях. Федеральные льготники оказались менее защищенными в сравнении с республиканскими. Указ Президента ЧР «О мерах по дополнительной социальной поддержке отдельных категорий граждан (федеральных льготников) на территории Чувашской Республики» оказался своевременным: республика берет на себя расходы по проезду федеральных льготников на общественном транспорте. И, таким образом, с 22 января они имеют право бесплатного проезда. Прояснилась ситуация и с военнослужащими и приравненными к ним лицами – они отныне будут получать дополнительную надбавку к жалованью.
Ситуация в структуре здравоохранения сложнее. Так, к 20 января этого года в республику завезены лекарственные препараты на сумму чуть более 21 млн. рублей, а это только половина необходимого. Для бесперебойного обеспечения лекарствами этой категории населения привлечены дополнительные средства республики. И за счет своих оборотных средств аптечные предприятия отпустили медикаментов на сумму более одного миллиона рублей.
И это не единственная проблема, которая «ударила по карману» республиканского бюджета. Все еще остаются группы лекарств, с получением которых у льготников возникают сложности. К таким относятся сердечно-сосудистые, противоастматические и противосудорожные препараты. «Подобная ситуация характерна не только для Чувашии», – заметила министр Нина Суслонова. Положительные изменения в структуре здравоохранения с переходом на монетизацию льгот, конечно же, есть. Сформирован и доведен до медицинских и аптечных учреждений региональный сегмент федерального регистра лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг (в него вошли 112565 жителей Чувашии), утвержден перечень медицинских и аптечных учреждений, участвующих в реализации Программы дополнительного льготного лекарственного обеспечения, принято решение о предоставлении права выписывать льготные рецепты на бесплатные лекарства не только участковым терапевтам, педиатрам и врачам общей практики, но и узким специалистам.
Для обеспечения медикаментами сельских жителей используются аптечные пункты, развернутые на базе участковых больниц, сельских врачебных амбулаторий. Теперь пациент может получить бесплатные лекарственные средства по предъявлению рецепта в любой аптеке, входящей в список, независимо от места проживания. И если в аптеке на данный момент прописанного лекарства нет, то теперь существует отсроченная форма обслуживания больных, когда требуемый препарат предоставляется в течение срока действия рецепта!
Еще один плюс: отпуск бесплатных лекарственных средств по рецепту врача не будет ограничиваться фиксированной суммой расходов – количество и дозы определяются лечащим врачом исходя из диагноза заболевания и состояния больного, а цены на лекарства, которыми снабжаются льготники, установлены на федеральном уровне и останутся фиксированными в течение всего года. К концу этого года каждый льготник сможет реально увидеть, на какую сумму он получил медикаментов и стоит ли ему с 2006 года менять такую схему обеспечения.
Здесь, однако же, есть одно «но», которое обозначила в беседе с журналистами эксперт Независимого института социальной политики (г. Москва) Татьяна Малева.
– Нельзя не учитывать нашу низкую культуру отношения к своему здоровью, – подчеркнула она. – Маловероятно, что денежную сумму, которую вместо медикаментов выберет тот или иной льготник, он потратит именно на лекарства, скорее, отложит ее, по сложившейся традиции не одного поколения, «на черный день», а значит, появившаяся альтернатива может сослужить плохую службу.
Она же отметила тенденцию «массовой инвалидизации» населения. Как известно, льготы сохранены для инвалидов всех трех групп, и, таким образом, «смена социальных приоритетов привела к резкому увеличению желающих получить статус инвалида».
– Подсчитать, на сколько именно увеличилось число тех, кто попал в число инвалидов, невозможно, – сказала эксперт. – Виной тому – скоропалительное принятие закона. Можно лишь сделать примерный подсчет: по России на сегодняшний момент, после проведения в жизнь реформы, уже 11 млн. инвалидов. Через два-три года эта цифра вырастет до 13 млн. человек. И объясняется это не массовым ухудшением здоровья населения!
Ясно одно: трудностей в связи с проводимой реформой будет немало. О них не раз упомянула в беседе с представителями СМИ эксперт Т. Малева.
Пока же, если оценивать ситуацию по России в целом, с проводимой монетизацией льгот справились только Тверская, Вологодская области, Тува и Татарстан. Окажется ли пятой в списке «победителей» Чувашская Республика – вопрос, ответ на который мы можем узнать спустя какое-то время.