20 декабря 2004 г.
Тема обеспечения льготников бесплатными лекарствами сегодня - одна из самых "горячих". Тем более что с 1 января будущего года порядок этот меняется. И хотя правительственные чиновники уверяют, что перемены касаются лишь схемы финансирования (ясно, что за "бесплатные" для людей медикаменты заплатит государство), люди все равно волнуются. Во всяком случае, из вопросов, которые звучат ежедневно на федеральной "горячей линии", лекарственную тему задевают большинство. На наиболее часто повторяющиеся (в том числе и в почте "Российской газеты") по нашей просьбе отвечают сегодня специалисты Минздравсоцразвития России.
Я сейчас оформляю инвалидность. С какого времени я буду иметь право на получение бесплатных лекарств?
С даты назначения ежемесячной денежной выплаты. Если вы уже успели оформить инвалидность и включены в Федеральный регистр лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, то, начиная с января 2005 года, вместе с пенсией вы будете получать ежемесячную денежную выплату в зависимости от установленной степени утраты трудоспособности. С этого же момента вы сможете получать назначаемые вам врачом лекарства (из утвержденного минздравсоцразвития Перечня лекарственных средств) бесплатно.
Где можно получить информацию о дополнительном лекарственном обеспечении?
Информацию о порядке получения назначенных лекарств можно получить:
- прежде всего у лечащего врача;
- в страховой медицинской организации, выдавшей полис обязательного медицинского страхования;
- в территориальном фонде ОМС.
Могу ли я отказаться от "соцпакета" (в частности, от ненужных мне лекарств), чтобы ежемесячную выплату мне выдавали в полном размере?
Отказ от набора социальных услуг можно оформить до 1 октября 2005 года. Для этого нужно написать заявление в территориальный орган Пенсионного фонда. Тогда с 1 января 2006 года ежемесячная денежная выплата будет производиться в полном объеме (то есть без вычета стоимости "соцпакета"). Что касается 2005 года, закон не предусматривает возможности отказаться от предоставления набора соцуслуг в течение первого года после введения нового порядка.
Какие лекарства можно получить по бесплатным рецептам? По какому принципу составлялся Перечень лекарственных средств, утвержденный минздравсоцразвития?
При составлении Перечня учитывалось: наличие государственной регистрации, потребность в лекарственном средстве при амбулаторном лечении льготных категорий граждан и доказанная его эффективность. Всего в Перечень включены более 300 международных наименований лекарственных средств.
Где я могу ознакомиться с этим Перечнем лекарств?
С Перечнем каждого пациента из числа льготников обязан ознакомить лечащий врач, а также представитель страховой медицинской организации. Кроме того, перечень лекарств, предоставляемых бесплатно, опубликован в "Российской газете" 10 декабря 2004 года, можно его найти и на официальном сайте нашей газеты www.rg.ru (смотреть по поиску, по названию и дате публикации).
Где и как можно узнать о врачах, имеющих право на выписку бесплатных лекарств?
Список врачей, имеющих право на выписку рецептов, определяется органом управления здравоохранением субъекта РФ и имеется в поликлинике, он предоставляется по требованию пациента, прикрепленного к этому лечебному учреждению.
Живу в деревне. Может ли наш фельдшер выписать рецепт на бесплатные лекарства?
Правом выписки рецепта обладают врачи (фельдшеры) поликлиник системы обязательного медицинского страхования: терапевты, невропатологи и другие специалисты. Рецепты выписываются по медицинским показаниям, исходя из диагноза заболевания пациента и утвержденного Перечня лекарственных средств.
Чтобы ваш фельдшер мог выписывать бесплатные рецепты, он должен быть включен в регистр врачей (фельдшеров), имеющих такое право. Формирование и ведение регистра врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку льготных рецептов, осуществляют территориальные органы управления здравоохранением.
Что делать, если необходимое мне лекарство не входит в утвержденный Перечень, есть ли какая-то надежда получить его без оплаты?
Если лекарство не входит в Перечень, но оно жизненно необходимо больному, врач может назначить его пациенту, но он должен согласовывать решение выписать рецепт с клинико-экспертной комиссией лечебно-профилактического учреждения.
В течение длительного периода врач прописывал мне одно и то же лекарство. Мне сказали, что это лекарство не входит в утвержденный Перечень, как мне быть?
Получить можно те лекарства, которые входят в Перечень, утвержденный Минздравсоцразвития России. Однако если клинико-экспертная комиссия вашей поликлиники принимает решение по назначению вам не входящего в Перечень лекарства, которое для вас является жизненно необходимым, то вы получите бесплатно и его. Только решение комиссии должно быть обоснованным: основанием для назначения лекарства, не входящего в Перечень, является индивидуальная непереносимость или недостаточная эффективность препаратов из Перечня.
Ограничено ли количество упаковок лекарства, отпускаемых аптекой по одному рецепту?
Количество и дозы лекарств в каждом конкретном случае определяются лечащим врачом, исходя из диагноза заболевания и состояния больного, и указываются в рецепте. Поэтому аптека выдаст вам назначенное лекарство в точном соответствии с предъявленным вами рецептом. Сумма расходов, необходимых для лечения, не ограничивается.
Могут ли мне выписать рецепт по Интернету?
Нет, врач должен лично оценить состояние вашего здоровья, назначить лечение и сделать соответствующие записи в медицинской карте.
Какой срок действия рецепта на бесплатные лекарства?
Максимальный срок действия рецепта с момента его выдачи - 14 дней (информация об этом содержится на бланке).
Можно ли получить бесплатный рецепт заочно? Например, моя жена ходит в поликлинику регулярно и вполне могла бы выписать рецепт для меня у нашего участкового терапевта.
Ваш участковый терапевт откажет вашей жене. И будет прав. Присутствие больного необходимо, так как врач только после осмотра может сделать вывод о том, что в данный момент пациент нуждается в лекарстве. Он определит дозировку, оценит показатели состояния здоровья, которые раньше могли отсутствовать, назначит, если нужно, дополнительное обследование для правильной тактики лечения или примет решение о немедленной лекарственной помощи.
Врач мне раньше часто говорил, что не может выписать лекарство, потому что у поликлиники нет денег, кончился "лимит", и предлагал прийти в следующем месяце. Как будут обстоять дела с 1 января 2005 г.?
Вас вводят в заблуждение. Поликлиника не несет никаких финансовых расходов по вашему лекарственному обеспечению.
Если я потеряю рецепт, значит ли это, что я останусь без бесплатных лекарств?
В случае утери обязательно обратитесь к врачу, выписавшему рецепт. Это необходимо и вам - вы сможете получить новый рецептурный бланк с назначением. Есть и другая цель - предотвратить выдачу бесплатного лекарства другому человеку (например, нашедшему ваш рецепт). Врач должен сделать пометку в вашей амбулаторной карте и направить информацию об утере рецепта в фармацевтическую организацию.
Говорят, будет жесткий учет отпускаемых бесплатно препаратов. Нужно ли вместе с рецептом предъявлять в аптеке еще какие-нибудь документы?
Никаких дополнительных документов не требуется. Достаточно предъявить рецепт.
Может ли моя дочь или соседка получить мое лекарство по рецепту, выписанному мне в рамках Программы? Мне самому тяжело выходить из дома.
Лекарство по рецепту имеет право получить любой гражданин, которому пациент передает рецепт.
Могу ли я получить лекарства поближе к дому?
Адреса аптек, где можно получить лекарства, вам укажет врач. Вопрос организации доставки лекарств тем граждан, которые по определенным причинам не смогут самостоятельно обратиться в аптеку, будет решаться.
Постоянно ли будут лекарства в аптеке?
Создаваемая система предусматривает наличие запасов лекарственных средств в аптеках. Если какого-то лекарства не будет, что будет являться редким исключением, разработанными минздравсоцразвития Правилами устанавливаются минимально возможные сроки его предоставления, включая доставку на дом.
В аптеке мне сказали, что прописанного лекарства нет в наличии и сообщили, что привезут его мне домой через неделю. Но мне лекарство нужно сейчас. Могу ли я в этом случае купить лекарство и потом вернуть потраченные деньги?
В аптеке по вашему требованию должны дать возможность ознакомиться с "Правилами отсроченного обслуживания". Если, например, согласно этим правилам вам должны предоставить требуемое лекарство в течение суток, а предлагают сделать это только через неделю, вы можете сообщить об этом по телефону, который вам обязаны сообщить в аптеке. Вам дадут рекомендацию по дальнейшим действиям. В частности, предусмотрена возможность купить нужное лекарство с последующим возмещением его стоимости, но это нужно обязательно согласовать со страховщиком.
Если нужного мне лекарства не будет в аптеке, могут мне выдать другое лекарство?
Вам предложат синоним лекарственного средства, с таким же фармакологическим действием.
Куда можно пожаловаться, если в аптеке отказываются выдавать лекарства по бесплатному рецепту в рамках Программы?
В таком случае необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию или территориальное отделение фонда медицинского страхования, в обязанности которых входит защита прав граждан в системе ОМС, а также поставить в известность лечащего врача.
В амбулаторной карте увидела недостоверную запись участкового врача о выписке мне рецепта. Кто-либо контролирует работу врачей поликлиники?
Врачей контролируют заведующие отделениями, клинико-экспертными комиссиями и руководство поликлиники. Территориальный фонд ОМС и страховые компании обеспечивают вневедомственный контроль достоверности и обоснованности выписки пациентам рецептов. При этом проверяется соответствие номенклатуры, дозировки и количества выписанных лекарств диагнозу заболевания и состоянию здоровья пациента. В эти же органы следует обращаться, если вас что-то не устраивает в системе обеспечения бесплатными лекарствами.
Есть ли какие-то заболевания, при которых я не смогу получить лекарства бесплатно (я - федеральный льготник)?
При наличии любых заболеваний, являющихся основанием для назначения лекарств, предусмотренных Перечнем, при амбулаторном лечении вы будете получать их бесплатно.
Могу ли я получить бесплатно свои лекарства во время лечения в стационаре?
Лекарственное обеспечение в стационаре предоставляется в рамках Программы государственных гарантий в соответствии с вашим диагнозом. Поэтому дополнительные лекарства, предусмотренные для амбулаторного лечения, на время пребывания в больнице вам не понадобятся.
Собираюсь на несколько месяцев уехать в другой город, к дочери. Возможно ли получение бесплатных лекарств сразу на большой срок?
Нет. Врач должен с определенной периодичностью следить за состоянием вашего здоровья и ходом лечения. Поэтому вам следует посещать лечащего врача регулярно, следуя его рекомендациям.
Я, инвалид второй группы по сердечно-сосудистому заболеванию, обратился в поликлинику по поводу острого бронхита и обострения хронического гастрита. Будут ли мне назначены бесплатные лекарства по поводу сопутствующих заболеваний?
Да, будут. В соответствии с законом вы будете обеспечены необходимыми лекарствами по рецептам врача (фельдшера) бесплатно в соответствии с утвержденным Перечнем и вашим состоянием здоровья.
Мой сын болен гемофилией и обеспечивается в настоящее время необходимыми лекарствами бесплатно. Будут ли ему сохранены с 2005 года бесплатные лекарства?
Да, будут, если ему установлена инвалидность.
Может ли застрахованный пациент предъявить иск аптеке в случае взимания денежных средств с него за лекарства, которые он должен был получить бесплатно?
Может, и не только фармацевтической организации, но и страхователю, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба.
Распространяется ли порядок выдачи лекарств на те препараты, которые выдают без рецепта?
Да, те лекарственные средства безрецептурного отпуска, которые входят в Перечень, также будут предоставляться вам по рецепту.
Источник: "Российская газета"