21 января 2004 г.
Об особенностях работы земских врачей с заместителем министра здравоохранения Русланом ХАЛЬФИНЫМ беседует обозреватель "Известий" Анна АМЕЛЬКИНА.
- Руслан Альбертович, последнее совещание сельских врачей проводилось 15 лет назад. Почему вдруг министерство решило сейчас узнать, как живут наши уездные врачи?
- Предыдущее глобальное совещание по сельской медицине проводилось в другой стране - Советском Союзе. Все изменилось, и ситуация в здравоохранении тоже. Нам за последние годы удалось преодолеть кризис в отрасли, настало время взяться за глубинные проблемы. А проблема актуальна, ведь в сельской местности у нас живет 27 процентов населения - более 38 с половиной миллионов человек. И как показала последняя перепись, количество сельских жителей все растет.
- Удивительно! Как такое получается?
- Новые условия жизни - и социальные и экономические - ставят перед людьми новые проблемы. Люди бегут из больших городов, где нет работы и чистого воздуха, на село. Начинают вести свое хозяйство. Все экономически обосновано.
- Отличается ли здоровье сельского населения от здоровья горожан?
- Вопрос заставляет отвечать сухим языком цифр. В сельской местности доля здоровых детей - 29 процентов против 37 в городе. На городского жителя в год приходится почти 12 врачебных посещений, а на сельского - меньше пяти. Но это совсем не значит, что у селян здоровье лучше. Просто иной раз деревенскому жителю нет никакой возможности добраться до ближайшей больницы или до телефона, чтобы вызвать "неотложку". Каждый одиннадцатый фельдшерско-акушерский пункт в распутицу и зимой недоступен для автотранспорта. Да и не все районные больницы нынче сохранились в целости и сохранности. За последнее десятилетие их число сократилось на треть.
- В каких условиях сегодня работают сельские врачи?
- Условия жизни и работы сельских медиков, мягко говоря, не блестящи. В капремонте сегодня нуждается почти половина фельдшерско-акушерских пунктов. Около 90 процентов сельских медучреждений работают без центрального отопления, водопровода и канализации. Ответственность за такие условия лежит на местных властях.
- Слушаешь все эти ужасы, и невольно возникает вопрос: что за люди эти сельские врачи? Подвижники, герои, одержимые? Разве в таких условиях можно жить и работать? Каков собирательный образ сельского врача?
- Безусловно, работа сельского врача сегодня требует и самоотверженности, и бесконечной верности профессии, врачебному долгу. Вы сказали очень хорошее слово - подвижники. Молодежь сегодня не хочет работать в сельских условиях. Сельский врач - далеко не молодой человек. Это специалист во всех областях медицины. Поэтому мы считаем село наиболее перспективной точкой приложения для внедрения врача общей практики - того, что раньше называли земским.
- Что это значит?
- Это значит, что сельского врача сама жизнь заставляет овладевать смежными специальностями: и травмы лечить, и роды принимать, и семейным психологом работать - ведь он один, а проблемы со здоровьем разнообразны. Должен отметить, что в ряде регионов - Свердловской области, Чувашии и других уже развивается это направление - врач общей практики на селе. И зарплаты сельских медиков в этих регионах значительно выше - около 15 тысяч рублей.
- И сколько сельских докторов собралось сегодня в столице?
- Сто пятьдесят человек. И знаете, в чем была наша самая большая организационная проблема? Каждый сельский врач - на вес золота. Их на время двухдневного отсутствия некем заменить, бывают такие участки, где на сотню километров в округе один доктор.
- Какие регионы сегодня передовики на фронте сельского здравоохранения?
- Самарская область, Бурятия, Саратовская и Владимирская области.
- Какая зарплата у сельских врачей?
- Средняя зарплата врачей-специалистов на начало октября прошлого года - три тысячи триста рублей. Это с учетом "сельского" коэффициента. Но в ряде регионов местные власти выделяют дополнительные средства для оплаты тяжелого, ненормированного труда сельских врачей. Ведь доктор один на всю округу - его зовут к больному в любое время дня и ночи!
- Скажите, а не постигнет ли это собрание судьба большинства шумных и массовых мероприятий: соберутся, пошумят, напринимают решений, разъедутся и… забудут?
- Уверен, что нет. Объясню - почему. Во-первых, министр здравоохранения дал установку не приглашать на наше совещание руководителей региональных органов управления здравоохранением. Списки приглашенных строго согласовывались, и отбирались практикующие сельские врачи, специалисты "от станка", а не медицинские функционеры. А им смысла не будет "затирать" решения, связанные с собственной судьбой и работой. Во-вторых, мы пригласили сюда министерства и ведомства, задействованные в решении проблем сельской медицины: Министерство сельского хозяйства, Минэкономразвития, Министерство труда. Надеюсь, что сообща мы сможем сделать жизнь и работу сельских медиков легче, а работу - продуктивнее .
Источник: "Известия"