|
Последние события в Свердловской области, когда в роддоме из-за врачебной ошибки умерли несколько младенцев, заставили Министерство здравоохранения вспомнить о проблемах сельской медицины. Министр здравоохранения Юрий Шевченко собрал на совещание сельских врачей, пообещав им реорганизовать систему, в которой они работают. Главным в реформе сельской медицины Минздрав РФ считает развитие института семейных земских врачей и создание сельских медицинских округов.
По данным Минздрава РФ, уровень смертности на селе составляет сегодня 18,2 человека на 1000 населения; младенческая смертность составляет 14,3 на 1000 родившихся детей. "Уровень материнской смертности в провинции на 30% превышает городские показатели. Впечатляет также уровень смертности среди мужчин-селян - она почти в два раза выше, чем у женщин. Поэтому на 1000 сельских пенсионеров приходится 2000 пенсионерок, и эта тенденция развивается", - сказал Юрий Шевченко. По его словам, около 45% мужчин на селе умирают в результате травм, несчастных случаев и отравлений, каждый пятый заканчивает жизнь самоубийством. Детское здоровье также не внушает оптимизма: по результатам всероссийской детской
диспансеризации доля здоровых детей в сельской местности составляет всего 29%, в то время как в городах эта цифра достигает 37%.
Юрий Шевченко первым делом заверил, что все "проблемы сельской медицины принимает близко к сердцу". Собственно, информация о том, что ситуация с медицинским обеспечением в некоторых регионах страны катастрофическая, ни для кого не секрет. В России много мест, где до ближайшего медпункта километров 50--70 и преодолевать их нужно чуть ли не пешком, так как общественный транспорт в сельской местности отсутствует. По словам министра здравоохранения, 90% из 42 902 фельдшерско-акушерских пунктов, действующих на селе, не имеют центрального отопления, канализации и водопровода. Телефон есть только в каждом пятом таком пункте. Ни один из пунктов не имеет своего автотранспорта, в то время как каждый из них должен обслуживать территорию большого района.
Понятно, что в таких условиях местные жители обращаются к врачам лишь в случае крайней необходимости. Шевченко сообщил, что сельские жители посещают таких специалистов, как гинекологи, офтальмологи или стоматологи, не чаще одного раза в 5--6 лет, а иногда и того реже. Одной из важных задач в реформировании сельского здравоохранения Минздрав РФ считает перевод сельских медпунктов на обязательное медицинское страхование. Вторым пунктом реформы министр назвал использование опыта института земских врачей, так как именно в сельской местности нужны универсальные специалисты широкого профиля - врачи общей практики. По словам Шевченко, институт семейных земских врачей отлично зарекомендовал себя в Чувашии, Краснодарском крае и нескольких других российских регионах.
Третий пункт предполагаемой реформы - создание сельских медицинских округов, которые будут объединять несколько районов с численностью населения не менее 40--50 тысяч жителей. В их состав должны входить окружная больница с поликлиникой, сеть районных больниц, амбулатории с дневными стационарами, на базе которых будут работать врачи общей практики, а также станции скорой медицинской помощи с филиалами в составе районных больниц.
Вице-премьер правительства по социальным вопросам Галина Карелова, присутствовавшая на совещании, рассказала, что уже "отработан проект по новым организационно-финансовым механизмам сельского здравоохранения, который основан на применении обязательного медицинского страхования". Как отметила вице-премьер, эксперимент в ряде регионов прошел успешно: "Зарплата у сельских врачей стала неплохая, и они больше не убегают".
Почему о реформе сельской медицины заговорили именно сейчас
Тема реорганизации системы сельской медицины возникла неслучайно. Ежедневно в различных регионах России вспыхивают эпидемии инфекционных заболеваний, возникающих вследствие несоблюдения медработниками норм гигиены. Чаще всего жертвами этих эпидемий становятся дети. Особенно вопиющий случай произошел недавно в роддоме городка Краснотурьинск Свердловской области, где по вине врачей умерли семь младенцев. Как выяснилось, причиной смерти стала инфекция, которая передавалась посредством кислородного аппарата, не дезинфицировавшегося после каждого применения. Если заявления медицинских чиновников останутся только словами, в России смерть детей от инфекционных заболеваний станет обыденностью |