| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
2008 год
О деятельности МУЗ «Красноармейская ЦРБ»
Cохранение и укрепление здоровья граждан Чувашской Республики осуществлялось в 2008 году в рамках президентской Комплексной программы социально-экономического развития до 2010 года. Дальнейшая реализация демографической политики, направленной на воспроизводство населения на основе стандартов, определяющих качество жизни, путем создания динамично развивающейся, конкурентоспособной и социально-ориентированной экономики, является приоритетной целью республиканской стратегии до 2020 года. Здоровье населения является не побочным продуктом экономического развития, а играет ключевую роль движущей силы экономического роста, оказывая существенное влияние на такие факторы как производительность труда, трудовые ресурсы, образование, сбережения и инвестиции, поскольку рост ожидаемой продолжительности жизни способствует большим сбережениям и склонности к вложению средств в физический и интеллектуальный капитал. В Чувашии создана мощная законодательно-правовая основа, направленная на поддержку семей, создание благоприятных условий для рождения детей, развития и становления личности ребенка, профилактику социального сиротства и развитию семейных форм воспитания. Законы Чувашской Республики «О социальной поддержки детей в Чувашской Республике» «О комиссиях по делам несовершеннолетних и защите их прав в Чувашской Республике» «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Чувашской Республики в связи с реформированием системы социальных льгот, предоставляемых семьям, имеющим детей» «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» «Об организации работы по опеке и попечительству» «О комиссиях по делам несовершеннолетних и защите их прав в Чувашской Республике»
Указы Президента Чувашской Республики «О дополнительных мерах по охране материнства» «О Концепции охраны здоровья населения Чувашской Республики на 2004-2010 годы» «О Годе духовного просвещения» «О повышении размера ежемесячных пособий на ребенка» «О мерах по дополнительной социальной поддержке отдельных категорий граждан (федеральных льготников) на территории Чувашской Республики»
Обслуживаемое население Красноармейского района по состоянию на 01.01.2008 г. составляет 16643 человек, в том числе: взрослые – 13126 чел., дети –2735, подростки – 782. По сравнению с 2007 годом население уменьшилось на 2,4%. Всего обслуживается 88 населенных пунктов. Медицинское обслуживание населения района осуществляется Красноармейской центральной районной больницей, четырьмя отделениями общей врачебной практики, 14 фельдшерско-акушерскими пунктами. Для стационарного лечения больных в районе развернуто 65 коек круглосуточного пребывания больных согласно муниципальному заказу. Обеспеченность койками составляет 39,1 на 10000 населения. При амбулаторно-поликлинических учреждениях функционируют: - дневной стационар на 27 коек, вт.ч.: при ООВП -13 при поликлинике - 14 - стационар на дому на 11 коек, в т.ч.: при ООВП – 8 при поликлинике ЦРБ – 3 Запланировано открыть еще один офис врача общей практики в Алманчинском сельском поселении. В ЦРБ функционируют 6 отделений со следующими профилями коек: - терапевтические – 20 - неврологические – 5 - хирургические – 15 - наркологические – 2 - детские – 10 - гинекологические -6 - патологии беременных -4 - реанимационные -3
Диагностическая служба:
Флюорографический кабинет рентгенологический кабинет; клинико-диагностическая лаборатория; бактериологическая лаборатория; кабинет функциональной диагностики; кабинет эндоскопии; кабинет ультразвукового исследования
Лечебно-вспомогательная служба физиотерапевтическое отделение; лечебно-физкультурный кабинет; кабинет рефлексотерапии
С начала 2008 года в районе работают 30 врачей и 120 медсестер. По сравнению с 2007 годом количество врачей уменьшилось на 4 человека. Обеспеченность врачами на 10000 населения составляет 18,3 (по ЧР -45), средними медработниками – 78,7 (по ЧР-104,1). Коэффициент совместительства составляет 1,2 (по ЧР-1,3). Среди медработников 1 заслуженный врач ЧР, 2 отличника здравоохранения, 1 врач имеет высшую квалификационную категорию (3,3%), 9 врачей –первую (30%),5 врачей – вторую (16,6%). Имеют сертификат специалиста -26 (86,6%). 42 средних медицинских работников имеют первую квалификационную категорию (35,2 %), 7 – вторую(5,9%), 28– высшую(23,5%),имеют сертификат специалиста-113 (94,9%). Прошли курсы повышения квалификации: - врачи – 10; - средние медработники – 23 Необходимо отметить положительную динамику по демографической ситуации в районе: естественная убыль населения с 2005 года уменьшилась с -10,0 до -7,2. По Чувашской Республике естественная убыль составила -2,7. Показатель общей смертности в 2008 году уменьшилась на 0,9. Показатель рождаемости- на 0,8. Число умерших в 2008 г. превысило число родившихся на 159. В структуре смертности 1 место занимает заболевание системы кровообращения – 48,8% (166 случаев). 2 место – несчастные случаи 21,2% (72 случая) 3 место – злокачественные новообразования 10% (34 случая) 4 место – заболевание органов дыхания – 8,8% (30 случаев)
Такая картина по Чувашской Республике: 1 место занимает заболевание системы кровообращения – 47,2% 2 место – несчастные случаи 17,3% 3 место – злокачественные новообразования 10,4% 4 место – заболевание органов дыхания – 8,3%
Материнская смертность отсутствует в районе с 1996 года, младенческая смертность остается высокой -16,6 (по ЧР- 7,1), 5 детей. В структуре распространенности заболевания располагаются в следующей очередности : - болезни системы кровообращения - 362,5 - болезни органов дыхания - 239,3 - болезни костно-мышечной системы - 219,0 - болезни мочеполовой системы - 151,6 - болезни органов пищеварения - 111,4 - травмы и отравления - 85,9 - болезни нервной системы - 75,2
Уровень первичной заболеваемости на 1000 населения снизился на 126,5 по сравнению с 2007 г. 2006 г. – 881,8 2007 г. – 922,8 2008 г. – 829,6 По ЧР – 1039,2
Уровень общей заболеваемости на 1000 населения снизился на 313,3 по сравнению с 2007 г. 2006 г. – 1887,3 2007 г. – 2074,8 2008 г. – 1845,2 По ЧР – 2293,8
Уровень инфекционной заболеваемости на 100 тыс. населения составляет:
В структуре смертности злокачественные новообразования занимают 10%. Показатель запущенности увеличился по сравнению с 2007 годом с 32,4 до 36,8. Показатель смертности увеличился на 3,6%. Остается неблагополучной ситуация по социально-значимым заболеваниям: -показатель заболеваемости туберкулезом составляет 114,2 (по ЧР- 71,7), смертность увеличилась в 1,7 раз. Общая заболеваемость увеличилась в 5 раз (в 2007 г. – 6 случаев, в 2008 г. – 30, по ЧР-36). Заболеваемость гонореей ниже среднего показателя по Республике почти в 2 раза (по Красноармейскому району – 60,7, по ЧР-113,4). Особую тревогу вызывает заболеваемость и распространенность алкоголизма, которая превышает среднереспубликанский показатель в 1,5 раза. Данный показатель можно сравнить с показателями смертности от несчастных случаев. Первичная заболеваемость по сравнению с 2006 г. уменьшилась в 4 раза. Общая заболеваемость по наркомании уменьшилась в 2 раза и составляет 60, по ЧР-79,1. Общий коечный фонд ЦРБ составляет 65 коек, или 39,6 на 10 тыс. населения. Во втором полугодии 2008 г. Коечный фонд приведен к нормативам. На 01.01.2008 г. Функционировала 91 койка. Основная цель – основную нагрузку переложить на амбулаторно-поликлиническое звено. Уровень госпитализации снизился по сравнению с 2006 годом с 185 до 156, по ЧР- 228,4. Увеличились показатели работы койки с 266,5 в 2006 г. До 288,7 в 2008 г., уменьшилась средняя длительность пребывания больного в стационаре с 10,8 до 9,8. Увеличилась летальность с 1,1 (2006г.) до 1,6 , по ЧР-1,2. По итогам работы 2008 года посещение на 1 житель в год по сравнению с 2007 годом уменьшилась с 8,9 до 8,7. Общее количество принятых больных составляет 124806 чел., в 2007 г. – 135126 чел. Число посещений на 1 жителя к врачам общей практики в районе 3,3, в 2007 г. – 2,4. Число посещений к средним медицинским работникам ФАП 55923 (из них по ОМС – 879), в 2007 г. – 60090 (по ОМС не было). За 12 месяцев 2008 г. объем оказанной стационарной помощи составил 18973 койко-дней, что составляет 91,3% от муниципального заказа. Число амбулаторно-поликлинических посещений за отчетный период составил 82076 (56,9% от муниципального заказа). Это обусловлено безлицензионным периодом по ЦРБ в течении 1 месяца, по педиатрии и гинекологии – в течении 4,5 месяцев. Улучшилась работа ЦРБ по стационарзамещающим технологиям процент выполнения составляет 106% (в 2006 г. -96,8%, 2007 г.-98,7%). Число вызовов скорой медицинской помощи составило : - в 2007 г. 3915 на 1000 населения или 92,4%% от муниципального заказа - в 2008 г. – 3645 или 86,8% от муниципального заказа Отделение работает круглосуточно: - в рабочие дни – 1 бригада - в выходные и праздничные дни выделяется дополнительно еще одна бригада. Среднее время ожидания вызова составляет 11 мин.; среднее время на выполнение 1 вызова – 48,6 мин.
Медицинское обслуживание женщин с каждым годом увеличивается. Заболеваемость женского населения, по сравнению с 2006 годом увеличилась на 5,1% (в 2006 г.-237,4, в 2008 г.-250,7). Всего охвачено профилактическими осмотрами 81,2% женского населения. В целях активного воздействия на формирование здорового поколения, распространение специальных знаний в области планирования семьи с 1997 года работает кабинет планирования семьи. Результатом работы кабинета является уменьшение количества проведенных искусственных абортов на 1000 женщин фертильного возраста с 28,9 в 2007 г. до 23,6 в 2008 г. (по ЧР-42,2).
Медицинское обслуживание детского населения. Организация мероприятий обслуживания детского населения осуществляется в соответствии с приказом МЗ СССР № 60 от 19.10.1983 г. «О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению», приказом МЗ РСФСР № 384 от 30.04.1988 г. «О мерах по снижению детской смертности в РФ», республиканской целевой программой «Дети Чувашии » и в рамках национального проекта «Здоровье». В течение года профосмотрами охвачено 99,7% детского населения. Распределение по группам здоровья: 2007 г. 2008 г. I группа 35,4 28,7 II группа 56 62,4 III группа 7,6 8,1 IV группа 0,36 0,6 V группа - 0,05
Всего детей-инвалидов в 2008 г. -38, в 2007 г. -48. В рамках национального календаря профилактическими осмотрами охвачено 98,5% детского населения. Преемственность между детской консультацией и женской консультацией осуществляется через терапевтический консилиум, где рассматриваются вопросы оздоровления женщин, социально-бытовые условия женщин фертильного возраста, вопросы прерывания беременности из группы «риска» и т.д. дородовый патронаж осуществляется 2 раза. Все беременные женщины обучаются в Школе матерей.
Медицинское обслуживание подростков. Организация медицинского обслуживания подростков в районе Организация медицинского обслуживания подростков в районе осуществляется в соответствии с приказом МЗ СССР № 387 от 10.04.81 г. «О мерах по совершенствованию медико-санитарной помощи подросткам», приказом МЗ РФ № 154 от 05.05.99 г. «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста». За 2008 год охвачено медосмотром 689 подростков, что составляет 97,8%, их них больных выявлено 83,2%, 24% из них нуждаются в коррекции зрения. Число случаев с временной утратой трудоспособности на 100 рабочих уменьшилась по сравнению с 2007 годом с 58,4 до 47,8. Средняя длительность случая составляет 14,1. всего за 2008 г. признаны инвалидами 80 человек, в т.ч.: I группа - 11 (13,8%) II группа - 29 (36,2%) III группа - 40 (50%)
Количество лиц, имеющих право на получение социальных услуг – 1607, из них сохранивших пакет социальных услуг -462. Всего выписан 4741 рецепт на сумму 1576315,4 рубля., из них дорогостоящие на 152485,74 руб. Сумма одного рецепта составила 352,6 руб., дорогостоящего – 16942,86 руб. На санаторно-курортное лечение направлен 51 льготник. На диспансерном учете в МУЗ «Красноармейская ЦРБ» всего состоит 5456 больных, из них: - детей до 14 лет – 967 - подростков – 284 Число диспансерных больных на 1 врача увеличилось на 14,2
Также увеличилось количество «Д» больных на 1000 населения на 21,0
По результатам работы с допризывниками выявлено следующее: - признанным к годными к военной службе – 33 (23,9%) - ограниченно годные - 60 (53,6%) - временно негодные - 44 (31,9%) - не годные - 1 (1,3%) Пролечено из нуждающихся 81,4% (57 из 70). Медицинское обслуживание инвалидов и участников ВОВ На 01.01.2008 г. на учете состояло 20 инвалидов и 42 участника ВОВ. Все инвалиды и участники ВОВ взяты на диспансерное наблюдение и имеют индивидуальный план лечебно-оздоровительных мероприятий. В хирургическом и терапевтическом отделениях выделены 10 коек круглосуточного пребывания. Всего пролечено стационарно – 42 чел. Направлено на санаторно-курортное лечение - 3 чел.
В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2008 г. 1. Осуществление денежных выплат участковым врачам- терапевтам, участковым врачам- педиатрам, врачам общей врачебной практики, медицинским сестрам первичного звена: - врачам – 1279665,5 руб. (10 чел.) - медсестрам – 1068519,72 руб. (18 чел.) - фельдшерам ФАПов – 177587,48 руб. (5 чел.) - фельдшерам ОСМП – 463368,69 руб. (10 чел.)
2. Представлено к оплате родовые сертификаты: Талон 1 – 140 на сумму 390000 руб. Талон – 3 – 166000 руб. и 85000 руб.
3. В рамках национального календаря проведена иммунизация населения - против гепатита «В» в кол-ве – 3150 – 100%(охват первой и второй вакцинацией) - против кори - 350 – 100% - против гриппа, в т.ч. u медработники – 190 u работники ОУ – 199 u лица старше 60 лет – 695 u учащиеся 1-11 классов – 821
Проведена диспансеризация по дополнительным программам, целью которого является ранее выявление больных, снижение % осложнений, активное взятие на диспансерный учет. Всего охвачено 180 человек, в т.ч. завершили 153 чел. В 2008 году проведение диспансеризации проходило с трудностями, отсутствие лицензии на КДЛ, функциональную диагностику, урологию, ведение дополнительных видов обследований – исследование крови на онкомаркеры, маммографию.
Исполнение бюджета МУЗ «Красноармейская ЦРБ»
Источниками формирования расходов МУЗ «Красноармейская ЦРБ» являются: 9969,7 бюджета, что занимает 25,3% 27307,9 ОМС, что занимает 69,3% 2121,7 предпринимательская деятельность, 5,4%
Структура расходов по бюджету
5493,8 составляет заработная плата, 55,1% 1615,4 - коммунальные расходы, 16,2% 974,0 - материальные затраты 9,8% 1886,5 - содержание имущества, 18,9%
Лицензирование
В течение март-декабрь 2008 года МУЗ «Красноармейская ЦРБ» получило лицензии: - лицензию на осуществление медицинской деятельности в 10 ФАПах. - лицензию на осуществление медицинской деятельности в 4 ООВП. - лицензию на осуществление медицинской деятельности в ЦРБ по 56 видам работ и услуг. - лицензию на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список 11, - лицензию на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список 3, - лицензию на осуществление деятельности в области использования ионизирующего излучения - лицензию на осуществление деятельности по сбору, использованию, транспортировке и размещению опасных отходов - лицензию на эксплуатацию взрывопожароопасных производственных объектов (котельная). В течение 2008 года МУЗ «Красноармейская ЦРБ» проведены ремонтные работы на сумму около 1 млн. рублей: 1. косметический ремонт в Чадукасинском, Исаковском ООВП. 2. Косметический ремонт в процедурном кабинете ОСМП, эндоскопический кабинет, кабинет хирургической стоматологии, КДЛ. 3. Реконструкция и ремонт пищеблока 4. Косметический ремонт фасада поликлиники 5. Замена кровли поликлиники, здания инфекционного отделения. 6. Перевод детской консультации здание инфекционного отделения после капитального ремонта. 7. Частичная замена теплотрассы на сумму 78760 тыс. руб. 8. Проведены водопровод и канализация в Досаевский ФАП. 9. Заканчивается капитальный ремонт детского отделения. 10. Закуплены для проведения лицензирования медицинского оборудования на сумму 93 тыс.руб.
Задачи МУЗ «Красноармейская ЦРБ»
1. Обеспечить исполнение муниципального заказа на 2009 год: - 100% выполнение муниципального заказа по амбулаторно-поликлинической помощи и стационарозамещающим технологиям, как наименее затратным по оказанию медицинской помощи; - уменьшение уровня госпитализации; -улучшение оказания медицинской помощи согласно стандартам ,утвержденных МЗ и СР РФ и ЧР; - улучшение обеспеченности врачебными кадрами, привлечение молодых специалистов, постоянное повышение квалификации медицинского персонала ; - дальнейшая реализация приоритетного проекта «Здоровье»: открытие ООВП на базе Алманчинского ФАП в 4 квартале 2009 года, полная его укомплектованность штатами, медицинским оборудованием и средствами согласно стандартам оказания медицинской помощи; - полная дооснащенность ЦРБ и ООВП, ФАП необходимой диагностической аппаратурой (оборудование для КДЛ, бактерологической лаборатории, кардиальный датчик к УЗИ- аппаратуре, бронхоскоп, кардиомонитор),замена медицинской мебели.
2. Получить разрешительные документы на медицинскую деятельность по следующим видам деятельности: - амбулаторно-поликлиническая помощь, в т.ч. по ультразвуковой диагностике, функциональной диагностике, педиатрии и иглорефлексотерапии; - стационарная помощь, в т.ч. по педиатрии, ультразвуковой диагностике, функциональной диагностике; - деятельность с микроорганизмами III-IV групп патогенности у КДЛ, баклаборатории.
3. Улучшение работы МУЗ «Красноармейская ЦРБ» профилактической направленности (систематическое информирование населения о заболеваниях, санитарно-эпидемиологической обстановке в Красноармейском районе).
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||