ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

 

 

ИТОГИ

работы МУЗ «Яльчикская ЦРБ» за 2010 год и задачи на 2011 год

 

        Медицинскую помощь населению Яльчикского района оказывает МУЗ «Яльчикская ЦРБ». В составе: центральная районная больница (с поликлиникой на 300 посещений и 5 стационарных отделений ,  с 70 круглосуточными койками и 96 койками дневного стационара, 9 отделений ВОП, 22 ФАПа, Янтиковская участковая больница на 75 посещений в смену, с 2011 года –  Янтиковская участковая больница переименовано в Янтиковское отделение ВОП.

 

Кадровое обеспечение.

 

        В лечебно-пофилактических учреждениях Яльчикского района работают 45 врачей, из них 9 врачей ОВОП,184 средних медицинских работника, 97 человек младшего медицинского персонала.

      Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения составляет 20,1 (ЧР-41,3), обеспеченность средним медицинским персоналом 82,2 (ЧР-100,7). В районе трудятся 5 врачей высшей квалификационной категории, составляет 11,1%, 23 - врача первой квалифицированной категории – 51%, 8 врачей – второй квалифицированной категории – 17,7%, из 184 средних медработников квалификационную категорию имеют 100 человек – 54,3%, из них высшей квалификационной категории - 19 человек (10,3%), первой квалификационной категории – 6 человек (3,2%).

8 врачей имеют звание «Заслуженный врач ЧР», 1 средний медработник имеет звание «Заслуженный работник здравоохранения», 2 врача имеют Почетную грамоту МЗ СР РФ,

1 человек имеет звание «Отличник здравоохранения ЧР».

Постоянное повышение профессионального уровня - необходимое условие для качественного оказания медицинской помощи. В 2010 году повышение квалификации прошли 5 врачей и 21 средних медработников, на обучение израсходовано 78300 рублей.

В 2010г. в коллективе ЦРБ начал работать 1 молодой специалист  - врач - стоматолог.

Нехватка врачебных кадров остается: анестезиологов-реаниматологов, акушер-гинеколога, терапевтов, педиатров, эпидемиолога.

 

Основные

демографические показатели здоровья населения.

 

         Обслуживаемое население составляет 22384 человека, в т.ч. детей (0-17 лет) – 4390,0, подростков – 797,0 – 14л – 3593, трудоспособного населения – 11489 человек.

 

Негативная характеристика демографических показателей сохраняется.

-низкий уровень рождаемости 9,4 на 1000 населения, по ЧР – 12,6%.

-высокий уровень общей смертности 16,9 в 2010г., по ЧР – 13,7%.

-естественный прирост населения из года в год с отрицательным знаком (-7,4 в 2010 г. ).

В 2010 году родилось 211 детей, умерло 374 человека, из них детей: 3 ребенка от 0 до 1 года, 4 ребенка – старше 1 года, 3 ребенка – утопление, 1 ребенок – повешение.           

 

 Структура общей смертности .

На 1 месте – смертность от болезней органов кровообращения, умерло 170 человек, 45% от  всех умерших, 759,4 на 100 тысяч населения.

В 2009г. умерли 207 человек – 56% от всех умерших, 928,2 на 100 тысяч населения.

На 2 месте – смертность от болезней нервной системы, умерло 68 человек, 18%, 303,7 на 100 тысяч населения.

В 2009 году в структуре смертности на 2-м месте – смертность от травматизма (31 человек – 8,4% ).

На 3 месте – смертность от онкологических заболеваний и внешних причин на 42 человека – 11,2%.

На 4 месте – смертность от болезней органов дыхания – 27 человек – 7,4%.

В возрастной структуре смертности преобладают лица старше 60 лет – это 127 мужчин и 165 женщин, всего 292 человека – 78%  (в 2009г. – 278 – 76%).

В трудоспособном возрасте умерло  72 человека, из них 62 мужчин и 10 женщин, всего 72 человека, составляет 19% ( в 2009 г. – 66 мужчин и 12 женщин, всего 78 человек, составляет 21,3%).

За последний год смертность от болезней кровообращения уменьшилось на 21%, но тем не менее эта проблема остается актуальной. В районе реализуются целевые программы: «Артериальная гипертония», «Сосудистые заболевания». Работают Первичные сосудистые отделения, где используются современные методы лечения – тромболитическая терапия и ангиопластики.

За 2010 год в Канашское ПСО было госпитализировано с инфарктом миокарда 6, больных с ОНМК 46.

Задача медработников первичного звена, как можно раньше госпитализировать таких больных в эти центры и как можно раньше начать тромболитическую терапию, системный тромболизис до 24 часов и до 80 лет по возрасту пациентов.

        В 2010 году отмечается снижение первичной заболеваемости на 0,7% по сравнению с 2009 годом, но этот показатель выше среднереспубликанской, и составляет 902%о на 1 тыс. населения. Это говорит о недостаточной выявляемости заболеваний, особенно при диспансеризациях и углубленных медосмотрах.

        В структуре общей заболеваемости на 1-м месте болезни органов кровообращения-18,5%, на 2-ом месте- болезни органов дыхания, на 3-ем месте- болезни нервной системы-9,8%.

        Заболевания органов кровообращения, которые занимают в структуре болезненности I место-18,5%, определяют 45,2% потерь в следствие смерти, 31% инвалидности, 9,6% временной нетрудоспособности.

         Распространенность гипертонической болезни на 10000 населения составляет по Яльчикскому району 1273, ИБС – 772.

        Особую актуальность в последние годы приобретают острые отравления. Общее число отравлений за 2010 год 42 человека, в том числе 13 – медикаментами и биологическими веществами, 29- веществами преимущественно немедицинского назначения.

 Из 42 отравлений 29 мужчин, 13 женщин, 7 детей. Умерло из 42 – 2 взрослых.

В структуре отравлений по нозологическим формам преобладают отравления алкоголем – 11 случаев – 26%, отравлений лекарственными препаратами – 13 – 30,9%, отравления уксусом – 6 -14,2%, отравлений нестицидами – 3 - 7,1%.

 

 

 

Заболеваемость населения с временной утратой трудоспособности.

 

      Заболеваемость с ВУТ снизилась как в днях, так и в случаях, средняя длительность одного случая выше среднереспубликанского и составляет 13,4  ( по ЧР – 12,1 дней), причины за счет увеличения длительности пребывания на листке нетрудоспособности по поводу травм и новообразований.

 

Социально значимая патология.

 

   Заболеваний, передавающиеся половым путем.

В 2010 г. заболеваемость сифилисом выросла в 3,7 раза по сравнению с 2009г.. В 2009году 3 случая сифилисом – 13,5 на 100 тысяч населения, в 2010 году -11 случаев сифилиса – 49,3 на 100 тысяч населения.

Социальный состав больных сифилисом:

- безработные – 5 человек;

- учащиеся и студенты – 2 человека;

-прочие – 4 человека.

Возрастной состав :

- 2 человека – 18-19 лет;

- 5 человек – 20 – 29 лет;

- 3 человека – 30-39 лет ;

- 1 человек – 40 лет и старше .

Случаев врожденного сифилиса в 2010 году – нет.

Заболеваемость сифилисом зарегистрировано по 18% на территориях Яльчикского , Янтиковского, Большетаябинского , Лащ-Таябинского сельских поселений по 1% - в Кильдюшевском , Малтаябинском, Сабанчинском сельских поселениях.

Отмечается рост заболеваемости гонореей, 30 случаев – 134,5 на 100 тысяч населения, заболеваемость трихомониазом увеличились в 1,5 раза и составляет 255,8 на 100 тысяч населениями. Рост заболеваниями  ЗППП обусловлен миграцией населения, из 11 больных сифилисом 5 человек проживает в городе.

 

Туберкулез.

 

В 2010 году заболеваемость туберкулезом снизилась в 1,5 раза, и составило 58,3 на 100 тысяч населения ( 2009г.-80,8, ЧР -75,6).

Высокая первичная заболеваемость в д.М-Таяба – 2 случая.

 

Онкозаболеваемость.

 

Первичная заболеваемость новообразований составляет 321,6 на 100 тысяч населения ( в 2009г.- 349,7).

Показатель общей заболеваемости – 1666,0 на 14 тыс.населения ( в 2009г. – 1632,2).

Основными причинами запущенности являются скрытное течение болезни и несвоевременное обращение больных за медицинской помощью.

За 2010 год взято на «Д» учет – 72 человека.

В структуре первичной заболеваемости

 на 1 месте-  болезни органов дыхания, 17 случаев – 25%

 на 2 месте-  онкопатология толстого кишечника – 5 случаев – 7,4%

на 3 месте – по 4 случая :  рак желудка, рак кожи, рак предстательной железы, мочевого пузыря, лимфомы.

Из первично взятых по участкам:

-Яльчикское сельское поселение – 20%;

-Янтиковское сельское поселение – 18 %;

-Кильдюшевское сельское поселение – 15%;

 

Алкоголизм .

 

Общая заболеваемость алкоголизмом по району за 2010 год  составила 16,6 на 1000 населения. Первичная заболеваемость – 1,38 на 1000 населения.

 

Психическая заболеваемость.

 

Общая заболеваемость 24,62 на 1000 населения. Первичная заболеваемость 0,49 на 1000 населения. Высокая психическая заболеваемость среди населения объясняется  алкоголизацией, близкородственными браками низким жизненным и культурным уровнем, миграцией из села здорового молодого поколения, что приводит к «концентрации» больных.  

 

В районе работает целевая программа «Предупреждение и борьба с социально – значимыми заболеваниями, которая продлена до 2020 года.

 

Объем муниципального заказа.

 

-по круглосуточному стационару выполнен на 101%, перевыполнение МЗ идет по детскому стационару;

-по стационарзамещающим технологиям выполнение на 50%;

-по амбулаторно-поликлинической помощи выполнение на 101%;

- по ОСМП – 62% .

 

Служба общеврачебной практики.

 

 В структуре посещений по профилю занимают.

1 место – терапевтический;

2 место – неврологический;

3 место – хирургический;

4 место  - офтальмологический;

5 место- отоларингологический.

 

Вывод.: остается низким % оказания медицинской помощи по узким специальностям – 22% (ЧР – 39%) и посещений с профилактической целью. 

Необходимо улучшить эту работу, шире использовать офтальмо- и ЛОР – наборы, улучшить работу школ здоровья, контролировать прием базисных гипотензивных препаратов и диспансерных больных, тем самым уменьшить риск развития инфаркта и ОНМК.

 

Задачи,

стоящие перед здравоохранением района:

 

- проведение капитального ремонта хирургического отделения МУЗ «Яльчикская ЦРБ»;

- в 2011 г.  планируется организация работы кабинета врача – кардиолога;

- реализация Программы модернизации здравоохранения Яльчикского района 2011-12гг.;

-внедрение современных информационных систем в здравоохранении, ведение электронных медицинских карт, электронной регистратуры, внедрение стандартов оказания медицинской помощи;

- пропаганда здорового образа  жизни;

- планомерная работа по гигиеническому обучению и воспитанию населения здоровому образу жизни, работа школ здоровья, в том числе школы профилактики табакокурения, школы профилактики инсульта и инфаркта, школы активного долголетия;

-улучшение медико-демографической ситуации путем снижения показателей смертности от неестественных причин ( несчастные случаи, травмы, отравления, суициды);

- увеличить охват диспансерным наблюдением детей, страдающих хроническими заболеваниями;

-оздоровление девочек, подростков и юношей, будущих матерей и отцов, шире использовать медико-генетическое консультирование семей, т.к. в структуре младенческой смертности  первое место занимает врожденные аномалии и пороки развития, наследственные заболевания.