Современные аспекты организации муниципального здравоохранения
и контроля качества медицинской помощи населению.

Жирнова Г.М., к.м.н., врач-организатр высшей категории, 
Марков Д.С. к.м.н., начальник управления здравоохранения администрации г. Чебоксары

Российское здравоохранение находится на пороге наиболее значимых преобразований за последнее десятилетие. 2006 год должен стать началом широкомасштабной социальной реформы, включая модернизацию общественной системы охраны здоровья. Современное здравоохранение предполагает повышение качества медицинской помощи населению на современном уровне, прежде всего повышения уровня обучения и подготовки медицинских кадров, в частности руководителей учреждений здравоохранения на всех уровнях.

Особое место при этом занимает профессиональная подготовка медицинских кадров и внедрение новых стандартов управления и контроля качества медицинской помощи населению
Повышение эффективности управления отраслью здравоохранения.

Какой бы продуманной и прогрессивной ни была стратегия реформирования здравоохранения, успех ее практической реализации будет зависеть от исполнителей задуманного и их руководителей. Поэтому вопросы повышения качества управления отраслью в период ее преобразования приобретают особую значимость и актуальность.

В целях повышения профессионализма управленческого звена необходимо постоянно совершенствовать систему их подготовки и переподготовки. Важнейшим направлением является разработка Государственного образовательного стандарта по специальности "Общественное здоровье и управление здравоохранением", на основе которого должна осуществляться подготовка и переподготовка медицинских кадров. Изменения учебных планов и программ должно основываться на приоритетных направлениях развития здравоохранения и потребностях управленческой практики в области охраны здоровья населения, основанной на национальном проекте в отрасли здравоохранения.

В связи с этим, основными направлениями обучения организаторов учреждений здравоохранения должны стать новые программы: теория методов управления, управление организационными процессами, теория мотиваций, финансово-экономический менеджмент, управление трудовыми ресурсами и развитие новаторских и лидерских качеств в отрасли здравоохранения.

Эффективность процесса обучения состоит, прежде всего, от качества подготовки программы обучения, включение в программу новых технологий и процессов обучения с включением самых актуальных и современных направлений подготовки медицинских кадров новой формации, отвечающей современным требованиям развития здравоохранения на современном этапе.

Представляем 7 летний (1998-2005гг.) опыт работы управления здравоохранения и учреждений здравоохранения г. Чебоксары по системе контроля объема и качества медицинской помощи населению.

Система контроля включает все уровни контроля оказания муниципального заказа по исполнении программы оказания гарантированной бесплатной медицинской помощи населению от скорой неотложной помощи, амбулаторно-поликлинической до госпитальной, включая специализированную медицинскую помощь. Разработана компьютерная программа анализа и мониторинга показателей отрасли здравоохранения, с реализацией национального проекта в сфере здравоохранения на территории г. Чебоксары. Данная программа позволяет ежеквартально анализировать исполнение лечебными учреждениями города муниципального заказа и качества оказываемой медицинской помощи населению, проводить целевые мероприятия по улучшению работы лечебных учреждений с анализом медико-экономических показателей работы учреждений здравоохранения.

Для улучшения качества работы лечебных учреждений нами разработана программа обучения руководителей учреждений здравоохранения совместно с ГОУ "Институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики и ГОУ "Чебоксарский медицинский колледж".

Программа обучения очная, включает в себя 178 ч. теоретического и 144 ч. практического курса обучения на базе института, медицинского колледжа и ведущих учреждений здравоохранения г. Чебоксары и Чувашской республики. При формировании групп обучения мы применяем тест-контроль и собеседования по выявлению уровня знаний профессиональной подготовки на начальном этапе обучения и по завершению курса подготовки организаторов здравоохранения со сдачей государственных экзаменов. Программа включает также краткосрочный курс (144 ч.) усовершенствования и специализации руководителей и организаторов здравоохранения без отрыва от основной работы. 

Теоретический курс обучения включает основные разделы:

В процессе обучения нами используются современные методы обучения:

Особенностью программы является обучение без отрыва от основной работы и проведение тренинг- практик на базе ведущих (пилотных) лечебно-профилактических учреждений г.Чебоксары и Чувашской республики.

На базе института и медицинского колледжа прошли курс обучения руководители, главные и старшие медицинские сестра учреждений здравоохранения города и республики. Получены положительные результаты и отзывы от руководителей лечебно-профилактических учреждений Чувашской республики и регионов. Достигнуты позитивные результаты в реформировании отрасли здравоохранения и внедрении новых технологий в организацию и управление учреждений здравоохранения на современном уровне, что позволило достичь улучшения показателей в отрасли здравоохранения и значительно улучшить качество медицинской помощи населению г. Чебоксары и Чувашской республики. Получены результаты в качестве подготовки нового уровня руководителей учреждений здравоохранения, а также развитии научных исследований в практической деятельности лечебно-профилактических учреждений и использовании результатов в практической деятельности отрасли здравоохранения.