IV.  ЗДОРОВЬЕ.

Здравоохранение

Понятие «здоровье» очень близко к понятию «жизнь». Часто о здоровье говорят как «о качестве жизни» - о степени восприятия или ощущения людьми того, что их потребности должны совпадать с имеющимися у них возможностями.

При этом важно не то, сколько человек прожил, а то, при каком качестве жизни. Понятие здоровья многогранно, включает в себя возможность учиться и плодотворно трудиться, иметь семью и радоваться успехам своих детей и внуков испытывать муки творчества и наслаждаться достигнутыми успехами, путешествовать и радоваться природе, получать новые впечатления.

Иными словами, здоровье должно быть доступно для всех!, - так же, как и медицинская помощь должна быть равнозначна для всех

Развитие сельского здравоохранения в первую очередь должно быть направлено на укрепление материально – технической базы лечебно – профилактических учреждений, укомплектованию их квалифицированными кадрами.

Лечебно-профилактическая  помощь  населению  осуществляется  Яльчикской  ЦРБ,  в  состав  которой  входят   центральная  районная  больница  на  247  коек  с  поликлиникой  на  300  посещений  в  смену,  стоматологическая  поликлиника  на  84  посещений  в  смену,  Янтиковская  участковая  больница  на  27  коек  с  поликлиникой  на  50  посещений в  смену,  3 сельские  врачебные  амбулатории,  26  фельдшерско-акушерских  пунктов,  5  офиса  врача  общей  практики.

Медицинскую  помощь  населению  оказывают  51  врач,  254  человека  среднего,  131- младшего  медицинского  персонала  по  21  специальности.  Медработников,  удостоенных  звания:  заслуженный  врач  РСФСР – 1,  заслуженный  врач  ЧАССР,  Чувашской  Республики – 13,  заслуженный  работник  здравоохранения  Чувашской  Республики – 7.

Снижение рождаемости, рост смертности требует  организации полноценной профилактической работы по предупреждению заболеваемости, особенно в детском возрасте. Кроме того, повышение качества обслуживания в здравоохранении позволит сократить утечку лучших молодых кадров из села.

Учреждения здравоохранения уже получают новые направления в рамках реализации программы Международного банка реконструкции и развития в Чувашской республике - открытие взамен сельских врачебных амбулаторий офисов врача общей практики в плане развития службы семейной медицины.

В  Яльчикскую  фармацию  входят  аптеки  Яльчикская № 40  и  Янтиковская №100,  6  аптечных  пунктов,  аптечные  пункты  2-ой  группы  при  ФАП,  4  аптечных  киоска.

Медицинское  обслуживание  организовано  по  участковому  принципу,  созданы  терапевтические  и  педиатрические  участки.  В  учреждениях  здравоохранения  внедряются  передовые  научные  достижения  в  диагностике  и  лечении  больных:  ультразвуковое  исследование  внутренних  органов,  фиброгастроскопия,  кольпоскопия,  лапароскопия,  велоэргометрия,  кардиомониторное  наблюдение  за  больными  в  реанимационном  отделении  ЦРБ,  мануальная  терапия  при  заболеваниях  позвоночника,  методика  УЗИ  в  акушерстве  и  гинекологии.

С развитием рыночной экономики  отрасль здравоохранения может принимать и частные формы. Возможно появление частных кабинетов стоматологии, массажных кабинетов, медицинского центра красоты. Появление данных объектов перспективно, в первую очередь, в с. Яльчики, с. Большие Яльчики, с. Янтиково.

В течение последних лет в районе, как и везде по Российской Федерации, сложилась напряженная ситуация по заболеваемости сердечно-сосудистой системы, принявшая характер эпидемии. По сравнению с 1997 г. произошел рост этого показателя.

Среди них особенно значимыми являются артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и церебраваскулярные болезни.

Артериальная гипертония рассматривается как основной фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и является причиной возникновения осложнений: острой ишемической болезни сердца и острого нарушения мозгового кровообращения. На их долю приходится соответственно свыше 60% всех причин смертности, особенно среди лиц трудоспособного возраста.

Таблица 4.5. Заболеваемость болезнями сердечно-сосудистой системы

Учитывая медико- социальную значимость проблемы сердечно-сосудистых заболеваний разработана и утверждена районная Целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Яльчикском районе на 2002-2008 годы» на основе разработанных федеральной и республиканской программ.

Таблица 4.6. Заболеваемость туберкулезом на 100 тысяч населения.

Усугубляет неблагоприятную эпидемическую обстановку лица, пребывающие из мест лишения свободы, лица без определенного места жительства, мигранты, неработающее население. лица, несколько лет не проходившие профилактические медицинские осмотры, злоупотребляющие алкоголем.

Мероприятия по решению этой проблемы носят программно-целевой подход.

Чувашская Республика включена в программу «Неотложные меры по борьбе с туберкулезом» на 1998-2004г., которой предусматривается предупреждение распространения туберкулеза среди населения, снижение на этой основе социальных и экономических потерь общества, а также смертности от туберкулеза; профилактические меры:

- вакцинация - как приоритетное мероприятие по защите от туберкулеза детей;

- ежегодные профилактические флюроосмотры населения с акцентом на контингент лиц, состоящих на диспансерном учете в группах риска;

- работа в туберкулезных очагах, включая изоляцию детей:

- улучшение материально-технической базы фтизиатрической службы района;

- санитарное образование населения.

Факторы риска, приводящие к онкозаболеваниям: стрессы, курение, алкоголь, неправильное питание.

 Таблица 4.7. Заболеваемость злокачественными новообразованиями на 100 тысяч

Наглядны данные по травмам и несчастным случаям, то есть «рукотворным» заболеваниям, число которых гораздо превышает даже число случаев заболеваний органов кровообращения.3

 Таблица 4.7. Заболеваемость по классу – травмы, несчастные случаи, отравления

Данную проблему объединяет одна, общая для всех беда – алкоголизм.

Эпидемиологическая обстановка по инфекционной и паразитарной заболеваемости в Яльчикском районе в 2004 году по сравнению с 2003 годом  ухудшилась. Отмечено увеличение показателей заболеваемости  по 10 нозологическим формам из 22 зарегистрированных.  В связи с чем эпидситуация по району оценивается как  относительно не благополучная.

В целом по району были зарегистрированы 1061 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний (в 2003 году зарегистрированы 1019 случаев инфекционных заболеваний по 22 нозологическим формам). По сравнению с 2003 годом общее количество социально обусловленных  инфекционных  заболеваний и инфекций верхних дыхательных путей увеличилось на 4,1%. Экономический ущерб от инфекционных и паразитарных заболеваний составил 2876,3 тыс. рублей.

Удельный вес заболеваемости среди детей до 14 лет составил  59,8%.

В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний ОРВИ и грипп составили  59,0% (626 случая), паразитарные заболевания – 14,5 % (154сл.), социально обусловленные инфекции –7,35 % ( 78 сл.), воздушно-капельные – 7,35 % (78 сл.), из них "управляемые" инфекции – 44 (56,4%); кишечные инфекции и вирусные гепатиты – 6,6 %  ( 70 сл.), укусы – 5 % ( 53 сл.),  постинъекционные абсцессы-0,09 %(1 сл.), ГВЗ новорожденных  0,09 % ( 1 сл.).

За  2004 год ухудшилась  эпидобстановка по заболеваемости «управляемыми»  воздушно-капельными инфекциями: краснухой, эпидемическим паротитом.  Зарегистрирована 1 вспышка коревой краснухи в Эшмикеевской СОШ, заболело 31 ученика, 1 - в Сабанчинской ООШ, заболело 5 учеников. По сравнению с 2003 годом заболеваемость возросла на 20,7%.

Таблица 4.7. Заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем на 100 тысяч (сифилис)

Показатель заболеваемости сифилисом увеличился в 2,3 гонореей в 2,1 раза.  Неблагополучной  остается ситуация   по заболеваемости населения  активными формами туберкулеза: за отчетный период зарегистрировано 10 случаев заболеваний  туберкулезом бациллярной формы.  В 2004 году по сравнению с 2003 годом заболеваемость туберкулезом увеличилось на 48,7%. На 01.01.2005 год  состоят на учете 15 больных туберкулезом с бактериовыделением.

В 2004 году от укусов, царапин и ослюнений животными, в основном собаками, пострадали 53 человека. Наибольшее количество  случаев зарегистрировано на территориях Яльчикской, Б-Яльчикской, Янтиковской, Н-Шимкусской сельских администрациях. В борьбе с бешенством по-прежнему остаются трудно решаемыми такие вопросы, как отсутствие контроля со стороны отдела внутренних дел за соблюдением правил содержания собак и кошек.

Вызывает беспокойство отсутствие должной настороженности специалистов лечебной сети к диагностике зооантропонозных заболеваний. В течение 2004 года не проводились серологические исследования материала на туляремию от больных с односторонним флегмонозными  и фолликулярными ангинами, лимфаденитами, не отправлены сыворотки крови в вирусологическую лабораторию ЦГСЭН в ЧР для исследования на сыпной тиф от лихорадящих больных.

Только при широкомасштабной информированности населения о ситуации, об индивидуальных мерах защиты, пропаганде здорового образа жизни,  повышении санитарно-гигиенической грамотности населения, и прежде всего, молодежи, всевозможными формами и методами работы, привлекая к ней различные структуры и ведомства, выявлении лиц, способных быть зараженными, т.е. группу риска по заболеванию, взаимодействии в работе с сотрудниками РОВД, работе анонимного кабинета можно добиться улучшения ситуации.