МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРТИЯ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЁР РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ДЕКЛАРАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЁР РОССИИ

 

Мы - медицинские сестры – делегаты  Второго Всероссийского съезда средних медицинских работников, добровольно избравшие се­стринскую профессию, представляем ту часть общества, которая пре­дусматривает гуманистическое служение человеку независимо от его гражданства, национальности, вероисповедания, политических взгля­дов, возраста, пола и прочих признаков, а также обстоятельств, по при­чине которых человек становится нуждающимся в нашей профессио­нальной помощи и участии.

Мы - специалисты сестринского дела - важнейшей составной ча­сти системы здравоохранения, располагаем значительными ресурсами и реальными потенциальными возможностями для оказания высоко­качественной и доступной для всех медицинской помощи, обеспечи­вая жизнь, достоинство и конституционные права человека.

Объединяясь с различными категориями медицинских работников, мы стремимся выполнять миссию гуманистического идеала в медици­не, посвящая всю свою деятельность интересам пациента, сохранению его здоровья и жизни, быть морально-этической гарантией независи­мости медицинской профессии от политических и иных влияний.

Основными задачами нашей деятельности являются: всесторонний комплексный уход за пациентами и облегчение их страданий, восста­новление здоровья и реабилитация, содействие укреплению здоровья и предупреждение заболеваний.

Осознавая важную роль современной медицинской сестры и ува­жая традиции российских общин сестёр милосердия, мы стремимся к профессиональному и личностному совершенствованию, а также про­должению славной профессиональной истории, всегда помня слова Н.И.Пирогова: «… сестра милосердия должна быть с хорошим техни­ческим образованием и непременно иметь чувственное сердце...».

В своей профессиональной деятельности мы руководствуемся принципами философии сестринского дела, основанной на общечело­веческой и профессиональной этике, гуманности и милосердии, выра­женных Этическим кодексом медицинской сестры России, определя­ющим четкие нравственные ориентиры нашей профессиональной де­ятельности.

Наш профессиональный долг и уникальный вклад в развитие здра­воохранения и медицинское обслуживание населения отмечен Всемир­ной организацией здравоохранения: «Медицинские сестры всегда там, где нужна их помощь», а также Мюнхенской декларацией  Второй Ев­ропейской конференции ВОЗ по сестринскому делу и акушерству: «Медицинские сестры и акушерки - важный ресурс здоровья».

Приступая к исполнению своих профессиональных обязанностей, мы, медицинские сестры, руководствуемся только одним принципом - интересами пациента, сохранением его здоровья и жизни и несем от­ветственность за свои действия по законам той страны, на территории которой нами осуществляется профессиональная деятельность и по­мощь пациенту.

Мы считаем, что именно в этом состоит исключительность и уникальность нашей профессии, а также должна состоять ис­ключительность нашего общественного положения.

Мы - медицинские сестры - исходим из того и признаем, что:

- здоровье - это основополагающее право всех людей и необходимое условие для благополучия, высокого качества жизни и устойчивого экономического развития России;

- охрана здоровья - один из основных факторов национальной бе­зопасности страны, а также важнейшая сфера обеспечения гражданских прав и свобод;

- развитие здравоохранения и охрана здоровья населения - важ­нейшая функция и обязанность государства: оно несет ответственность перед своим народом и международным сообществом за состояние ох­раны здоровья, а также надлежащее качество окружающей среды для безопасной жизнедеятельности человека;

- здоровье населения и медико-демографические процессы зависят не только от уровня социально-экономического развития общества, но и от политики государства в области здравоохранения, в том числе в се­стринском деле, а также от успешной реализации этой политики;

- государство обязано обеспечивать надлежащие условия для осу­ществления профессиональной деятельности специалистов сестрин­ского дела, а также справедливо и достойно оплачивать их труд;

- развитие сестринского дела возможно, опираясь на научные ис­следования в сестринском деле, а также используя передовой региональный и международный опыт при активном привлечении и непосредственном участии специалистов сестринского дела;

- развитию здравоохранения способствует повышение роли профессиональных общественных объединений и союзов специалистов сестринского дела, их взаимодействие с федеральными и региональными органами власти и управления.

Мы - медицинские сестры - считаем себя ответственными за:

- соблюдение законов страны и морально-этических норм, дей­ствующих в обществе;

- соблюдение Этического кодекса медицинской сестры России как основы профессиональной деятельности, определяющей четкие нрав­ственные ориентиры: гуманность и милосердие;

- обеспечение качества и своевременности оказываемой медицинской помощи и ухода нуждающимся в них людям в пределах профессиональной компетенции.

Мы - медицинские сестры - выражаем надежду на:

- признание государством и обществом нашего особого положе­ния во время выполнения нами самой гуманной профессиональной деятельности по оказанию медицинской помощи и осуществлению ухо­да за пациентами, их приоритетность над всеми иными интересами и обстоятельствами;

- участие медицинских сестер в процессе принятия решений на всех уровнях разработки и реализации политики здравоохранения;

                - создание и поддержание надлежащих условий для осуществления нашей многогранной профессиональной деятельности государством, представителями власти, гражданским обществом;

признание профессиональной самодостаточности и автономности сестринской профессии отличной от врачебной деятельности, требующей специальных знаний и подготовки;

- на достойную оплату труда пропорционально его качеству, слож­ности, напряженности, специфике и объему, достойное социальное и экономическое положение медицинских сестер, соответствующих уров­ню образования для удовлетворения духовных и иных потребностей;

                - законодательное нормативное и правовое обеспечение сестрин­ской деятельности как гарантов качества оказания медицинской помощи, считая особенно важной и необходимой повсеместную

стандартизацию сестринских технологий;

                - совершенствование системы базового, повышенного уровня и непрерывного профессионального образования в сестринском деле;

                - возможность профессионального роста, бесплатного получения высшего медицинского образования по специальности «сестринское дело», способствующего наращиванию кадрового потенциала и повышению качества сестринской помощи и ухода;

- расширение границ сестринской практики: помимо профессио­нального ухода за пациентами, более широко проводить профилактичес­кие мероприятия, информировать и консультировать пациентов и их близ­ких, оказывать социальную и психологическую помощь в пределах про­фессиональной компетенции, в связи с меняющимися потребностями населения, продолжающегося старения и ухудшения здоровья населения;

- создание условий для осуществления интегрированного меди­цинского ухода, повышения эффективности использования всех ресур­сов здравоохранения, одним из которых является сестринское дело, для рационализации и создания целостной системы здравоохранения;

- развитие многоуровневой системы управления сестринским персоналом в соответствии с совершенствованием системы многоуров­невого и непрерывного образования в сестринском деле;

- надлежащую информационную поддержку и связь с населением для повышения престижа профессии, а также роста санитарной культуры и грамотности населения, снижения заболеваемости

предот­вратимыми болезнями, формирования всевозрастающей общественной потребности в здоровом образе жизни;

- достаточную компьютеризацию рабочих мест специалистов се­стринского дела, существенно влияющую на производительные затра­ты труда сестринского персонала и повышающую качество сестрин­ской и, в конечном итоге, медицинской деятельности;

- изучение и использование на практике не только отечественного, но и международного инновационного опыта развития сестринского дела, для возможности его дифференцированного применения в российских условиях.

Мы - медицинские сестры - ожидаем от гражданского обще­ства и государства признания:

- необходимости пересмотра отношения к здоровью как наивыс­шей ценности человека и общества;

- справедливости изложенных выше положений декларации об особом общественном положении сестринской профессии;

- необходимости пересмотра отношения к положению медицинских сестер в гражданском обществе и государстве, к оплате труда, це­лесообразности изменения экономического положения медицинских сестер;

- неотложности разработки и принятия законодательства в обла­сти сестринского дела;

- значимости и необходимости принятия Хартии медицинских се­стер России в качестве одного из основополагающих документов, обя­зательных для исполнения.

 

 

 

ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ РОССИИ

 

Принимая во внимание важнейшую роль в современном обществе самой массовой из медицинских профессий - профессии медицинской сестры; учитывая традиционно большое значение этического начала в медицине и здравоохранении; руководствуясь документами по меди­цинской этике Международного совета медицинских сестер и Всемир­ной организации здравоохранения, Ассоциация медицинских сестер России принимает настоящий Этический кодекс.

Часть I.    Общие положения

Этической основой профессиональной деятельности медицинской сестры является гуманность и милосердие. Важнейшими задачами профессиональной деятельности медицинской сестры являются:

ком­плексный  всесторонний уход за пациентами и облегчение их страда­ний; восстановление здоровья и реабилитация; содействие укреплению здоровья и предупреждение заболеваний.

Этический кодекс дает четкие нравственные ориентиры профес­сиональной деятельности медицинской сестры, призван способство­вать консолидации, повышению престижа и авторитета сестринской профессии в обществе, развитию сестринского дела в России.

Часть II.   Медицинская сестра и пациент

Статья 1. Медицинская сестра и право пациента на качественную медицинскую помощь

Медицинская сестра должна уважать неотъемлемые права каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психичес­кого здоровья и на получение адекватной медицинской помощи. Ме­дицинская сестра обязана оказывать пациенту качественную медицин­скую помощь, отвечающую принципам гуманности и профессиональ­ным стандартам.

Медицинская сестра несет моральную ответственность за свою де­ятельность перед пациентом, коллегами и обществом. Профессиональ­ная и этическая обязанность медицинской сестры оказывать, в меру своей компетенции, неотложную медицинскую помощь любому чело­веку, нуждающемуся в ней.

Статья 2. Основное условие сестринской деятельности -профессиональная компетентность

Медицинская сестра должна всегда соблюдать и поддерживать профессиональные стандарты деятельности, определяемые Министер­ством здравоохранения Российской Федерации. Непрерывное совер­шенствование специальных знаний и умений, повышение своего куль­турного уровня - первейший профессиональный долг медицинской сестры.

Медицинская сестра должна быть компетентной в отношении мо­ральных и юридических прав пациента.

Статья 3. Гуманное отношение к пациенту, уважение его законных прав

Медицинская сестра должна превыше всего ставить сострадание и уважение к жизни пациента. Медицинская сестра обязана уважать право пациента на облегчение страданий в той мере, в какой это по­зволяет существующий уровень медицинских знаний. Медицинская сестра не вправе участвовать в пытках, казнях и иных формах жесто­кого и бесчеловечного обращения с людьми. Медицинская сестра не вправе способствовать самоубийству больного. Медицинская сестра ответственна, в пределах своей компетенции, за обеспечение прав пациента, провозглашенных Всемирной медицин­ской ассоциацией, Всемирной организацией здравоохранения и закреп­ленных в законодательстве Российской Федерации.

Статья 4. Уважение человеческого достоинства пациента

Медицинская сестра должна быть постоянно готова оказать ком­петентную помощь пациентам независимо от их возраста или пола, ха­рактера заболевания, расовой или национальной принадлежности, ре­лигиозных или политических убеждений, социального или материаль­ного положения или других различий. Осуществляя уход, медицинская сестра должна уважать право пациента на участие в планировании и проведении лечения.

Проявление высокомерия, пренебрежительного отношения или унизительного обращения с пациентом недопустимы. Медицинская сестра не вправе навязывать пациенту свои моральные, религиозные, политические убеждения. При установлении очередности оказания медицинской помощи нескольким пациентам медицинская сестра дол­жна руководствоваться только медицинскими критериями, исключая какую-либо дискриминацию. В случаях, требующих по медицинским показаниям контроля над поведением пациента, медицинской сестре следует ограничивать свое вмешательство в личную жизнь пациента исключительно профессиональной необходимостью.

Статья 5. Прежде всего - не навреди

Медицинская сестра не вправе нарушать древнюю этическую за­поведь медицины: «Прежде всего - не навредить!». Медицинская се­стра не вправе безучастно относиться к действиям третьих лиц, стре­мящихся нанести пациенту такой вред. Действия медицинской сестры по уходу, любые другие медицинские вмешательства, сопряженные с болевыми ощущениями и иными временными негативными явления­ми, допустимы лишь в его интересах. «Лекарство не должно быть гор­ше болезни!» Производя медицинские вмешательства, чреватые рис­ком, медицинская сестра обязана предусмотреть меры безопасности, купирования угрожающих жизни и здоровью пациента осложнений.

Статья 6. Медицинская сестра и право пациента на информацию

Медицинская сестра должна быть правдивой и честной. Мораль­ный долг медицинской сестры информировать пациента о его правах. Она обязана уважать право пациента на получение информации о

состоянии его здоровья, о возможном риске и преимуществах предлага­емых методов лечения, о диагнозе и прогнозе, равно как и его право отказываться от информации вообще.

Учитывая, что функция информирования пациента и его близких по преимуществу принадлежит врачу, медицинская сестра имеет мо­ральное право передавать профессиональные сведения лишь по согла­сованию с лечащим врачом в качестве члена бригады, обслуживающей данного пациента.

В исключительных случаях медицинская сестра имеет право скрыть от пациента профессиональную информацию, если она убеж­дена, что таковая причинит ему серьезный вред.

Статья 7. Медицинская сестра и право пациента соглашаться на медицинское вмешательство или отказываться от него

Медицинская сестра должна уважать право пациента или его за­конного представителя (когда она имеет дело с ребенком или недее­способным душевнобольным) соглашаться на любое медицинское вме­шательство или отказываться от него.

Медицинская сестра должна быть уверена, что согласие или отказ даны пациентом добровольно и осознанно. Моральный и профессио­нальный долг медицинской сестры в меру своей квалификации разъяс­нять пациенту последствия отказа от медицинской процедуры.

Отказ пациента не должен влиять на его положение и негативно отражаться на отношении к нему медицинской сестры и других меди­цинских работников.

Медицинская сестра вправе оказывать помощь без согласия паци­ента (или без согласия законного представителя некомпетентного па­циента - ребенка до 15 лет или недееспособного душевнобольного) только в строгом соответствии с законодательством Российской Феде­рации. При оказании медицинской помощи некомпетентным пациен­там медицинская сестра должна, насколько позволяет состояние таких пациентов, привлекать их к процессу принятия решения.

Статья 8. Обязанность хранить профессиональную тайну

Медицинская сестра должна сохранять в тайне от третьих лиц до­веренную ей или ставшую ей известной в силу исполнения профессио­нальных обязанностей информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, лечении, прогнозе его заболевания, а также о личной жизни пациента, даже после того, как пациент умрет.

Медицинская сестра обязана неукоснительно выполнять свои фун­кции по защите конфиденциальной информации о пациентах, в каком бы виде она ни хранилась.

Медицинская сестра вправе раскрыть конфиденциальную инфор­мацию о пациенте какой-либо третьей стороне только с согласия са­мого пациента. Право на передачу медсестрой информации другим специалистам и медицинским работникам, оказывающим медицин­скую помощь пациенту, предполагает наличие его согласия.

Медицинская сестра вправе передавать конфиденциальную инфор­мацию без согласия пациента лишь в случаях, предусмотренных зако­ном. При этом пациента следует поставить в известность о неизбеж­ности раскрытия конфиденциальной информации. Во всех других слу­чаях медицинская сестра несет личную моральную, а иногда и юри­дическую ответственность за разглашение профессиональной тайны.

Статья 9. Медицинская сестра и умирающий больной

Медицинская сестра должна с уважением относиться к праву уми­рающего на гуманное обращение и достойную смерть. Медицинская сестра обязана владеть необходимыми знаниями и умениями в облас­ти паллиативной медицинской помощи, дающей умирающему возмож­ность окончить жизнь с максимально достижимым физическим, эмо­циональным и духовным комфортом. Первейшие моральные и профес­сиональные обязанности медицинской сестры: предотвращение и об­легчение страданий, как правило, связанных с процессом умирания; оказание умирающему и его семье психологической поддержки.

Эвтаназия, то есть преднамеренные действия медицинской сест­ры с целью прекращения жизни умирающего пациента, даже по его просьбе, неэтична и недопустима.

Медицинская сестра должна относиться уважительно к умерше­му пациенту. При обработке тела следует учитывать религиозные и культурные традиции. Медицинская сестра обязана уважать закреплен­ные в законодательстве Российской Федерации права граждан относи­тельно патологоанатомических вскрытий.

Статья 10. Медицинская сестра как участник научных исследований и учебного процесса

Медицинская сестра должна стремиться участвовать в исследова­тельской деятельности, в приумножении знаний в своей профессии. В исследовательской деятельности с участием человека в качестве объек­та медицинская сестра обязана строго следовать международным документам по медицинской этике (Хельсинкская декларация и др.) и за­конодательству Российской Федерации.

Интересы личности пациента для медицинской сестры должны быть всегда выше интересов общества и науки. Участвуя в научных ис­следованиях, медицинская сестра обязана особенно строго обеспечи­вать защиту тех пациентов, которые сами не в состоянии об этом по­заботиться (дети, лица с тяжелыми психическими расстройствами). Участие пациента в учебном процессе допустимо лишь с соблюдени­ем тех же гарантий защиты их прав.

Часть III. Медицинская сестра и ее профессия

Статья 11. Уважение к своей профессии

Медицинская сестра должна поддерживать авторитет и репутацию своей профессии. Опрятность и соблюдение правил личной гигиены - неотъемлемое качество личности медицинской сестры. Медицинская сестра несет личную моральную ответственность за поддержание, вне­дрение и улучшение стандартов сестринского дела. Она не должна пре­тендовать на ту степень компетентности, которой не обладает. Право и долг медицинской сестры - отстаивать свою моральную, экономи­ческую и профессиональную независимость.

Медицинская сестра должна отказываться от подарков и лестных предложений со стороны пациента, если в основе лежит его желание добиться привилегированного положения по сравнению с другими па­циентами. Медицинская сестра вправе принять благодарность от паци­ента, если она выражается в форме, не унижающей человеческого дос­тоинства обоих, не противоречит принципам справедливости и порядоч­ности и не нарушает правовых норм. Интимные отношения с пациен­том осуждаются медицинской этикой. Поведение медицинской сестры не должно быть примером отрицательного отношения к здоровью.

Статья 12. Медицинская сестра и коллеги

Медицинская сестра должна отдавать дань заслуженного уважения своим учителям. Во взаимоотношениях с коллегами медицинская се­стра должна быть честной, справедливой и порядочной, признавать и уважать их знания и опыт, их вклад в лечебный процесс.

Медицинская сестра обязана в меру своих знаний и опыта помо­гать коллегам по профессии, рассчитывая на такую же помощь с их стороны, а также оказывать содействие другим участникам лечебного процесса, включая добровольных помощников. Медицинская сестра обязана уважать давнюю традицию своей профессии - оказывать ме­дицинскую помощь коллеге безвозмездно. Попытки завоевать себе авторитет путем дискредитации коллег неэтичны.

Моральный и профессиональный долг медицинской сестры - помо­гать пациенту выполнять назначенную врачом программу лечения. Ме­дицинская сестра обязана точно и квалифицированно производить на­значенные врачом медицинские манипуляции. Высокий профессиона­лизм медицинской сестры - важнейший моральный фактор товарищес­ких, коллегиальных взаимоотношений медицинской сестры и врача. Фа­мильярность, неслужебный характер взаимоотношений врача и меди­цинской сестры при исполнении ими профессиональных обязанностей осуждается медицинской этикой. Если медицинская сестра сомневает­ся в целесообразности лечебных рекомендаций врача, она должна так­тично обсудить эту ситуацию сначала с самим врачом, а при сохраняю­щемся сомнении и после этого - с вышестоящим руководством.

Статья 13. Медицинская сестра и сомнительная медицинская практика

Медицинская сестра, столкнувшись с нелегальной, неэтичной или некомпетентной медицинской практикой, должна становиться на защи­ту интересов пациента и общества.

Медицинская сестра обязана знать правовые нормы, регулирую­щие сестринское дело, систему здравоохранения в целом и примене­ние методов традиционной медицины (целительства), в частности.

Медицинская сестра вправе обращаться за поддержкой в государ­ственные органы здравоохранения, Ассоциацию медицинских сестер, предпринимая меры по защите интересов пациента от сомнительной медицинской практики.

Часть IV.  Медицинская сестра и общество

Статья 14. Ответственность перед обществом

Моральный долг медицинской сестры как члена медицинского со­общества заботиться об обеспечении доступности и высоком качестве сестринской помощи населению. Медицинская сестра должна актив­но участвовать в информировании и медико-санитарном просвещении населения, помогающим пациентам делать правильный выбор в их вза­имоотношениях с государственной, муниципальной и частной систе­мами здравоохранения. Медицинская сестра, в меру своей компетен­ции, должна участвовать в разработке и осуществлении коллективных мер, направленных на совершенствование методов борьбы с болезня­ми, предупреждать пациентов, органы власти и общество в целом об экологической опасности, вносить свой вклад в дело организации спа­сательных служб. Ассоциация медицинских сестер, медицинское со­общество в целом должны способствовать привлечению медицинских сестер в районы страны, где медицинская помощь наименее развита, предусматривая стимулы для работы в таких районах.

Статья 15. Поддержание автономии и целостности сестринского дела

Моральный долг медицинской сестры - способствовать развитию реформы сестринского дела в России. Медицинская сестра должна поддерживать, развивать автономию, независимость и целостность се­стринского дела. Долг медицинской сестры - привлекать внимание об­щества и средств массовой информации к нуждам, достижениям и недостаткам сестринского дела.

Медицинская сестра должна защищать общество от дезинформа­ции или неправильной интерпретации сестринского дела. Самореклама несовместима с медицинской этикой. Если медицинская сестра уча­ствует в организованном коллективном отказе от работы, она не осво­бождается от обязанности оказывать неотложную медицинскую по­мощь, а также от этических обязательств по отношению к тем паци­ентам, кто в данный момент проходит у нее курс лечения.

Статья 16. Гарантии и защита законных прав медицинской сестры

Гуманная роль медицинской сестры в обществе создает основу требований законной защиты личного достоинства сестры, физичес­кой неприкосновенности и права на помощь при исполнении ею про­фессиональных обязанностей,  как в мирное, так и в военное время. Уровень жизни медицинской сестры должен соответствовать статусу ее профессии. Размер гонорара, определяемого частнопрактикующей сестрой, должен быть соизмерим с объемом и качеством оказываемой медицинской помощи, степенью ее компетентности, особыми обсто­ятельствами в каждом конкретном случае. Безвозмездная помощь бед­ным пациентам этически одобряется. Ни медицинских работников вообще, ни кого-либо из медицинских сестер в частности, нельзя при­нуждать к работе на неприемлемых для них условиях. Обеспечение ус­ловий профессиональной деятельности медицинской сестры должно соответствовать требованиям охраны труда.

Медицинская сестра вправе рассчитывать на то, что Ассоциация медицинских сестер России окажет ей полноценную помощь по: защи­те чести и достоинства (если ее доброе имя будет кем-либо необосно­ванно опорочено), своевременному получению квалификационной категории в соответствии с достигнутым уровнем профессиональной подготовки; созданию и применению процедур страхования профес­сиональных ошибок, не связанных с небрежным или халатным испол­нением профессиональных обязанностей; профессиональной перепод­готовке при невозможности выполнения профессиональных обязанно­стей по состоянию здоровья; своевременному получению льгот, пре­дусмотренных законодательством Российской Федерации для меди­цинских работников.

Часть V.   Действие Этического кодекса медицинской сестры

России, ответственность за его нарушения и порядок его пересмотра

Статья 17. Действие Этического кодекса

Настоящий Кодекс действует на всей территории Российской Феде­рации и обязателен для медицинских сестер, входящих в Российскую ас­социацию медицинских сестер, ее региональные отделения, признавших Этический кодекс официально. Медсестра, не входящая в профессиональ­ную ассоциацию, может лично принять Этический кодекс медсестер и ру­ководствоваться им в своей профессиональной деятельности.

Врачи и медицинские сестры, ведущие преподавание на факуль­тетах высшего сестринского дела, в медицинских колледжах и учили­щах, должны ознакомить студентов с Этическим кодексом медицин­ской сестры России.

Врачи и медицинские сестры, ведущие преподавание, должны сле­довать положениям Этического кодекса медицинских сестер России.

Студенты по мере изучения профессиональной медицинской дея­тельности обязаны усваивать и соблюдать принципы и нормы, содер­жащиеся в кодексе.

Статья 18. Ответственность за нарушение

Этического кодекса

Ответственность за нарушение Этического кодекса медицинской сестры России определяется Уставом Ассоциации медицинских сестер России. За нарушение норм кодекса к членам ассоциации могут быть применены следующие взыскания: замечание, предупреждение о неполном профессиональном  соответствии, приостановление членства в ассоциации на срок до одного года, исключение из членов ассоциации с обязательным  уведомле­нием об этом соответствующей аттестационной (лицензионной) ко­
миссии.

Статья 19. Пересмотр и толкование Этического кодекса

Право пересмотра Этического кодекса медицинской сестры Рос­сии и толкования его отдельных положений принадлежит Ассоциации медицинских сестер России. Рекомендации и предложения по измене­нию или усовершенствованию отдельных статей кодекса принимают­ся к рассмотрению Президиумом названной ассоциации и приобрета­ют законную силу после утверждения этим органом ассоциации.

 

КЛЯТВА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ РОССИИ

 

Вступая в медицинское сообщество, я торжественно обязуюсь:

- посвятить свою жизнь служению идеалам гуманности;

- проявлять высочайшее уважение к человеческой жизни с момен­та ее зачатия и никогда, даже под угрозой, не использовать свои медицинские знания в ущерб нормам гуманности;

здоровье моего пациента будет моим первейшим вознагражде­нием;

я клянусь

- отдавать моим учителям дань уважения и благодарности, которую они заслуживают;

продолжать обучение в течение всей профессиональной карьеры;

- я буду хорошим наставником будущих медсестер;

клянусь

- исполнять мой профессиональной долг по совести и с достоинством;

- откликаться на физиологические эмоции и духовные запросы пациента;

- соблюдать принципы равенства и доступности ухода для всех;

- признавать и уважать различные духовные ценности пациентов и коллег;

- уважать решение, принимаемое пациентами, их право на осоз­нанный выбор и активное участие в уходе

- помогать пациентам осознать свою социальную значимость;

- хранить медицинскую тайну;

- уважать доверенные мне секреты, даже после смерти моего пациента;

клянусь

- поддерживать всеми силами честь и благородные традиции медицинского сообщества;

- способствовать развитию профессионального сотрудничества;

- продолжать работу по созданию и поддержанию высоких стандартов и качества сестринского хода;

Я не позволю соображениям пола или возраста, болезни или недееспособности, вероисповедания, этнической, расовой или нацио­нальной принадлежности, партийно-политической идеологии, сексуальной ориентации или социального положения встать между исполнением моего долга и моим пациентом.

Я не уроню достоинства своего и не унижу профессию свою.

Я принимаю на себя эти обязательства торжественно, свобод­но и честно.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

«МЕДИЦИНСКИЕ СЕСТРЫ - ВАЖНЫЙ РЕСУРС ЗДОРОВЬЯ»

 Полномочные представители медицинских сестер, объединенных в Ассоциацию медицинских сестер России, и полномочные предста­вители органов государственной власти Российской Федерации призна­ют все изложенные принципиальные положения настоящей Медико-социальной хартии медицинских сестер РФ как справедливый, обяза­тельный для руководства при осуществлении всех видов государствен­ной, профессиональной и общественной деятельности Договор, всту­пающий в силу после принятия на съезде.

Хартия медицинских сестер России может являться концептуаль­ной основой для развития и совершенствования профессиональной се­стринской деятельности, направленной на улучшение и сохранение здоровья населения, с целью разработки и внедрения эффективных форм и методов профилактики, реабилитации и ухода.

Хартия призвана способствовать реализации Отраслевой програм­мы развития сестринского дела в Российской Федерации и разработ­ке нормативных правовых актов на государственном и региональном уровнях, создания условий для обеспечения качества сестринской де­ятельности, а также с целью планирования и осуществления меропри­ятий по социальной защите и улучшению экономического положения медицинских сестер.

Хартия медико-социальных прав медицинских сестер России не противоречит законодательству об охране здоровья граждан, Медико-социальной хартии врачей России, международным документам в об­ласти сестринского дела и направлена на решение важнейшей задачи - восстановление и укрепление здоровья каждого гражданина Россий­ской Федерации.

Хартия медико-социальных прав медицинских сестер России разработана по заказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской ассоциации медицин­ских сестер, доработана и согласована с ведущими специалистами в области сестринского дела, членами региональных общественных объединений для обсуждения делегатами Второго Всероссийского съезда средних медицинских работников.

Хартия медицинских сестер России предусматривает дальнейшее совершенствование и развитие с включением в нее дополнений и уточ­нений, возникновение которых предопределено логикой, реалиями и достижениями мировой и региональной медицинской науки и сестрин­ской практики. Дополнения и изменения в хартию вносятся на съез­дах и иных форумах специалистов сестринского дела и других меди­цинских работников со средним и высшим медицинским образовани­ем после всестороннего обсуждения их с медицинской обществен­ностью.

 

МЕЖДУНАРОДНЫЕ ДОКУМЕНТЫ,

ПРИНЯТЫЕ ВО ВНИМАНИЕ ПРИ РАЗРАБОТКЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ХАРТИИ

МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЁР РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ЭТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА - СВОД ПРАВИЛ ДЛЯ МЕДСЕСТЁР

Источник: Международный Совет медсестёр, Женева. 1982 год

Международные этические принципы для сестринского дела были впервые приняты на заседании Большого Совета Международного Совета медсестер (МСМ), проходившего в Бразилии г. Сан-Паула в июле 1953 года. Впоследствии Большой Совет пересмотрел эти прин­ципы на своем заседании, которое состоялось во Франкфурте (Герма­ния) в июне 1965 года.

Представленный здесь СВОД ПРАВИЛ ДЛЯ МЕДСЕСТЁР (ЭТИ­ЧЕСКИЙ КОДЕКС) был выработан Профессиональным служебным комитетом и принят Советом национальных представителей МСМ в Мексике - Сити - в мае 1973 года. В целях отражения изменяющихся ус­ловий, данные правила периодически пересматриваются и переиздают­ся. Действительность кодекса подтверждена съездом МСМ в 1989 году.

Этические основы сестринского дела

- Основополагающая обязанность сестры включает в себя  четы­ре момента: укрепление здоровья, проведение профилактики заболе­вания, восстановление здоровья и уменьшение страдания.

- Потребность в сестринском деле является всеобщей. Уважение к образу жизни, достоинству и правам мужчин [женщин] присущи сестринскому делу. Оно не ограничено соображениями в отношении на­циональности, расовой принадлежности, вероисповедания, цвета кожи, возраста, пола, политического и социального положения.

                Сестры оказывают услуги в отношении здоровья отдельным ли­цам, семье и общине и координируют свою деятельность с деятельностью взаимосвязанных с ними групп.

Сестры и лица

- Прежде всего обязанность сестры направлена на тех людей, которые нуждаются в сестринском уходе.

- При предоставлении ухода сестра способствует созданию такой обстановки, когда уважаются ценности, традиции и религиозные убеж­дения отдельной личности.

-Сестра не разглашает сведения личностного порядка и руковод­ствуется здравым смыслом при  предоставлении таких сведений.

Сестры и практическая деятельность

- Сестра несет личную ответственность в отношении сестринской  практики и поддержания профессионального уровня путем непрерывного обучения. Сестра поддерживает самые высокие стандарты в об­ласти сестринской практики, осуществляемой в реальных рамках конкретной ситуации.

- Сестра руководствуется здравым смыслом в отношении индивидуального профессионального уровня, когда принимает или переда­ет обязанности.

- Сестра при осуществлении своих профессиональных полномочий должна поддерживать такие нормы личного поведения, которые вызывают уважение к данной профессии.

Сестры и общество

-              Сестра разделяет с другими гражданами ответственность за на­чинание и поддержку действий, направленных на удовлетворение потребности общества в отношении здоровья и социальной сфере.

Сестры и лица, работающие с ними

-              Сестра поддерживает отношения сотрудничества с лицами, осу­ществляющими совместную с ними работу в области сестринского дела и других областях. Сестра предпринимает соответствующие действия в целях бе­зопасности отдельного человека, когда ему [ей] грозит опасность в от­ношении ухода за ним [ней] со стороны лица, работающего с сестрой или любого другого лица.

Сестры и профессия

- Сестра играет главную роль при определении и достижении же­лаемых стандартов в области сестринской практики и подготовке се­стёр.

- Сестра занимает активную позицию в развитии профессиональных основных знаний.

- Сестра посредством своей работы в профессиональных организациях участвует в создании и поддержании справедливых условий работы в области сестринского дела в социальном и экономическом плане.

Рекомендации по использованию этических принципов Свода правил для медсестёр лицами, осуществляющими подготовку се­стёр, практическую деятельность, руководителями в области сес­тринского дела и ассоциации сестёр.

Свод правил для медсестер является руководством к действию, ос­нованном на ценности и потребности общества. Он будет целесообра­зен только тогда, когда станет насущным документом, применяемым в отношении реальностей поведения человека в изменяющемся обще­стве.

Для того чтобы достигнуть своих целей, Свод правил должен быть понят, признан открытым для международного пользования и исполь­зован сестрами во всех аспектах своей работы. Он должен быть изло­жен для учащихся и практиков и должен всегда находиться в их рас­поряжении на родном языке на протяжении всей учебы и практичес­кой деятельности.

Для практического использования на местах Свод правил должен быть изучен в сочетании с информацией, имеющей отношение к кон­кретной ситуации, которой руководствовалась бы сестра в выборе при­оритетов и границ деятельности в области сестринского дела.

Эти рекомендации нужно переделывать, развивать и пополнять до­полнительными пунктами.

 

ДЕКЛАРАЦИЯ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПАЦИЕНТА В ЕВРОПЕ

 

Источник: Европейское региональное Бюро Всемирной организации здравоохранения при участии Отдела законодательства в области здравоохранения Амстердамского Университета, 1994 год.

Настоящий документ представляет собой попытку сформулиро­вать совокупность прав пациента, которые отражают эти развивающи­еся концепции и связаны с контекстом предоставления медицинской помощи в будущем.

Цель документа.

Принципы прав пациентов в Европе предлагаются как вклад в под­держку растущего интереса к вопросам прав пациента во многих го­сударствах - членах ЕРБ ВОЗ. Весь документ в целом нацелен на от­ражении и выражении желания людей не только в отношении усовер­шенствования предоставляемой им медицинской помощи, но и более полного признания их прав как пациентов.

                1. Права

1.1. Каждый имеет право на уважение его [ее] личности как чело­века.

1.2  Каждый имеет право на свободное волеизъявление.

1.3  Каждый имеет право на физическую и психическую неприкос­новенность его [ее] личности.

1.4  Каждый имеет право на уважение его или ее частной жизни.

1.5. Каждый имеет право на его [ее] мораль и культурные ценности и уважение религиозных и философских убеждений.

1.6.  Каждый имеет право на такую защиту в вопросах здоровья, которая предоставляется соответствующими мерами профилактики бо­лезни и медицинской помощью, и возможность поддержания своего собственного высокого уровня здоровья.

                2. Информация

2.1.  Нужно сделать так, чтобы информация в отношении служб здравоохранения и того, как наилучшим образом использовать их, была в распоряжении общества для того, чтобы все, кому она нужна, могли ею воспользоваться.

2.2. Пациенты имеют право на полную информированность в отношении их состояния здоровья; медицинских факторов в отношении состояния их здоровья; предлагаемых медицинских процедур, наряду с возможным риском и пользой каждой процедур; в отношении аль­тернатив предлагаемых процедурам, включающих результаты лечения, а также в отношении диагноза, прогноза и целей лечения.

2.3.  Информация может быть скрыта от пациента только в исключительных случаях, когда есть обоснованная причина считать, что эта информация, не исключая  какого-либо очевидного положительного

ре­зультата, нанесет пациенту серьезный ущерб.

2.4.  Информация должна передаваться пациенту способом, соответ­ствующим способности последнего ее осмыслить, сводя к минимуму ис­пользование незнакомой технической терминологии. Если пациент не го­ворит на языке, на котором говорят все, следует обеспечить перевод.

2.5.  Пациенты имеют право не быть информированными по их ясно выраженной просьбе.

2.6.  Пациенты имеют право выбирать кто, если таковые есть, дол­жен получить информацию от их лица.

2.7.  Пациенты должны иметь возможность ознакомиться с еще од­ной точкой зрения.

2.8.  При поступлении в учреждение здравоохранения пациент дол­жен получить сведения о личности и профессиональном статусе лиц, предоставляющих медицинскую помощь, осуществляющих уход за ними, и о правилах заведенного порядка, которые они будут выполнять во время своего пребывания и лечения.

2.9.  Пациентам должна быть предоставлена возможность обра­щаться с запросом и получать письменное краткое изложение их диа­гноза, лечения и ухода при выписке из лечебного учреждения.

3. Согласие

3.1.  Осознанное согласие пациента является предпосылкой любо­го медицинского вмешательства.

3.2.  Пациент имеет право отказаться или проявлять колебания в от­ношении медицинского вмешательства. Значение отказа или колебаний в отношении такого вмешательства следует объяснить пациенту.

3.3.  Когда пациент не способен выразить его или ее волю, а меди­цинское вмешательство требуется срочно, можно допустить, что паци­ент согласен на него, за исключением случаев, когда очевидно из ра­нее объявленного волеизъявления, что в данной ситуации согласие получено, не будет.     

3.4.  Когда требуется согласие юридического лица и предлагаемое вмешательство срочное, требуемое данное вмешательство может быть осуществлено, если невозможно вовремя получить согласие данного лица.

3.5.  Когда требуется согласие юридического лица, пациенты (не­совершеннолетние или взрослые), должны тем не менее участвовать в процессе принятия решения в наиболее полном масштабе, который допускается статусом.

3.6.  Если юридическое лицо отказывается дать согласие, а врач или другое лицо, предоставляющее медицинскую помощь, считает, что вмешательство осуществляется в интересах пациента, тогда решение должно рассматриваться в суде или должна быть применена какая-либо форма арбитража.

3.7.  Во всех случаях, когда пациент не способен давать осознанное согласие, и когда нет юридического лица или лица, определенного пациентом для этой цели, должны быть приняты соответствующие меры для обеспечения процесса принятия решения взамен предложенного, с учетом того, что известно и возможно в самых широких рам­ках, с учетом предполагаемых пожеланий пациента.

3.8.  Согласие пациента требуется  для сохранения и использования всех материалов организма человека. Можно взять на себя смелость в отношении согласия, когда данный материал должен быть использо­ван для постановки имеющегося в данный момент диагноза, для лечения и ухода за самим пациентом.

3.9.Осознанное согласие пациента необходимо для участия при обучении клинической практике.

3.10.  Осознанное согласие пациента является предпосылкой для участия в научных исследованиях. Все протоколы должны подвергать­ся соответствующим процедурам рассмотрения этических аспектов. Такие научные исследования не должны проводиться на тех, кто не способен выразить свою волю, пока согласие юридического лица не получено и исследования не будут очевидно осуществлены в интересах пациента.

Поскольку возражение против необходимости участия осуществ­ляются в интересах пациента, недееспособное лицо может быть при­влечено к участию в научных» исследованиях, связанных с наблюде­нием за пациентом, которые не приносят прямой пользы его или ее здоровью, при условии, что данное лицо не выдвигает возражений, что    риск и/или тяжесть минимальны, что научные исследования представ­ляют значительную ценность и что не имеется никаких альтернатив­ных методов или других субъектов научного исследования.

4. Неразглашение и сохранение тайны

4.1.  Вся информация в отношении состояния здоровья пациента, медицинских обстоятельств, диагноза, прогноза и лечения и всех дру­гих данных, носящих личностный характер, должна храниться в тай­не, даже после смерти.

4.2.  Конфиденциальная информация может быть раскрыта, если пациент дает недвусмысленное согласие или если закон точно определяет это. Согласие на раскрытие информации выдается автоматичес­ки, когда это связано с другими лицами, предоставляющими медицинскую помощь, участвующими в лечении данного пациента.

4.3.  Все поддающиеся идентификации сведения в отношении пациента должны быть защищены. Защита сведений должна соответство­вать способу их хранения. Материалы организма человека, через которые можно получить поддающиеся распознанию сведения, должны быть защищены таким же образом.

4.4.  Пациент имеет право на доступ к своим медицинским досье, техническим записям и любым другим материалам картотеки и записям, имеющим отношение к его диагнозу, лечению, уходу, и получение  копий своего собственного досье и записей, касающихся этих разделов. Такой доступ исключает сведения, касающиеся третьей стороны.

4.5.  Пациенты имеют право потребовать исправления, завершения, вычеркивания, разъяснения и/или приведения в соответствие требова­ниям сегодняшнего дня имеющих к ним отношение личных и медицинских данных, которые являются неточными, неполными, двусмысленными или несоответствующими сегодняшнему дню или не имеют отношения к диагнозу, целям лечения и ухода.

4.6.  Без согласия пациента на это не может быть вмешательства в личную или семейную жизнь пациента, пока это не может быть и толь­ко при условии, что оправдано необходимостью для постановки диагноза, лечения и ухода.

4.7.  Медицинское вмешательство может проводиться только при наличии соответствующего уважения, проявляющегося в отношении сохранения тайны отдельного человека. Это значит, что данное вмеша­тельство может осуществляться только в присутствии тех лиц, которые необходимы при вмешательстве, пока пациент не согласится или не попросит о чем-то другом.

4.8.   Пациенты, госпитализированные в учреждения здравоохране­ния, имеют право рассчитывать на удобства в физическом плане, ко­торые гарантируют сохранение тайны, особенно, когда лица, предос­тавляющие медицинскую помощь, предлагают им индивидуальный уход или проведение осмотра и лечения.

5. Уход и лечение

5.1.  Каждый имеет право получать такую медицинскую помощь, ко­торая соответствовала бы его или ее потребностям в здравоохранении, включая профилактическую помощь и мероприятия, направленные на укрепление здоровья. Услуги должны постоянно находиться в распоряже­нии и быть доступны всем в равной степени без установления различия и в соответствии с финансовым кадровыми и материальными ресурсами, которые могут быть предоставлены в распоряжение в данном обществе.

5.2.  Пациенты имеют коллективное право на определенную форму представительства на каждом уровне системы здравоохранения в вопросах, относящихся к планированию и оценке услуг, включающих спектр, качество и функции предоставляемой помощи.

5.3.  Пациенты имеют право на такое качество помощи, которая от­мечена и высокими техническими стандартами и гуманным отношением между пациентами и лицами, предоставляющими медицинскую помощь.

5.4.  Пациенты имеют право на преемственность помощи, включа­ющую сотрудничество между всеми лицами, предоставляющими ме­дицинскую помощь, и/или учреждениями, которые могут быть вовлечены в постановку диагноза, лечение и уход.

5.5.  В условиях, когда выбор должен быть сделан лицами, предо­ставляющими медицинскую помощь, между потенциальными пациентами в отношении определенного лечения, которое предоставляется  ограниченно, всем таким пациентам предоставляется право беспристра­стного выбора процедур лечения. Этот выбор должен опираться на медицинские критерии и осуществляться без документации.

5.6.  Пациенты имеют право выбирать и менять своего собственного врача или другого лица, предоставляющего помощь, или медицин­ское учреждение, при условии, что это укладывается в рамки действу­ющей системы здравоохранения.   

5.7.  Пациенты, для которых нет более отдаленных медицинских показаний для продолжительного пребывания в медицинском учреж­дении, имеют право на подробное разъяснение перед тем, как они мо­гут быть переведены в другое учреждение или отправлены домой. Перевод может иметь место только после того, как другое медицинское учреждение согласится принять пациента, когда пациент выписывается домой и когда его или ее состояние требует этого, необходимо иметь для службы на уровне общины и по месту жительства.

5.8.  Пациенты имеют право на достойное обращение с ними в отношении диагноза, лечения и ухода, которое должно предоставляться в соответствии с уважением к их культуре и принятой шкале ценностей.

5.9.  Пациент имеет право на поддержку семьи, родственников и друзей в течение курса лечения и ухода, и получать поддержку и руководство в духовном плане на протяжении всего времени.

5.10.Пациенты имеют право на облегчение страданий в соответствии с достигнутым в данный момент уровнем знаний.

5.11. Пациенты имеют право на гуманную последнюю помощь и  достойную смерть.

6. Применение

6.1.  Осуществление прав, представленных в данном документе, означает, что для этой цели определяются соответствующие средства.

6.2.  Использование этих прав должно быть надежно защищено без установления ограничений.

6.3.  При реализации данных прав пациенты должны подвергать­ся только таким ограничениям, которые адекватны инструментам прав человека и соответствуют процедуре, предусмотренной законом.

6.4.  Если пациенты не могут воспользоваться сами правами, пред­ставленными в данном документе, эти права должны быть реализова­ны их юридическими лицами или лицами, определенными пациентами для этих целей; когда нет ни юридического лица, ни лица, назна­ченного для его замены, должны быть предприняты другие меры для защиты интересов таких пациентов.

6.5.  Пациенты должны иметь доступ к такой информации и рекомендациям, которые помогут им реализовать права, представленные в данном документе. Там, где пациенты чувствуют, что их права не уважаются, им должно быть предоставлено право подать жалобу. Помимо обращения за помощью в суд, должны существовать самостоятельные механизмы на уровне учреждений, относящихся к лечебным, благотво­рительным и другим уровням, чтобы обеспечить процесс подачи, по­средничества и рассмотрения жалоб. Эти механизмы давали бы гаран­тии, помимо всего остального, что информация, относящаяся к проце­дуре, связанной с жалобами, находится в распоряжении пациентов, что есть независимое лицо, которое имеет доступ к ним для проведения консультаций в отношении наиболее целесообразных мер для этого. Эти механизмы в дальнейшем должны давать гарантии, что, где необходи­мо, помощь и защита стороны, представляющей пациента, будет предо­ставлена. Пациент имеет право на то, чтобы его жалобы были изучены и рассмотрены тщательно, справедливо, эффективно и быстро, и на пре­доставление информации в отношении результатов рассмотрения.

7. Определения

В данных Принципах прав пациентов в Европе используются сле­дующие термины в представленных значениях:

Пациенты: лицо(а), использующее(и)ся службами здравоохране­ния, будь то здоровые или больные.

Установление ограничений: различия между лицами, находящи­мися в одинаковом положении, на основе расовых, половых, религи­озных, политических взглядов, национального или социального про­исхождения, принадлежности к национальному меньшинству или лич­ной неприязни.

Здравоохранение: медицинские, сестринские или смежные с ними услуги, оказываемые лицами, предоставляющими медицинскую по­мощь, и медицинские учреждения.

Лица, предоставляющие медицинскую помощь: врачи, сестры, стоматологи и другие специалисты в области здравоохранения.

Медицинское вмешательство: любой осмотр, лечение или дру­гое действие, связанное с профилактикой, диагнозом, лечебным или ре­абилитационными целями, и которое проводится врачом или другим лицом, предоставляющим медицинскую помощь.

Медицинское учреждение: любое учреждение здравоохранения такое, как больница, интернат или учреждения для инвалидов.

Последняя помощь: помощь, оказываемая пациенту, когда боль­ше невозможно улучшить фатальный прогноз его или ее болезни/со­стояния при помощи имеющихся в наличии методов лечения, а также уход при приближении смерти.

 

ЖЕНЕВСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ

 

Принята 2-й Генеральной Ассамблеей Всемирной медицинской ассоциации. Женева, Швейцария, сентябрь 1948 года

Изменения и дополнения внесены

 22-й Всемирной Медицинской Ассамблеей.

Сидней, Австралия, август 1968 г.

 35-й Всемирной Медицинской Ассамблеей.

Венеция, Италия, октябрь 1983 г.

 46-й Всемирной Медицинской Ассамблеей.

Стокгольм, Швеция, сентябрь 1994 г.

Вступая в члены медицинского сообщества,

Я торжественно обязуюсь посвятить свою жизнь служению идеалам гуманности;

Я буду отдавать моим учителям дань уважения и благодарности, которую они заслуживают;

Я буду исполнять мой профессиональной долг по совести и с до­стоинством;

Здоровье моего пациента будет моим первейшим вознаграждени­ем;

Я буду уважать доверенные мне секреты, даже после смерти мо­его пациента;

Я буду поддерживать всеми силами честь и благородные тради­ции медицинского сообщества;

Мои коллеги станут моими братьями и сестрами;

Я не позволю соображениям пола или возраста, болезни или не­дееспособности, вероисповедания, этнической или национальной клановости, партийно-политической идеологии, расовой принадлежности, сексуальной ориентации или социального положения встать между исполнением моего долга и моим пациентом;

Я буду проявлять высочайшее уважение к человеческой жизни с момента ее зачатия и никогда, даже под угрозой, не использую свои ме­дицинские знания в ущерб нормам гуманности;

Я принимаю на себя эти обязательства торжественно, свобод­но и честно.

 

ПРИСЯГА СЕРДОБОЛЬНЫХ ВДОВ

С.-ПЕТЕРБУРГСКОГО ВДОВЬЕГО ИНСТИТУТА, 1842 г.

 

После испытательного срока в течение года женщина в церкви вдовьего дома приводилась к присяге, вместе со свидетельством ей вручали золотой крест на зеленой ленте.

«Желая... подражать сердоболию... Иисуса Христа, из любви к страждущему человечеству, исцеляющему всякий недуг и всякую бо­лезнь.

Клянусь,

что доколе сил моих достанет, употреблять буду все мои попече­ния и труды на богоугодное служение болящим...

что буду тщательно соблюдать все, что по настоянию врачей при­звано будет полезным и нужным для восстановления здоровья вверен­ных моему попечению болящих...

что по долгу христианского милосердия не только буду заботить­ся о телесном, но и душевном здоровье болящих...

что буду по возможности стараться моим примером и советом рас­полагать и самих болящих к молитве веры, спасающей больных...»

 

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО ФЛОРЕНС НАЙТИНГЕЙЛ

 

«Я торжественно перед Богом и в присутствии этого собрания даю обязательство:

Провести мою жизнь в чистоте и верно служить моей профессии.

Я буду воздерживаться от всего, что влечет за собой вред и гибель, и не стану брать или сознательно давать вредоносное лекарство.

Я сделаю все, что в моих силах, чтобы поддержать и возвысить уровень моей профессии.

Обещаю держать в тайне все личные вопросы, относящиеся к мо­ему ведению и семейные обстоятельства пациентов, ставшие мне из­вестными в ходе моей практики.

С верностью я стану стремиться помогать врачу в его работе и по­свящу себя благополучию тех, кто доверился моей заботе».

 

СЛОВАРЬ ПОНЯТИИ И ТЕРМИНОВ

 

Автономность профессиональная - право принятия самостоя­тельных решений в пределах профессиональной компетенции.

Гражданское общество - совокупность отношений в сфере эко­номики, культуры и др. развивающихся в рамках демократического общества.

Декларация - заявление от имени организации, торжественное провозглашение основных принципов, а также документ, в котором они изложены.

Здоровье индивидуальное - состояние адаптации человека к ус­ловиям окружающей природной и социально-экономической среды обитания. По терминологии ВОЗ: состояние полного физического ду­ховного и социального благополучия, а не только отсутствия болезней. Характеризуется полной трудоспособностью, трудовым долголетием, социальной и экономической активностью.

Здоровье населения (общественное здоровье) - политически, эко­номически и технологически достижимое состояние адаптированности населения к существующим условиям окружающей среды, содей­ствующее воспроизводству здоровых поколений.

Качество медицинской помощи - совокупность характеристик и медико-экономических показателей, подтверждающих соответствие оказанной медицинской помощи, имеющимся потребностям пациен­та, включающих адекватность, эффективность, своевременность, бе­зопасность, действенность, результативность, экономичность, научно-технический уровень, доступность. По определению ВОЗ существует 4 критерия качества медицинской помощи: безопасность, доступность, адекватность и удовлетворенность пациента.

Концепция - теоретически обоснованная система взглядов и пред­ставлений, определенный способ понимания каких-либо видов дея­тельности, конструктивных принципов построения системы государ­ственно-общественного построения здравоохранения.

Пациент - человек (индивид), который нуждается в медицинской (сестринской) помощи или уходе и получает его.

Сестринское дело - часть медицинского ухода за здоровьем, на­ука и искусство, направленные на решение существующих и потен­циальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды; важнейшая составная часть системы здравоохранения, располагающая значительными кадровыми ресурсами и реальными потен­циальными возможностями для удовлетворения потребностей населе­ния в доступной и приемлемой медицинской помощи.

Философия сестринского дела - часть общей философии, пред­ставляющая систему взглядов на взаимоотношения между медицин­ской сестрой и пациентом, обществом и окружающей средой, основан­ная на общечеловеческих принципах этики и морали.

Хартия - программный документ, название ряда документов пуб­лично-правового и общественно-политического характера, в которых выражаются требования социальных слоев и классов.

Этика - система норм нравственного поведения человека, обще­ственной или профессиональной группы.

Флоренс Найтингейл (1820-1910) - выдающаяся английская мед­сестра, основоположник Международного сестринского дела.