2.1. Общие тенденции
Состояние здоровья молодых людей определяет множество факторов – как объективных (экология, здравоохранение, качество условий жизни и т.д.), так и субъективных (культура физической самоорганизации, ценность здорового образа жизни, самооценка). При этом решающее значение в данном возрасте имеет вторая группа, поскольку она подвержена реальным изменениям и развитию. По данным Всемирной организации здравоохранения, здоровье человека только на 15 процентов зависит от медицины. Поэтому каждый должен ощущать потребность быть здоровым. Правильное отношение к своему здоровью, занятия физической культурой и спортом помогут сохранить здоровье. Только здоровое население способно активно работать, созидая национальное богатство и таким образом повышая уровень жизни, и уверенно смотреть в будущее.
Особыми проблемами 2002 года, которые характерны для молодежи Чувашской Республики, можно назвать:
высокую частоту хронических форм заболеваний и, как следствие, рост количества юношей, не призываемых на воинскую службу по состоянию здоровья;
широкое распространение социально значимой патологии среди молодежи (венерические заболевания, туберкулез, психические и наркологические расстройства и др.);
ухудшение репродуктивного здоровья молодежи, составляющей основную группу населения детородного возраста.
В последние годы сохраняется тенденция ухудшения здоровья молодежи. Эта проблема приобретает особую остроту в условиях социально-демографического кризиса. Анализ динамики состояния здоровья молодых людей в возрасте 14-29 лет дает основание прогнозировать ухудшение состояния здоровья взрослого населения в ближайшие 10-15 лет.
По имеющимся данным государственной статистики, распространенность заболеваний среди подростков 14-18 лет в 2002 году составила 1797,9 случаев на 1000 подростков и по сравнению с прошлым годом снизилась на 9,3% (1918,7 на 1000 подростков). Первичная заболеваемость уменьшилась на 2,5% (в 2001 г. – 1009,2, в 2002 г. – 983,1 впервые выявленных случаев на 1000 подростков).
В структуре распространенности заболеваний среди подростков первое место занимают болезни органов дыхания – 23,9% (в 7,9% случаев за счет хронических болезней миндалин и аденоидов); второе – болезни глаза и придаточного аппарата – 11,5% (в 72,5% за счет близорукости); на третьем месте - болезни органов пищеварения – 11,4% (в 32,3% случаях за счет гастритов и дуоденитов); четвертое место принадлежит болезням эндокринной системы, расстройствам питания, нарушениям обмена веществ – 8,6%; пятое место занимают болезни костно-мышечной системы – 7,5%, шестое место поделили травмы, отравления и заболевания мочевыделительной системы – по 5,3% (большинство случаев за счет заболеваний половой сферы, а также гломерулярных, тубулоинтерстициальных болезней почек).
Рост числа заболеваний в целом по республике среди подростков произошел по классам: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – на 32,7%; болезни крови и кроветворных органов - на 26,8%; болезни эндокринной системы - на 2,5%; болезни системы кровообращения - на 4,2%; психические расстройства – на 3,8%; симптомы, признаки, отклонения от нормы - на 4 процента.
В то же время отмечено снижение уровня распространенности заболеваний среди подросткового населения по классам: болезни органов дыхания - на 12,1%; болезни глаза - на 18,3%; болезни кожи и подкожной клетчатки - на 1,0%; беременность, роды и послеродовой период – на 12,8%, врожденные аномалии – на 7,8%, новообразования – на 53,4%, болезни нервной системы – на 7,7%, болезни уха – на 16,6%, болезни органов пищеварения – на 4,1%, мочеполовой системы – на 22,4 процента.
В структуре первичной заболеваемости подростков первое место занимают болезни органов дыхания – 37,5 %, второе – травмы и отравления – 9,4%, третье – болезни кожи и подкожной клетчатки – 7,6%, четвертое – болезни костно-мышечной системы – 6,9%, пятое - болезни эндокринной системы – 6,3 процента.
Рост показателя первичной заболеваемости среди подростков обусловлен увеличением количества впервые выявленных заболеваний по классам: болезни кровообращения (на 25,0%), болезни нервной системы (на 19,1%), болезни глаза и его придаточного аппарата (на 5,7%), болезни крови и кроветворных органов (на 36,0%), болезни эндокринной системы (на 19,9%), болезни органов пищеварения (на 12,7%), болезни костно-мышечной и соединительной ткани (на 10,8%), болезни мочеполовой системы (на 0,5%), врожденные аномалии (на 35,5%), травмы и отравления (на 2,7%). По сравнению с 2001 годом снизилось общее количество болезней: инфекционных и паразитарных (на 6,5%), новообразований (на 48,9%), уха и сосцевидного отростка (на 16,9%), органов пищеварения (на 6,4%), органов дыхания (на 9,4%), кожи и подкожной клетчатки (на 3,2%), симптомы, признаки, отклонения от нормы (на 3,8%).
Наиболее высокая заболеваемость подростков отмечена в Цивильском (всего заболеваний – 2003,7, выявленных впервые – 1179,5 на 1000 подростков) и Чебоксарском (всего заболеваний – 1871,5, выявленных впервые 1062,7) районах.
Эффективная диспансеризация подростков – одна из важных задач в снижении заболеваемости населения. Для сохранения здоровья человека важно тщательно обследовать и вовремя оздоравливать подростков. На конец 2002 года под диспансерным наблюдением врачей состояло 506,5 подростка в расчете на 1 тыс. населения, в 2001 году – 534,0. Из числа диспансерных больных было госпитализировано 10,7% подростков; оперировано из числа нуждающихся – 67,2%, юношей – 54,3% (2001 г. – 69,1% и 70,0% соответственно); обеспечено корригирующими очками - 89,9%, юношей – 93,7% (2001 г. – 94,1% и 95,2% соответственно).
Показатель охвата профилактическими осмотрами подростков в 2002 году остался практически на уровне 2001 года и составил 95,8% (2001 г. – 95,7% соответственно).
Показатели, характеризующие заболеваемость инфекционными и особо опасными заболеваниями у детей и молодежи, в последние годы улучшились. В возрастной категории 15-19 лет по сравнению с 2001 годом заболеваемость снизилась на 5,5% с учетом 14 нозологических форм (2001 г. – 12,8 на 100 тыс. населения, 2002 г. – 12,1 на 100 тыс. населения).
В течение последних 5 лет в республике не зарегистрированы случаи полиомиелита, столбняка, бешенства, сибирской язвы, орнитоза, в 2002 году не диагностировались туляремия, малярия, эпидемический сыпной тиф, бруцеллез, менингококковая инфекция. Диагностировались в 2002 году по 1 случаю дифтерия и коклюш.
По сравнению с 2001 годом на 25,7% снизилась заболеваемость острой дизентерией, в 1,9 раза - острыми кишечными заболеваниями, заболеваемость вирусным гепатитом «А» - на 26,7%, вирусным гепатитом «В» - на 19,8%, скарлатиной - в 1,4 раза, сифилисом – в 2,6 раза, гонореей – в 2,8 раза, ВИЧ-инфекцией – в 4,7 раза. В то же время возросла заболеваемость краснухой - на 12,7%, эпидпаротитом – в 34 раза.