I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ
ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМ МЕТОДОМ
«Страдают не только сами курильщики, но и те, кто находится рядом с ними, а главное подрастающее поколение. Успешно справиться с этой серьезной проблемой можно, только объединив усилия государства, общественных организаций, деловых кругов. Необходимы как законодательные меры, так и большая профилактическая работа!»
В.В. Путин. … из Обращения к участникам Форума «Здоровье или табак» 28 мая 2007 г.
Всемирная организация здравоохранения приняла один фактор риска развития заболеваний – потребление табака и табачных изделий – как глобальную угрозу для населения всего мира. Присоединение Российской Федерации к Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака вызвано доказанной нарастающей угрозой для здоровья людей со стороны распространяющейся по всему миру эпидемии табака.
Российская Федерация входит в число стран с высокой (более 50%) распространенностью табакокурения среди всего населения. В настоящее время в масштабы употребления табака и распространенность связанных с этим заболеваний продолжает нарастать.
За десять лет с 1998 по 2008 год производство сигарет в России увеличилось почти в два раза (с 250 млрд. штук в год до 414 млрд.). Потребление также выросло почти в 2 раза – с 240 млрд. штук до 375 млрд. В связи с этим возросло количество заболеваний, прямо или косвенно связанных с употреблением табака, и возросла смертность. Российская Федерация занимает третье место в мире по количеству производимой табачной продукции (после Китая и Соединенных Штатов Америки), а по потреблению – первое место. Воздействие табачного дыма создает серьезную угрозу для здоровья на рабочем месте и является причиной 25-35% всех потерь рабочего времени.
В России курение табака принимает характер эпидемии: курят 65% мужчин и 25% женщин. Уровень табакокурения среди мужчин в регионах России составляет от 60 до 82 %, среди женщин – около 30 %. В Чувашской Республике 40 % жителей являются потребителями табачных изделий. Число курильщиков продолжает неуклонно возрастать, причем прирост в последние годы осуществляется в основном за счёт увеличения курящих женщин, детей и подростков.
Многие потенциальные жертвы курения табака – сегодняшние дети. Согласно докладу ООН, при сохранении существующей тенденции потребления табачных изделий 250 миллионов из живущих сегодня детей ждет в будущем смерть от курения. Большинство людей приобщаются к курению в подростковом возрасте и затем, из-за развивающейся зависимости от никотина, продолжают курить и во взрослой жизни.
31,25 % школьников России курят. 15% мальчиков и 10,7 % девочек в Чувашской Республике являются активными потребителями сигарет. Средний возраст начала приобщения к потреблению табачных изделий в России - 8 лет, в Чувашской Республике – 11 лет. Прослеживается тенденция выравнивания распространенности табакокурения среди мальчиков и девочек. Пугают цифры курильщиц среди беременных женщин – курят почти 50 % будущих матерей.
Важным фактором в приобщении ребенка к курению является то, в какой семье он воспитывается – курящей или некурящей. Согласно статистическим данным, если курят оба родителя, начинают курить около 80% детей из таких семей, если один – более 50%. Если семья некурящая, вероятность того, что ребенок будет курить, составляет всего 10-12%.
В России каждый год от причин, связанных с курением, умирает 400-500 тыс. человек. В структуре смертности в Российской Федерации первое место занимают сердечнососудистые заболевания, второе - онкологические заболевания. Так, например, хроническая обструктивная болезнь легких, основным фактором развития которой является курение табака, за последние пять лет поднялась в структуре смертности населения России с 12 места на 4 место. Раком легкого, причиной которого в 90% случаев является курение, ежегодно заболевает около 50 тыс. мужчин. При этом с употреблением табака связано от 10 до 15% потерянных лет жизни.
По оценке Всемирной организации здравоохранения экономические потери от болезней, связанных с курением табака, затратами на диагностику и лечение заболеваний, потерями по дням нетрудоспособности и преждевременной смерти, являются существенными и не покрываются доходами, полученными за счет пошлин и налогов на производство и продажу табачной продукции. По данным Всемирного банка затраты государств в 2000 г. на лечение заболеваний, связанных с употреблением табака, составляли более 1% ВВП. Например, затраты на предотвращение ущерба здоровью от табакокурения в странах Европейского Союза в 2000 г. были оценены на уровне от 97,7 млрд. до 130,3 млрд. евро, что составило от 1,04% до 1,39% ВВП Европейского Союза.
Лечение никотиновой зависимости - это большая проблема для государства. Из десяти курильщиков восемь пытались бросить курить, некоторые предпринимали такие попытки неоднократно, но безуспешно. При наличии отлаженной системы оказания медико-психологической помощи в борьбе с никотиновой зависимостью число курильщиков могла бы резко сократиться.
Отказ от потребления табачных изделий содействует укреплению общественного здоровья, снижает затраты на здравоохранение и повышает производительность труда.
Районная программа «Профилактика потребления табака и табачных изделий в Моргаушском районе на 2009-2011 годы» является системой формирования приоритетов и мер, направленных на создание в Чувашской Республике условий и возможностей для постоянного и существенного сокращения потребления табака в любой форме и, следовательно, на снижение заболеваемости и смертности, связанных с потреблением табака, укрепление здоровья населения и положительных демографических тенденций.
II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ, СРОКИ И ЭТАПЫ
РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Основной целью Программы является защита настоящего и будущего поколений от разрушительных социальных и экономических последствий потребления табака и воздействия табачного дыма на здоровье людей.
Задачами Программы являются совершенствование системы социальной профилактики потребления табака и табачных изделий, организация разноуровневых образовательных программ профилактики потребления табака и табачных изделий, понимание угрозы табачной зависимости для здоровья, благополучия и жизни человека, трансформирование взгляда населения на потребление табака и табачных изделий, внедрение современных технологий диагностики, лечения реабилитации и ресоциализации лиц с табачной зависимостью.
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, будет осуществляться в 2009-2011 годах.
III. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Программа включает следующие мероприятия по приоритетным направлениям в сфере профилактики табакокурения:
организационные меры по ограничению потребления табака и табачных изделий среди населения;
профилактика потребления табака и табачных изделий среди населения;
меры по развитию системы спортивных и оздоровительных мероприятий;
мероприятия по организации помощи населению по отказу от употребления табака, табачных изделий и лечению табачной зависимости
Мероприятия по реализации Программы выполняются согласно приложению 1.
1. Организационные меры по ограничению потребления табака и табачных изделий среди населения
Цель мероприятий данного направления – дальнейшее совершенствование системы информирования и организации взаимодействия структур, участвующих в реализации Программы.
Предусматривается совершенствование рекламной деятельности антитабачной направленности, установка щитов с антирекламой табачных изделий на улицах села Моргауши;
систематическое освещение материалов по пропаганде здорового образа жизни, преодолению вредных привычек, в том числе табакокурения, в средствах массовой информации;
организация и проведение тематических выставок, районных, муниципальных и межмуниципальных конкурсов, акций, направленных на формирование здорового образа жизни.
Для определения фактических потерь общества в связи с распространением табакокурения предусматривается проведение мониторинга социально-экономических потерь, связанных с потреблением табака.
2. Профилактика потребления табака и табачных изделий среди населения
Цель мероприятий данного направления – осуществление комплекса мер, направленных на сокращение спроса на табачные изделия, а также пропаганда здорового образа жизни.
Планируется пересмотреть и усовершенствовать методики и технологии проведения антитабачной пропаганды среди различных социальных групп с более широким привлечением различных конфессий;
организовать на базе центров социальной помощи семье и детям консультативного, в т.ч. анонимного, приема несовершеннолетних и их родителей;
проводить анкетирование широких слоев населения с последующим консультированием по вопросу отказа от курения для планирования профилактических мероприятий;
выпустить плакаты, памятки, листовки по пропаганде здорового образа жизни, о вреде и профилактике табакокурения.
- Меры по развитию системы спортивных и
оздоровительных мероприятий
Основной целью этого направления деятельности является развитие системы массово-культурных, спортивных и оздоровительных мероприятий на территории Моргаушского района;
апробация и внедрение новых образовательно-профессиональных, реабилитационно-оздоровительных программ по физическому воспитанию населения различных возрастных групп, с различным уровнем состояния здоровья и физической подготовленности на базе физкультурно-оздоровительных комплексов;
проведение районных спартакиад среди учащихся школ, физкультурно-оздоровительных и спортивно-массовых мероприятий по месту жительства с широким участием населения всех возрастов.
4. Мероприятия по организации помощи населению по отказу от употребления табака, табачных изделий и лечению табачной зависимости
Цель деятельности - создание и внедрение в практику современных методов лечения и реабилитации курильщиков табака.
Предполагается широкое внедрение современных методов традиционной и нетрадиционной медицины в профилактику табачной зависимости;
обмен информацией со специалистами других регионов, что позволит проводить сравнительный анализ эффективности различных методик профилактики, ранней диагностики и лечения.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
Общий объем ассигнований на финансирование составляет _____ тыс. рублей (в ценах 2008 года (по согласованию)
Объем финансирования Программы подлежит ежегодной корректировке исходя из возможности бюджета.
V. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ, ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ, КОНТРОЛЬ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ.
Администрация Моргаушского района в ходе реализации Программы обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий.
Основные исполнители Программы ежегодно разрабатывают и утверждают план работ по реализации мероприятий, предусмотренных Программой, осуществляют организацию, контроль и обеспечение выполнения в полном объеме предусмотренных работ.
Контроль за реализацией Программы осуществляет администрация Моргаушского района.
Исполнители мероприятий Программы представляют информацию о ходе их реализации в администрацию Моргаушского района ежегодно к 10 февраля до 2012 года.
VI. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ
РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Ожидается, что реализация мероприятий, предусмотренных Программой, приведет к снижению распространенности курения табака и тем самым к улучшению состояния здоровья населения района.
Реализация Программы, позволит:
- снижение числа потребителей табака и табачных изделий среди населения на 5%;
- снижение уровня первичной заболеваемости хронической обструктивной болезнью легких на 5%
Перечень индикаторов ожидаемой эффективности реализации Программы приведен в приложении 2.