Анкета – заявка участника Районной акции «Эстафета памяти поколений», посвященной 65 – ой годовщине Победы в Великой Отечественной войне 1941 – 1945 гг.

Анкета – заявка участника

Районной акции «Эстафета памяти поколений», посвященной 65 – ой годовщине Победы в Великой Отечественной войне 1941 – 1945 гг.

1. Наименование конкурса

2. Название работы, подаваемой на Конкурс:

3. Фамилия, имя автора (-ов)  (полностью), год и дата рождения:

4. Фамилия, имя, отчество (полностью)  руководителя работы, место работы и должность.

5. Наименование учреждения, организации, который представляет  участник:

6.Домашний адрес, телефон, e-mail.(каждого)

Дата заполнения «_______»________________200__г.

Лицо, заполнившее анкету:                                                        Подпись: