Заполняется юридическим лицом

Администрация Ядринского городского поселения Ядринского района Чувашской Республики

(наименование организатора аукциона)

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В АУКЦИОНЕ

Изучив данные информационного сообщения, я согласен приобрести право на размещение нестационарного торгового объекта: номер по схеме__________, месторасположение:_________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Фирменное наименование, организационно-правовая форма, ИНН, ОГРН, местонахождение, почтовый адрес заявителя:__________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­__________________________________________________________________________________

Платежные реквизиты заявителя, счет в банке, на который перечисляется сумма возвращаемого задатка:____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Мы согласны с тем, что в случае признания нас победителем аукциона или принятия организатором аукциона решения о заключении с нами договора на право размещения нестационарного торгового объекта в случае нашего отказа и (или) уклонения от заключения договора, внесенная нами сумма задатка нам не возвращается.

Обязуемся заключить договор на право размещения нестационарного торгового объекта с Администрацией Ядринского городского поселения Ядринского района Чувашской Республики по форме и на условиях, указанных в  аукционной документации, по цене указанной в протоколе итогов аукциона на право размещения нестационарного торгового объекта на территории Ядринского городского поселения Ядринского района Чувашской Республики.

Приложение на ________________________________ листах.

                                                         (цифрами и прописью)

Подпись уполномоченного лица:

За __________________________________________________________________________________

(наименование заявителя)

_____________________________________________________________________________________                     (должность уполномоченного лица)

__________________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

_____________________________    М. П.

                           (подпись)

Принято:__________________________

Опись представленных документов:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Передал:________________                                                          Принял:___________________