Главе Чебаковского сельского поселения
Ядринского района Шишкину С.Г.
гр. ____________________________________
______________________________________
(ф.и.о.)
паспорт серии ________№_____________
выдан ______________________________
«___»_______________________________г.
проживающего (ей) по адресу:__________
_____________________________________
место работы _________________________
_____________________________________
№ тел., дом________________раб.______
Заявление
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
_______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
___________________________________________________
«______»______________ Подпись_