Главе администрации Старотиньгешского
сельского поселения Ядринского района Чувашской Республики Федорову А.Н.
гр. _______________________________
____________________________________
(ф.и.о.)
паспорт серии ________№____________
выдан _____________________________
«___»__________________________г.
проживающего (ей) по адресу:__________
_______________________________________
место работы _________________________
__________________________________
№ тел., дом________________раб.______
Заявление
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
«______»______________ Подпись___________