Главе администрации Юманайского
сельского поселения Шумерлинского района
___________________________________________
_________________________________________________
(при заполнении физическим лицом указывается: Ф.И.О.,
___________________________________________________________
дата рождения, ИНН, адрес проживания, паспортные данные)
_________________________________________________
при заполнении заявления юридическим лицом указывается:
___________________________________________________________
полное наименование с указанием организационно-правовой формы,
_________________________________________________
Адрес регистрации, номер и дата выдачи свидетельства о
___________________________________________________________
государственной регистрации)
контактный телефон _______________________________
в лице представителя ______________________________,
(Ф.И.О. представителя)
действующего на основании ________________________
__________________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя)
Заявление
на утверждение схемы расположения земельного участка
Прошу утвердить схему расположения земельного участка площадью ______ кв.м., расположенного по адресу: _________________________________________________________
Приложение:
1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя.
2. Копия документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя.
3. Схема расположения земельного участка (при подготовке схемы расположения земельного участка самостоятельно заявителем).
"____" _______________ 20__ г. _________________ _______________________
(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя)
М.П.