_____________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
от _________________________________________
(фамилия, имя, отчество – для физических лиц;
____________________________________________,
полное наименование организации - для юридических лиц)
адрес:________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать порубочный билет и (или) разрешение на пересадку деревьев и кустарников на территории _______________ для целей:
__________________________________________________________________
(строительства, реконструкции, аварийного ремонта надземных,
подземных коммуникаций, восстановление нормативов освещения
жилых помещений, сноса аварийных деревьев)
__________________________________________________________________
на земельном участке, расположенном _________________________________________________________________
(адрес участка производства работ)
К заявлению прилагаются:
«____» ______________ 20__ г. ___________________________
(подпись заявителя)