Заявление о нарушении в сфере государственного контроля

ОБРАЗЕЦ

Шумерлинскому м ежр а й они о м у прокурор у Павлову С.В.

t

*                                                ОТ_________________

Ф.И.О. заявителя, наименование юридического лица адрес:___________________

*               ЗАЯВЛЕНИЕ

о нарушении в сфере государственного (муниципального)

контроля (надзора)

__ .__ .____ г. проведена проверка в отношении_____________

находящемся но адресу:______________________________________

органом контроля (надзора) ________________________

По итогам проверки составлены__________________________

В ходе проверки допущены нарушения, выразившиеся в том, что

а также нарушены наши права

П р о ш у :

провести проверку изложенных доводов, принять меры прокурорского реагирования.

К заявлению прилагаю документы:

1)______________________

2)_________________________________ •

Подпись