В 2011 году деятельность отрасли здравоохранения Чувашской Республики была направлена на дальнейшее улучшение демографической ситуации и состояния здоровья населения, обеспечение доступности качественной медицинской помощи.
Доклад состоит из 8 разделов.
В первом разделе Доклада «Медико-демографическая ситуация» представлен анализ основных демографических показателей Чувашской Республики. В 2011 году медико-демографическая ситуация сохранила позитивные тенденции: общий коэффициент смертности снизился на 6,2%, естественная убыль населения - в 2,3 раза, показатель рождаемости составил 12,9 на 1000 населения. При этом есть муниципалитеты, где по итогам 2011 года зарегистрировано превышение числа родившихся над числом умерших: г.г. Чебоксары, Новочебоксарск, Чебоксарский район.
По итогам 2011 года снизились показатели смерти по 13 из 19 основных причин смертности. Основными причинами смерти жителей республики за 2011 год остаются болезни системы кровообращения (43,8% всех умерших), внешние причины смерти (15,3%), новообразования (11,6%) и болезни органов дыхания (7,5%).
Во втором разделе Доклада «Заболеваемость населения» проанализированы основные показатели заболеваемости населения.
В Чувашии сдерживаются темпы и масштабы распространения социально значимой патологии: в 2011 году уменьшилось число больных, впервые обратившихся за медицинской помощью по поводу алкоголизма до 105,9 на 100 тыс. населения (на 7,6%); первичная заболеваемость туберкулезом (в системе Минздравсоцразвития Чувашии) снизилась на 0,9%; по показателям заболеваемости ВИЧ на 100 тыс. населения Чувашская Республика относится к регионам с низким уровнем инфицирования – 10,2; увеличилась пятилетняя выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями до 58,1% (в 2010 году – 56,4%), ранняя выявляемость онкопатологии обеспечена в 48,4% (в 2010 году – 46,5%).
В третьем разделе «Здоровье матери и ребенка» представлен аналитический материал, характеризующий здоровье женщин и детей. В результате совершенствования системы охраны здоровья матери и ребенка, службы планирования семьи: число абортов на 1 тыс. женщин фертильного возраста сократилось и составило 33,0 (2010 г. – 36,4); доля женщин, вставших на учет по беременности в ранние сроки, составила 85,4% (2010 г. – 84,3), удельный вес нормальных родов составил 30,1% (2010 г. - 27,4). В 2011 году общая заболеваемость подростков снизилась, по сравнению с 2010 годом, на 5,7% и составила 2757,5 на 1000 населения соответствующего возраста.
Развитие в республике трехуровневой системы охраны здоровья матери и ребенка, соответствующей международным стандартам, реализация приоритетного национального проекта в части «Неонатальный скрининг» и «Родовый сертификат» позволили снизить младенческую смертность на 35,2%.
В четвертом разделе «Временная нетрудоспособность и инвалидность населения» проанализирована заболеваемость с временной и стойкой утратой трудоспособности. В результате реализации комплекса реабилитационных мероприятий (медицинских, профессиональных, социальных) регистрируется устойчивая тенденция к снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности: в 2011 году уменьшилось число случаев временной нетрудоспособности на 1,0% (58,1 на 100 работающих), число дней нетрудоспособности – на 2,0% (696,1 на 100 работающих).
В Чувашской Республике показатель первичного выхода на инвалидность взрослого населения в 2011 году по сравнению с 2010 годом снизился на 2,9% и составил 71,0 на 10 тыс. населения в возрасте 18 лет и старше. Первичный выход на инвалидность населения трудоспособного возраста в 2011 году остался на прежнем уровне и составил 44,1 на 10 тыс. населения трудоспособного возраста, а среди лиц старше трудоспособного возраста уменьшился на 5,0% и составил 151,5 на 10 тыс. населения старше трудоспособного возраста.
В пятом разделе «Состояние среды обитания человека и ее влияние на здоровье населения» отражены основные факторы окружающей среды, характеризующие санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, и мероприятия по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки.
Удельный вес проб атмосферного воздуха в городских и сельских поселениях с превышением гигиенических нормативов в 2011 году составил 0,07% (в 2010 г. – 0,1%). Удельный вес проб почвы в 2011 году, не соответствовавших гигиеническим нормативам по санитарно–химическим показателям, составил 10,9% (в 2010 г. – 14,0%); по микробиологическим показателям - 8,1% (в 2010 г. - 10,0%). Удельный вес проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, не соответствующих требованиям гигиенических нормативов, снизился в 2,6 раза и составил 3,49% против 9,24% в 2010 г.
В шестом разделе «Ресурсы системы здравоохранения и организация медицинской помощи населению» представлен аналитический материал по ресурсному обеспечению отрасли.
Общая мощность амбулаторно-поликлинического звена в 2011 году составила 35576 посещения в смену. Обращаемость населения за амбулаторной помощью ежегодно увеличивается: в 2011 году в среднем на одного жителя республики приходилось 11,5 посещения. Обращаемость городского населения в поликлиники в 1,2 раза выше, чем сельского. Доля посещений к врачам первичного звена ежегодно растет, и составила в 2011 году 40,6% в общем объеме амбулаторно-поликлинической помощи.
Обеспеченность врачами в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения в 2011 году составила 42,4 в расчете на 10 тыс. населения (в 2010 году – 41,5). Обеспеченность младшим медицинским персоналом к концу 2011 года составила 53,4 в расчете на 10 тыс. населения. Численность прочего персонала в государственных учреждениях здравоохранения составила 4407 человек, или 35,2 на 10 тыс. человек.
В седьмом разделе представлены результаты реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в республике по основным направлениям: развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний, повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи матерям и детям.
В 2011 году в рамках реализации кадрового компонента приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на базе ГОУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии на сертификационных циклах обучено 156 врачей первичного звена, по программе профессиональной переподготовки по специальности «Общая врачебная практика» подготовлен 31 врач.
Средства, полученные учреждениями здравоохранения по программе «Родовый сертификат», были направлены на повышение заработной платы медицинскому персоналу (в объеме 89,702 млн. рублей), на приобретение лекарственных средств (12,004 млн. рублей), медицинского оборудования (23,953 млн. руб.), инструментария, мягкого инвентаря и изделий медицинского назначения (7,596 млн. рублей).
В целях раннего выявления наследственных заболеваний в Чувашской Республике в 2011 году проведено 16099 исследований новорожденных, охвачено 98,2% от числа родившихся детей. Универсальный аудиологический скрининг в 2011 году проведен 16038 новорожденным, что составило 99,8% от числа родившихся живыми.
В 2011 году специалистами 12 лечебно-профилактических учреждений Чувашской Республики проведена диспансеризация 3221 пребывающим в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (100% от годового плана).
В рамках проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С в 2011 году в Чувашской Республике проведены 202430 профилактические обследования на ВИЧ-инфекцию (101,2% от плана на 2011 год), 173917 – на гепатит В, 172302 – на гепатит С. В 2011 году выявлено 128 ВИЧ-инфицированных.
В 2011 году в рамках дополнительной диспансеризации работающих граждан обследовано 36854 человека (100,0% от плана на 2011 год с учетом корректировки).
В 2011 году центры здоровья посетило 55125 жителей республики (в том числе 12494 ребенка), из них выявлено здоровыми – 4282 человека (7,77%), с факторами риска – 50843 человека (92,23%).
В результате развития системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на базе Регионального сосудистого центра и четырех сосудистых отделений, применения на ранних этапах тромболитической терапии, рентгенэндоваскулярных методик и высокотехнологичных нейрохирургических операций в 2011 г. по сравнению с аналогичным периодом 2010 г. отмечается снижение смертности от болезней системы кровообращения на 5,2%, в том числе: от ишемической болезни сердца - на 5,1%, от цереброваскулярных болезней – на 6,9%.
Введение новой логистики оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях позволило снизить в 2011 году в сравнении с аналогичным периодом прошлого года смертность от всех видов транспортных травм на 15,9%, в том числе от ДТП - на 15,0%.
В результате реализации мероприятий Национальной онкологической программы «Комплекс мероприятий по совершенствованию организации онкологической помощи населению» по итогам 2011 года по сравнению с 2010 годом увеличилось число онкологических больных, выявленных при профосмотрах; с 6,5 до 10,1%, возросла доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I–II стадиях заболевания, с 69,8% до 71,8%, пятилетняя выживаемость онкологических больных после проведенного лечения – с 56,4 до 58,1%.
В восьмом разделе «Обеспечение государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Чувашской Республике» представлен анализ исполнения Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Чувашской Республике в 2011 году.
На реализацию конституционных прав граждан на бесплатную медицинскую помощь в рамках Программы госгарантий было направлено 7 млрд.
641,54 млн. рублей, что на 11,6% больше, чем в 2010 году (увеличилось на 797,2 млн. рублей) и составляет 99,4% от утвержденной стоимости. В общем объеме фактического финансирования бюджетные средства заняли 34,7%, средства ОМС – 65,3% (справочно: в структуре утвержденной стоимости на 2011 год – 35,2 и 64,8% соответственно).
Фактическое подушевое финансирование медицинского обеспечения каждого жителя Чувашской Республики увеличилось в сравнении с 2010 годом на 11,9% и составило 6110,7 рубля, что обеспечивает гражданам гарантии бесплатного получения медицинской помощи соответствующего качества.