Главе администрации
Староурмарского сельсокго поселения
Н.И.Борисову
гр. _____________________________
________________________________
проживающего (ей) _______________
________________________________
тел. ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы молодую семью в составе:
супруг ________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ______________ N ______________________________________, выданный
____________________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу ____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________;
супруга _______________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ____________________ N ________________________________, выданный
____________________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу ____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________;
дети: _________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
--------------------------------------------------------------------------------
(ненужное вычеркнуть)
серия ____________________ N _____________________________________, выданное(ый)
____________________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу ____________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________;
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
--------------------------------------------------------------------------------
(ненужное вычеркнуть)
серия _____________________ N ____________________________________, выданное(ый)
____________________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу ____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
______________________________________________________________________________;
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
--------------------------------------------------------------------------------
(ненужное вычеркнуть)
серия _____________________ N ____________________________________, выданное(ый)
____________________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу ____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________.С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) ______________________________________________________ ___________ _________;
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) ______________________________________________________ ___________ _________;
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
3) ______________________________________________________ ___________ _________;
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
4) ______________________________________________________ ___________ _________.
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ____________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ____________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ____________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ____________________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"__" ____________ 20__ г.
____________________________________ ________________ ______________________
(должность лица, (подпись, дата) (расшифровка подписи)
принявшего заявление)