Главе Чувашской Республики
(указывается наименование кадрового подразделения федерального
государственного органа, иного органа или организации)
СПРАВКА <1>
о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера <2>
Я, Аверьянов Валерий Николаевич,11.04.1964 г.р., паспорт 9708 №699022 от 24.04.2009 г. ТП УФМС России по Чувашской Республике в Урмарском районе
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
__________________________временно не работает,
(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий; должность,на замещение которой претендует гражданин (если применимо))
зарегистрированный по адресу: 429421,Чувашская Республика, Урмарский район, с.Мусирмы, ул.Ключевая, дом №8
(адрес места регистрации)сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга),несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)
Аверьянов Валерий Николаевич,11.04.1964 г.р., паспорт 9708 №699022 от 24.04.2009 г. ТП УФМС России по Чувашской Республике в Урмарском районе
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта или свидетельства о рождении (для несовершеннолетнего ребенка,не имеющего паспорта), дата выдачи и орган, выдавший документ)
429421,Чувашская Республика, Урмарский район, с.Мусирмы, ул.Ключевая, дом №8
(адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность)
___________________________________________________________________________
(в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий)_______________________________________________________________________
за отчетный период с 1 января 2017 г. по 31 декабря 2017 г.
об имуществе,принадлежащем Аверьянову Валерию Николаевичу,
(фамилия, имя, отчество)
на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об
обязательствах имущественного характера по состоянию на "31" декабря 2017 г.
--------------------------------
<1> Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.
<2> Сведения представляются лицом, замещающим должность, осуществление полномочий по которой влечет за собой обязанность представлять такие сведения (гражданином, претендующим на замещение такой должности), отдельно на себя, на супругу (супруга) и на каждого несовершеннолетнего ребенка.
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
N п/п
|
Вид дохода
|
Величина дохода <2> (руб.)
|
1
|
2
|
3
|
1
|
Доход по основному месту работы
|
Не имею
|
2
|
Доход от педагогической и научной деятельности
|
Не имею
|
3
|
Доход от иной творческой деятельности
|
Не имею
|
4
|
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
|
25146,86
|
5
|
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
|
Не имею
|
6
|
Иные доходы (указать вид дохода):
|
|
1)
|
|
2)
|
|
3)
|
|
7
|
Итого доход за отчетный период
|
25146,86
|
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения о расходах <1>
N п/п
|
Вид приобретенного имущества
|
Сумма сделки (руб.)
|
Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество
|
Основание приобретения <2>
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
Земельные участки:
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
3)
|
|
|
|
2
|
Иное недвижимое имущество:
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Транспортные средства:
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
3)
|
|
|
|
4
|
Ценные бумаги:
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 г. N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам". Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.
<2> Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.
Раздел 3. Сведения об имуществе
3.1. Недвижимое имущество
N п/п
|
Вид и наименование имущества
|
Вид собственности <1>
|
Местонахождение (адрес)
|
Площадь (кв. м)
|
Основание приобретения и источник средств <2>
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
Земельные участки <3>:1)приусадебный земельный участок
|
индивидуальная
|
429421, ЧР, Урмарский район, с.Мусирмы, ул.Ключевая дом №8
|
2000,00
|
Свидетельство государственной регистрации о правах 21 АА 353933 от 19.11.2008г. Регистрационный номер записи в ЕГРП 21-21-09/014/2008-168
|
2) земельная доля
|
Общая долевая собственность ¼ с Аверьяновой Татьяной Николаевной, Никифоровым Михаилом Ивановичем, Аверьяновым ивановм Николаевичем, Аверьяновой Евгенией Аверьяновной
|
429421, ЧР, Урмарский район, с.Мусирмы, ул.Гагарина, дом №35
|
99000,00
|
Свидетельство государственной регистрации о правах 21 АА №355403 от 21.01.2009 г. регистрационный номер записи в ЕГРП 21-21-09/002/2009-065
|
|
|
|
|
|
2
|
Жилые дома, дачи:1)жилой дом
|
индивидуальная
|
429421, ЧР, Урмарский район, с.Мусирмы, ул.Ключевая дом №8
|
79,6
|
Свидетельство государственной регистрации о правах 21 АА 354744 от 29.10.2008. Регистрационный номер записи в ЕГРП 21-21-09/014/2008-169
|
2)жилое помещение
|
индивидуальная
|
Чувашская Республика, г.Чебоксары, ул.Советская, дом 6, жилое помещение №80
|
21,10
|
Свидетельство государственной регистрации о правах 21 АА 558755 от 15.12.2011 Регистрационный номер записи в ЕГРП 21-21-001/2011-364
|
|
|
|
|
|
3
|
Квартиры:
|
|
|
|
|
1)не имею
|
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
|
4
|
Гаражи:
|
|
|
|
|
1)не имею
|
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
|
5
|
Иное недвижимое имущество:
|
|
|
|
|
1)не имею
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.
<2> Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 г. N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами",источник получения средств, за счет которых приобретено имущество.
<3> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
3.2. Транспортные средства
N п/п
|
Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления
|
Вид собственности <1>
|
Место регистрации
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1
|
Автомобили легковые:1)УАЗ-1997
|
индивидуальная
|
ГИБДД г.Чебоксары
|
|
|
|
2) ГАЗ 1994
|
индивидуальная
|
ГИБДД г.Чебоксары
|
2
|
Автомобили грузовые:
|
|
|
1)не имею
|
2)
|
3
|
Мототранспортные средства:
|
|
|
1)не имею
|
2)
|
4
|
Сельскохозяйственная техника:
|
|
|
1)трактор МТЗ -82
МТЗ - 79
|
Индивидуальный
индивидуальный
|
ГИБДД г.Чебоксары
ГИБДД г.Чебоксары
|
|
|
|
5
|
Водный транспорт:
|
|
|
1)не имею
|
|
|
2)
|
|
|
6
|
Воздушный транспорт:
|
|
|
1)не имею
|
|
|
2)
|
|
|
7
|
Иные транспортные средства:
|
|
|
1)транспортный прицеп 85
|
Индивидуальный
|
ГИБДД г.Чебоксары
|
2)транспортный прицеп 87
|
Индивидуальный
|
ГИБДД г.Чебоксары
|
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.
Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях
N п/п
|
Наименование и адрес банка или иной кредитной организации
|
Вид и валюта счета <1>
|
Дата открытия счета
|
Остаток на счете <2> (руб.)
|
Сумма поступивших на счет денежных средств <3> (руб.)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
Урмарский филиал ПАО РГС БАНК
|
Пассивный руб.
|
01.01.2015
|
0,00
|
Не превышает
|
2
|
Урмарский филиал ПАО РГС БАНК
|
Пассивный руб.
|
01.01.2015
|
125348,71
|
Не превышает
|
4
|
Урмарский филиал ПАО РГС БАНК
|
Пассивный руб.
|
11.01.2015
|
37572,19
|
Не превышает
|
5
|
Урмарский филиал ПАО РГС БАНК
|
Пассивный руб.
|
11.01.2015
|
447000,00
|
Не превышает
|
6
|
Урмарский филиал ПАО РГС БАНК
|
Пассивный руб.
|
11.01.2015
|
280041,78
|
Не превышает
|
7
|
Урмарский филиал ПАО РГС БАНК
|
Пассивный руб.
|
15.01.2016
|
250008,00
|
Не превышает
|
8
|
КБ «ОБР» (ООО г.Чебоксары) Чувашская Республика, Урмарский район, п.Урмары, ул.Ленина, 14
|
Депозитный, рубли
|
11.01.2015
|
10689,00
|
Не превышает
|
9
|
КБ «ОБР» (ООО г.Чебоксары) Чувашская Республика, Урмарский район, п.Урмары, ул.Ленина, 14
|
Депозитный, рубли
|
11.01.2015
|
1179,86
|
Не превышает
|
10
|
КБ «ОБР» (ООО г.Чебоксары) Чувашская Республика, Урмарский район, п.Урмары, ул.Ленина, 14
|
Депозитный, рубли
|
11.01.2015
|
150834,24
|
Не превышает
|
11
|
КБ «ОБР» (ООО г.Чебоксары) Чувашская Республика, Урмарский район, п.Урмары, ул.Ленина, 14
|
Депозитный, рубли
|
11.01.2015
|
543459,82
|
Не превышает
|
12
|
КБ «ОБР» (ООО г.Чебоксары) Чувашская Республика, Урмарский район, п.Урмары, ул.Ленина, 14
|
Депозитный, рубли
|
11.01.2015
|
524629,79
|
Не превышает
|
13
|
КБ «ОБР» (ООО г.Чебоксары) Чувашская Республика, Урмарский район, п.Урмары, ул.Ленина, 14
|
Депозитный, рубли
|
11.01.2015
|
527513,97
|
Не превышает
|
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход лица и его супруга (супруги) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения о ценных бумагах
5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах
N п/п
|
Наименование и организационно-правовая форма организации <1>
|
Местонахождение организации (адрес)
|
Уставный капитал <2> (руб.)
|
Доля участия <3>
|
Основание участия <4>
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
Не имею
|
|
|
|
|
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив, фонд и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. Иные ценные бумаги
N п/п
|
Вид ценной бумаги <1>
|
Лицо, выпустившее ценную бумагу
|
Номинальная величина обязательства (руб.)
|
Общее количество
|
Общая стоимость <2> (руб.)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
Не имею
|
|
|
|
|
Итого по разделу 5 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), _____________________________________.
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 5.1 "Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера
6.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
N п/п
|
Вид имущества <2>
|
Вид и сроки пользования <3>
|
Основание пользования <4>
|
Местонахождение (адрес)
|
Площадь (кв. м)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
Не имею
|
|
|
|
|
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
6.2. Срочные обязательства финансового характера <1>
N п/п
|
Содержание обязательства <2>
|
Кредитор (должник) <3>
|
Основание возникновения <4>
|
Сумма обязательства/размер обязательства по состоянию на отчетную дату <5> (руб.)
|
Условия обязательства <6>
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
Не имею
|
|
|
/
|
|
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, равную или превышающую 500 000 руб., кредитором или должником по которым является лицо, сведения об обязательствах которого представляются.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указываются сумма основного обязательства (без суммы процентов) и размер обязательства по состоянию на отчетную дату. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Раздел 7. Сведения о недвижимом имуществе, транспортных средствах и ценных бумагах, отчужденных в течение отчетного периода в результате безвозмездной сделки
N п/п
|
Вид имущества
|
Приобретатель имущества по сделке <1>
|
Основание отчуждения имущества <2>
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1
|
Земельные участки:
1)Не имею
2)
|
|
|
2
|
Иное недвижимое имущество:
1)Не имею
2)
|
|
|
3
|
Транспортные средства:
1)Не имею
2)
|
|
|
4
|
Ценные бумаги:
1)Не имею
2)
|
|
|
--------------------------------
1> Указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта или свидетельства о рождении (для несовершеннолетнего ребенка, не имеющего паспорта), дата выдачи и орган, выдавший документ, адрес регистрации физического лица или наименование, индивидуальный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер юридического лица, которым передано имущество по безвозмездной сделке.
<2> Указываются основания прекращения права собственности (наименование и реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта).
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" _______________ 20__ г. ______________________________________________
(подпись лица, представляющего сведения)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
Главе Чувашской Республики
(указывается наименование кадрового подразделения федерального
государственного органа, иного органа или организации)
СПРАВКА <1>
о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера <2>
Я, Аверьянов Валерий Николаевич,11.04.1964 г.р., паспорт 9708 №699022 от 24.04.2009 г. ТП УФМС России по Чувашской Республике в Урмарском районе
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
__________________________временно не работает,
(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий; должность,на замещение которой претендует гражданин (если применимо))
зарегистрированный по адресу: 429421,Чувашская Республика, Урмарский район, с.Мусирмы, ул.Ключевая, дом №8
(адрес места регистрации)сообщаю сведения о доходах, расходах своих,супруги (супруга),несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)
Аверьяновой Татьяны Николаевны,04.11.1962 г.р., паспорт 9707 №599713 от 11.12.2007 г. ТП УФМС России по Чувашской Республике в Урмарском районе
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта или свидетельства о рождении (для несовершеннолетнего ребенка,не имеющего паспорта), дата выдачи и орган, выдавший документ)
429421,Чувашская Республика, Урмарский район, с.Мусирмы, ул.Ключевая, дом №8
(адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность)
БУ «Урмарский комплексный центр социального обслуживания населения»министерства труда и социальной защиты Чувашской Республики
(в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий)_______________________________________________________________________
за отчетный период с 1 января 2017 г. по 31 декабря 2017 г.
об имуществе,принадлежащем_Аверьяновой Татьяне Николаевне
(фамилия, имя, отчество)
на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об
обязательствах имущественного характера по состоянию на "31" декабря 2017 г.
--------------------------------
<1> Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.
<2> Сведения представляются лицом, замещающим должность, осуществление полномочий по которой влечет за собой обязанность представлять такие сведения (гражданином, претендующим на замещение такой должности), отдельно на себя, на супругу (супруга) и на каждого несовершеннолетнего ребенка.
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
N п/п
|
Вид дохода
|
Величина дохода <2> (руб.)
|
1
|
2
|
3
|
1
|
Доход по основному месту работы
|
133350,00
|
2
|
Доход от педагогической и научной деятельности
|
Не имеет
|
3
|
Доход от иной творческой деятельности
|
Не имеет
|
4
|
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
|
Не имеет
|
5
|
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
|
Не имеет
|
6
|
Иные доходы (указать вид дохода):
|
|
1)
|
|
2)
|
|
3)
|
|
7
|
Итого доход за отчетный период
|
133350,00
|
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения о расходах <1>
N п/п
|
Вид приобретенного имущества
|
Сумма сделки (руб.)
|
Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество
|
Основание приобретения <2>
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
Земельные участки:
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
3)
|
|
|
|
2
|
Иное недвижимое имущество:
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Транспортные средства:
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
3)
|
|
|
|
4
|
Ценные бумаги:
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 г. N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам". Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.
<2> Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.
Раздел 3. Сведения об имуществе
3.1. Недвижимое имущество
N п/п
|
Вид и наименование имущества
|
Вид собственности <1>
|
Местонахождение (адрес)
|
Площадь (кв. м)
|
Основание приобретения и источник средств <2>
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
Земельные участки <3>:
|
|
|
|
|
1) земельная доля
|
Общая долевая собственность ¼ с Аверьяновой Татьяной Николаевной, Никифоровым Михаилом Ивановичем, Аверьяновым ивановм Николаевичем, Аверьяновой Евгенией Аверьяновной
|
429421, ЧР, Урмарский район, с.Мусирмы, ул.Гагарина, дом №35
|
99000,00
|
Свидетельство государственной регистрации о правах 21 АА №355403 от 21.01.2009 г. регистрационный номер записи в ЕГРП 21-21-09/002/2009-065
|
|
|
|
|
|
2
|
Жилые дома, дачи: не имеет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Квартиры:
|
|
|
|
|
1не имеет
|
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
|
4
|
Гаражи:
|
|
|
|
|
1)не имеет
|
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
|
5
|
Иное недвижимое имущество:
|
|
|
|
|
1)не имеет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.
<2> Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 г. N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами",источник получения средств, за счет которых приобретено имущество.
<3> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
3.2. Транспортные средства
N п/п
|
Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления
|
Вид собственности <1>
|
Место регистрации
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1
|
Автомобили легковые:не имеет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Автомобили грузовые:
|
|
|
1)не имеет
|
2)
|
3
|
Мототранспортные средства:
|
|
|
1)не имеет
|
2)
|
4
|
Сельскохозяйственная техника:
|
|
|
1)не имеет
|
|
|
|
|
|
5
|
Водный транспорт:
|
|
|
1)не имеет
|
|
|
2)
|
|
|
6
|
Воздушный транспорт:
|
|
|
1)не имеет
|
|
|
2)
|
|
|
7
|
Иные транспортные средства:
|
|
|
не имеет
|
|
|
|
|
|
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.
Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях
N п/п
|
Наименование и адрес банка или иной кредитной организации
|
Вид и валюта счета <1>
|
Дата открытия счета
|
Остаток на счете <2> (руб.)
|
Сумма поступивших на счет денежных средств <3> (руб.)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
не имеет
|
|
|
|
|
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход лица и его супруга (супруги) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения о ценных бумагах
5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах
N п/п
|
Наименование и организационно-правовая форма организации <1>
|
Местонахождение организации (адрес)
|
Уставный капитал <2> (руб.)
|
Доля участия <3>
|
Основание участия <4>
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
не имеет
|
|
|
|
|
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив, фонд и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. Иные ценные бумаги
N п/п
|
Вид ценной бумаги <1>
|
Лицо, выпустившее ценную бумагу
|
Номинальная величина обязательства (руб.)
|
Общее количество
|
Общая стоимость <2> (руб.)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
не имеет
|
|
|
|
|
Итого по разделу 5 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), _____________________________________.
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 5.1 "Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера
6.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
N п/п
|
Вид имущества <2>
|
Вид и сроки пользования <3>
|
Основание пользования <4>
|
Местонахождение (адрес)
|
Площадь (кв. м)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
Жилой дом
|
безвозмездное пользование
|
безвозмездное пользование
|
429421, Чувашская Республика, Урмарский район, с.Мусирмы, ул.Ключевая, дом 8
|
79,6
|
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
6.2. Срочные обязательства финансового характера <1>
N п/п
|
Содержание обязательства <2>
|
Кредитор (должник) <3>
|
Основание возникновения <4>
|
Сумма обязательства/размер обязательства по состоянию на отчетную дату <5> (руб.)
|
Условия обязательства <6>
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
не имеет
|
|
|
/
|
|
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, равную или превышающую 500 000 руб., кредитором или должником по которым является лицо, сведения об обязательствах которого представляются.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указываются сумма основного обязательства (без суммы процентов) и размер обязательства по состоянию на отчетную дату. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Раздел 7. Сведения о недвижимом имуществе, транспортных средствах и ценных бумагах, отчужденных в течение отчетного периода в результате безвозмездной сделки
N п/п
|
Вид имущества
|
Приобретатель имущества по сделке <1>
|
Основание отчуждения имущества <2>
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1
|
Земельные участки:
1)не имеет
2)
|
|
|
2
|
Иное недвижимое имущество:
1)не имеет
2)
|
|
|
3
|
Транспортные средства:
1)не имеет
2)
|
|
|
4
|
Ценные бумаги:
1)не имеет
2)
|
|
|
1> Указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта или свидетельства о рождении (для несовершеннолетнего ребенка, не имеющего паспорта), дата выдачи и орган, выдавший документ, адрес регистрации физического лица или наименование, индивидуальный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер юридического лица, которым передано имущество по безвозмездной сделке.
<2> Указываются основания прекращения права собственности (наименование и реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта).
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" _______________ 20__ г. ______________________________________________
(подпись лица, представляющего сведения)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)