Форма Главе администрации Большечакинского сельского поселения
Иванову А.И.
от гражданина(ки) ______________________
(ф.и.о.)
________________________________________,
проживающего(ей) по адресу _____________
______ __________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить меня, _________________________________________________,
(ф.и.о.)
паспорт ________________, выданный ________________________________________
(серия, номер) (кем, когда)
________________________________________________ "__" ____________ ____ г.,
в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан,
проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых
специалистов, в рамках реализации федеральной целевой программы "Социальное
развитие села до 2013 года" (приложение N 1 к федеральной целевой программе
"Социальное развитие села до 2013 года", утвержденной Постановлением
Правительства Российской Федерации от 3 декабря 2002 г. N 858 (в редакции
Постановления Правительства Российской Федерации от 31 января 2009 г. N
83)).
Жилищные условия планирую улучшить путем ______________________________
___________________________________________________________________________
(строительство индивидуального жилого дома, приобретение жилого
помещения, участие в долевом строительстве многоквартирного дома
- нужное указать)
в _________________________________________________________________________
(наименование поселения, в котором гражданин желает приобрести
__________________________________________________________________________.
(построить) жилое помещение)
Состав семьи:
жена (муж) ____________________________________________ ___________________
(ф.и.о.) (дата рождения)
проживает по адресу ______________________________________________________;
дети:
_______________________________________________________ ___________________
(ф.и.о.) (дата рождения)
проживает по адресу ______________________________________________________;
_______________________________________________________ ___________________
(ф.и.о.) (дата рождения)
проживает по адресу ______________________________________________________.
Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:
_______________________________________________________ __________________;
(ф.и.о., степень родства) (дата рождения)
_______________________________________________________ __________________.
(ф.и.о., степень родства) (дата рождения)
Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан решением _________________
__________________________________________________________________________.
(наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)
С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий
граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и
молодых специалистов, в рамках реализации федеральной целевой программы
"Социальное развитие села до 2013 года" ознакомлен и обязуюсь их выполнять.
__________________________ ____________________________ ___________________
(ф.и.о. заявителя) (подпись заявителя) (дата)
Совершеннолетние члены семьи:
1) ____________________________________________________ __________________;
(ф.и.о., подпись) (дата)
2) ____________________________________________________ __________________;
(ф.и.о., подпись) (дата)
3) ____________________________________________________ __________________;
(ф.и.о., подпись) (дата)
4) ____________________________________________________ __________________.
(ф.и.о., подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
4) _______________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
5) _______________________________________________________________________.
(наименование документа и его реквизиты)