Главе Чичканского сельского поселения
Комсомольского района Чувашской Республики
------------------------------------------------------
(фамилия, инициалы)
гр. ______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________
проживающего (ей) по адресу:
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
З А Я В Л Е Н И Е.
Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером 21:13:__________________ площадью ___________кв.м., расположенный по адресу: Чувашская Республика, Комсомольский район, Чичканское сельское поселение, для ____________________________________________
(вид разрешенного использования по кадастровому паспорту)
в соответствии с подпунктом 19 пункта 2 статьи 39,6 Земельного Кодекса РФ. в аренду без торгов_____________________________________________________________
___________________________________________________________________
Дата Подпись