Учитывая складывающуюся эпидемическую ситуацию по гриппу, с целью предупреждения дальнейшего распространения заболеваний гриппом и ОРВИ в организациях и на объектах Главный государственный санитарный врач по Чувашской Республике – Чувашии постановлением № 4 от 21.12.2016 «О введении ограничительных мероприятий (карантина) в организациях и на объектах Чувашской Республики» постановил:
1. Ввести ограничительные мероприятия (карантин) по гриппу и ОРВИ в организациях и на объектах, расположенных на территории Чувашской Республики с 21.12.2016 до особого распоряжения.
2. Руководителям медицинских организаций, образовательных учреждений, учреждений социальной защиты:
2.1. Прекратить свободный допуск посетителей в стационары и учреждения с круглосуточным пребыванием (дома ребёнка, детские дома, интернаты и т.д.);
2.2. Обеспечить:
2.2.1. Соблюдение температурного режима, режима проветривания, проведение текущей дезинфекции, соблюдение персоналом масочного режима;
2.2.2. Проведение обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях с использованием ультрафиолетовых облучателей;
2.2.3. Проведение неспецифической профилактики персоналу;
2.2.4. Своевременную изоляцию больных с симптомами гриппа и ОРВИ из соматических стационаров и учреждений с круглосуточным пребыванием (дома ребёнка, детские дома, интернаты и т.д.);
2.2.5. Ежедневный медицинский осмотр детей, учащихся и персонала образовательных учреждений («утренний фильтр») с целью недопущения больных в организованные коллективы;
2.2.6. Ежедневный мониторинг посещаемости образовательных учреждений с установлением причин их отсутствия с информированием Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии и территориальные отделы Управления о текущей ситуации;
2.2.7. Проведение комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий при выявлении больных гриппом и ОРВИ.
3. Руководителям медицинских организаций обеспечить:
3.1. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание больных ОРВИ преимущественно на дому;
3.2. Развертывание дополнительных отделений для приёма больных с подозрением на грипп с отдельным входом, гардеробной, регистратурой, кабинетом доврачебного осмотра, кабинетом для взятия крови и другими необходимыми кабинетами с соблюдением дезинфекционного режима, соответствующего режиму инфекционного стационара (кабинета);
3.3. Функционирование «фильтра» при входе в учреждение с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами гриппа и ОРВИ;
3.4. Обязательную госпитализацию больных с признаками гриппа и ОРВИ: с тяжелым или среднетяжелым течением заболевания; посещающих детские организации с постоянным пребыванием детей; проживающих в общежитиях и в условиях неблагоприятных факторов жилой среды.
3.5. Регистрацию больных гриппом и ОРВИ, внебольничной пневмонией (летальных исходах по этим нозологиям) по предварительным диагнозам и передачу информации о количестве заболевших за предыдущий день ежедневно в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республики - Чувашии» и его филиалы;
3.6. Информирование о возникновении в образовательных, медицинских, оздоровительных организациях и учреждениях социального обеспечения 5 и более случаев заболевания с симптомами острой респираторной инфекции (гриппа или ОРВИ), связанных между собой инкубационным периодом (в течение 7 дней), с проведением лабораторного обследования больных на идентификацию возбудителей ОРВИ в очагах;
3.7. Лабораторное обследование больных (с отметкой в направлении о прививочном статусе): в рамках мониторинга циркуляции вирусов; из организованных коллективов (прежде всего образовательных учреждений); с тяжелым и нетипичным течением заболевания; привитых против гриппа; с сердечно-сосудистой и лёгочной и др. хроническими патологиями; при летальных исходах заболеваний;
3.8. Проведение в организациях и общежитиях экстренной неспецифической профилактики лицам, общавшимся с больным гриппом и ОРВИ;
3.9. Поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты;
3.10. Отмену на время эпидемии гриппа плановой диспансеризации населения;
3.11. Плановую госпитализацию больных только при наличии сведений о проведённой прививке против гриппа в текущем эпидсезоне или медицинского отвода от прививки;
3.12. Увеличение кратности дезинфекционных обработок палат, коридоров, кабинетов и мест общего пользования, с контролем концентрации дезинфицирующих средств в рабочих растворах.
3.13. Принятие мер по недопущению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций.
3.14. Активизацию санитарно-просветительной работы с акцентом на своевременное обращение за медицинской помощью при ОРВИ, профилактику гриппа, ОРВИ и их осложнений, ухода за больными гриппом и ОРВИ на дому.
4. Руководителям образовательных учреждений:
4.1. Обеспечить проведение «утреннего фильтра» с целью недопущения в коллектив детей, учащихся, а также сотрудников с признаками ОРВИ, своевременную изоляцию заболевших в течение дня;
4.2. Отменить на время карантина кабинетную систему образования, ограничить проведение массовых мероприятий в помещениях;
4.3. Своевременно приостанавливать на срок не менее 7-10 дней учебно-воспитательный процесс в учреждении в случае отсутствия по причине гриппа и ОРВИ 20% и более детей. Представлять оперативно в территориальные управления (отделы) образования информацию о приостановлении (полностью или частично) учебно-воспитательного процесса, в последующем – о возобновлении занятий.
5. Рекомендовать руководителям учреждений, предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы:
5.1. Принять меры по недопущению к работе (отстранять от работы) сотрудников, больных ОРВИ;
5.2. Обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками);
5.3. Обеспечить надлежащие условия работы в зимний период, в т. ч. соблюдение оптимального температурного режима в помещениях, а для работающих на открытом воздухе – наличие помещений для обогрева и приёма пищи, режима проветривания, использование для обеззараживания воздуха бактерицидных облучателей (рециркуляторов) закрытого типа, соблюдение масочного режима персоналом, связанным с обслуживанием населения (общественный транспорт, магазины, аптеки, почта и др.), дезинфекцию рабочих мест (в том числе телефонных аппаратов, «мышки», клавиатуры компьютера, копировально-множительной техники и т.д.), мест общего пользования.
6. Рекомендовать руководителям организаций, сотрудники которых относятся к группам риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ (работники медицинских и образовательных организаций, торговли, общественного питания, транспорта), проводить неспецифическую профилактику ОРВИ.
7. Рекомендовать руководителям управлений (отделов) образования муниципальных образований организовать мониторирование посещаемости детьми/учащимися образовательных учреждений, приостановления учебно-воспитательного процесса, отмене массовых мероприятий с представлением ежедневной информации по районам и городам – в территориальные отделы Управления.
В.М. Головач