О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения  Батыревского района в 2020 году.

Доклад. – Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии в Батыревском районе, 2021г. - 42 стр.

 

 

Доклад подготовлен Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии в Батыревском районе (заместитель начальника отдела Петрянкина С.Е.), филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике -Чувашии в г. Канаш» (главный врач Егоров В.Г.)

                                                                                                                        

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии в Батыревском   районе, 2022

 

Филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии в г.Канащ», 2022

 

Оглавление

 

Введение	4
Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга в Батыревском районе за 2020 год и в динамике за последние 3 года	6
1.1. Состояние среды обитания и её влияние на здоровье населения Батыревского района	6
1.2. Анализ состояния заболеваемости населения Батыревского района массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания населения Батыревского района	7
1.3 Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Батыревском районе	15
1.3.1. Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики	17
1.3.2. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции	19
1.3.3. Вирусные гепатиты	20
1.3.4. Внутрибольничные инфекции	20
1.3.5. Полиомиелит	20
1.3.6. Энтеровирусная инфекция	20
1.3.7. Острые кишечные инфекции	21
1.3.8. Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции	21
1.3.9. Социально-обусловленные инфекции	22
1.3.10. Паразитарные заболевания	23
Раздел 2. Основные проблемы и меры по улучшению состояния среды обитания и здоровья населения .
2.1. Гигиенические проблемы атмосферного воздуха	24
2.2. Гигиенические проблемы состояния водных объектов в местах водопользования населения и состояние здоровья населения	24
2.3. Гигиенические проблемы санитарной охраны почвы	26
2.4. Гигиенические проблемы жилых и общественных зданий	27
2.5. Гигиенические проблемы питания населения	28
2.6. Обеспечение улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки на объектах воспитания и обучения детей и подростков	28
2.7.Проблемы обеспечения охраны здоровья работающего населения	30
2.8. Радиационная гигиена и радиационная безопасность	33
Раздел 3. Заключение. Общие выводы и рекомендации.	34

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения является одним из условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Применение новых подходов при организации контрольно-надзорной деятельности, переход к модели управления рисками, эффективное планирование контрольно-надзорной деятельности позволили обеспечить в 2021 году в целом в Батыревском районе стабильную санитарно-эпидемиологическую ситуацию.

Доклад содержит сведения об организации и осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2021 году (в сравнении с сопоставимыми показателями предшествующих периодов), принятых мерах ограничительного, предупредительного и профилактического характера, направленных на недопущение и (или) ликвидацию последствий нарушений обязательных требований санитарного законодательства со стороны юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

В 2021 году деятельность территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии в Батыревского района была направлена на реализацию комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории района. Организован мониторинг за эпидемиологической обстановкой, приняты меры по немедленной изоляции лиц с подозрением на заболевание и установления медицинского наблюдения за контактными лицами.

Достигнуты определенные успехи в результате проведенных комплексных противоэпидемических мероприятий, в результате чего стабилизировалась санитарно-эпидемиологическая обстановка в районе, а по некоторым показателям улучшилась.          В сравнении с показателями 2020 года в Батыревском районе заболеваемость была ниже по: острым кишечным инфекциям установленной этиологии (ОКИ), сальмонеллезу, внебольничной пневмонии, ветряной оспе, укусам животными, лямблиозу, гонококковой инфекции, хроническому вирусному гепатиту С, сифилису, гриппу; вышепо: острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ), ОКИ неустановленной этиологии, микроспории, туберкулезу, ВИЧ-инфекции, туберкулезу.

Превышает показатель СМУ по ОРВИ, внебольничной пневмонии, микроспории, ВИЧ-инфекции.

В ходе подготовки к эпидемическому сезону 2021-2022гг. против гриппа   привито 18255 человек, из них детей до 17 лет- 5795 (в 2020 г. - 18706 чел.), охвачено иммунизацией 56,3% населения района. Массовая иммунизация населения против гриппа позволила существенно снизить интенсивность эпидемического процесса. В 2021 году зарегистрировано 4 случая гриппа, показатель составил 12,33 на 100 тыс. населения (в 2020 г- 6 случаев, 18,3)  

Повышение качества питьевой воды остается приоритетной задачей, определенной Указом Президента Российской Федерации «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» от 07.05.2018 № 204.

Составной частью национального проекта «Экология» является федеральный проект «Чистая вода», направленный на повышение качества питьевой воды посредством модернизации систем водоснабжения с использованием перспективных технологий водоподготовки. Обеспеченность населения Батыревского района Чувашской Республики водой, отвечающей требованиям безопасности, в 2021 году составила 75,1% (в 2020 г.- 73,5 %, в 2019 г.-36,3%).

Удельный вес нестандартных проб воды в источниках централизованного водо-снабжения по санитарно-химическим показателям составил 58,3% (в 2020 г. – 25,0 %, в 2019 г. – 52,4%).

Удельный вес нестандартных проб воды из распределительной сети в 2021 г. составил 16,5% (в 2020 г. – 32,26%, 2019 г.- 32,43%).

Качество воды по критериям эпидемиологической безопасности из источников централизованного водоснабжения и из распределительной сети оставалось благополучной, несоответствующих проб в 2021 г. не установлено.

Гигиенические показатели качества атмосферного воздуха населенных мест района стабильны, все исследованные пробы соответствовали гигиеническим требованиям.

В целях реализации регионального проекта «Укрепление общественного здоровья» национального проекта «Демография» проводится мониторинг качества питания детей и подростков. В районе показатель охвата школьников горячим питанием сохраняется на высоком уровне: в 2021г. охват составил 100% (в 2020- 97,0%, 2019 г. – 96,4%). Продолжает увеличиваться показатель охвата учащихся общеобразовательных учреждений 2-х разовым питанием, в 2021 году составил 59,6% (2020г. – 35,6%; 2019г. – 100%). Территориальным отделом организован контроль за условиями и качеством обеспечения бесплатного здорового горячего питания обучающихся начального звена обучения, качеством поставляемых пищевых продуктов и продовольственного сырья.

Во исполнение поручений Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации проводятся мероприятия, направленные на обеспечение населения полноценным питанием, профилактику заболеваний, в т. ч. осуществляется контроль за безопасностью и качеством отдельных видов пищевой продукции.

Качество пищевых продуктов и продовольственного сырья по санитарно-химическим, физико- химическим и паразитологическим показателям оставалось благополучной, все исследованные пробы соответствовали гигиеническим нормативам.

Удельный вес пищевой продукции не соответствующей по микробиологическим показателям составил 5,0 % (в 2020 г.- 3,02%, 2019г.- 1,39).

Доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения   Батыревского района в 2021 году» подготовлен в целях обеспечения органов местного самоуправления, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, граждан объективной информацией о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия, а также о мерах, позволивших обеспечить реализацию задач в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Батыревском районе.

 

 

 

 

Заместитель начальника территориального

1. отдела Управления Роспотребнадзора по

2. Чувашской Республике-Чувашии

3. в Батыревском районе                                                                                  С.Е.Петрянкина

    

    

    

    

    

    

    

    

Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга в Батыревском районе за 2021 год и в динамике за последние 3 года.

 

1.1. Состояние среды обитания человека и ее влияние на здоровье населения

 

Здоровье человека определяется сложным взаимодействием целого ряда факто­ров, таких как образ и качество жизни, наследственность, состояние здравоохранения, качество среды обитания, которое в свою очередь, характеризуется состоянием атмос­ферного воздуха, питьевой воды, продуктов питания, почвы и ряда других компонен­тов.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 02.02.2006 г. №60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга» формируется федеральный информационный фонд данных социально-гигиенического мониторинга (далее – ФИФ СГМ), который представляет собой государственную систему наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием на него факторов среды обитания человека для принятия мер по устранению вредного воздействия на население факторов среды обитания человека.

Программа исследований на 2021 год утверждена приказом Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии от 24.12.2020 г. № 92 «Об организации лабораторно-инструментального контроля факторов среды обитания в целях социально-гигиенического мониторинга в 2021 году».

В 2021 году в Батыревском районе контроль за качеством атмосферного воздуха в целях социально-гигиенического мониторинга не осуществлялся. Проведены исследования в ходе мероприятий по контролю и производственного лабораторного контроля. Для оценки загрязнения атмосферного воздуха в сельских поселениях лабораториями филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» исследованы 63 пробы атмосферного воздуха, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.

Состояние водных объектов и хозяйственно-питьевого водоснабжения.В Батыревском районе количество источников централизованного водоснабжения - 14, все имеют санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии водного объекта санитарным правилам и условиям безопасного использования для здоровья населения. Централизованным водоснабжением охвачено 22,8% населения. Водоснабжение населения Батыревского района осуществляется в основном из подземных источников. Около 77,2% населения используют для хозяйственно-питьевых нужд индивидуальные и общественные шахтные колодцы.

База данных регионального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга по этому разделу представлена результатами исследований ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» и филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии в г. Канаш» (далее – филиал), ведущих контроль качества подаваемой потребителю воды.

В 2021 г. лабораторный контроль качества воды проводился в 2-х точках (скважина № 82 ООО «Батыревское ЖКХ», расположенная по адресу: с. Батырево, ул. Комарова, 23; здание филиала ФБУЗ, пр. Ленина, д.13), исследовано 12 проб питьевой воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, 4 пробы воды из подземных источников водоснабжения. В рамках социально-гигиенического мониторинга проведены исследования на обобщенные показатели: водородный показатель, общая минерализация, общая жесткость, окисляемость перманганатная, на химические показатели; железо, кадмий, марганец, медь, никель, нитраты, ртуть, свинец, сульфаты, хлориды, хром, цинк, кремний, фториды, кобальт, аммиак, стронций, селен, алюминий, бор, барий, литий, бериллий, фосфаты, на радиологические показатели: альфа - и бета радиоактивность, содержание радона, на микробиологические показатели: ОМЧ, ОКБ,ТКБ. Установлено несоответствие качества воды гигиеническим нормативам по сухому остатку, бору, литию.

В то же время нужно отметить, что несоответствие качества подземных вод на территории Батыревского района по химическому составу связано с явлениями природного характера и по общей минерализации она относится к недоброкачественной питьевой воде (общая минерализация выше 1 500мг/л).

На микробиологические показатели исследовано 12 проб питьевой воды из водопроводных сооружений в мониторинговых точках, 4 пробы воды из источников водоснабжения, все исследованные пробы соответствовали гигиеническим нормативам.  

Почва. Почва может существенно влиять на состояние санитарно-эпидемиологической обстановки территории, так как является начальным звеном всех трофических цепей в биосфере, источником вторичного загрязнения атмосферного воздуха, водоемов, подземных вод, продуктов питания растительного происхождения и кормов животных.

В 2021 г. в рамках ведения социально-гигиенического мониторинга контроль состояния почвы осуществлялся на территории Батыревского района в 1-ой точке (МБДОУ «Батыревский детский сад «Центральный»), всего исследовано 2 пробы, все соответствовали гигиеническим нормативам. Контроль за химическим загрязнением почвы осуществлялся по следующим веществам и химическим соединениям: водородный показатель (рН), СПЗ (суммарный показатель загрязнения), бенз(а)пирен, нефтепродукты, свинец, нитраты, ртуть, мышьяк.

1.2. Анализ состояния заболеваемости населения массовыми неинфекционными заболеваниям (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов

среды обитания населения района

 

II. Состояние неинфекционной заболеваемости населения

1.Медико-демографическая ситуация

 

Общая численность населения Батыревского района на 01.01.2021 составил 32442 человек, в том числе детей до 14 лет- 6967, подростков - 1094, взрослых – 25475 человек.

                                                                                                                                             Таблица № 1

Основные медико-демографические показатели в Батыревском районе

(на 1000 населения)

 

Показатели здоровья	Годы
	2016	2017	2018	2019	2020	Чувашская Республика, 2020
Рождаемость	12,7	12,0	11,6	9,9	9,5	9,3
Смертность	16,0	14,6	16,7	16,0	18,9	15,4
Естественный прирост	- 3,3	-2,6	-5,1	-6,1	-9,4	-6,1

 

Показатель рождаемости в Батыревском районе в сравнении с 2019 годом ниже на 4,0%. Общий коэффициент смертности населения района выше на 18,1% и составил 18,9 на 1000 населения. Естественная убыль населения составила -9,4% (в 2019 г. – 6,1%), в сравнении с 2019 годом выше на 54,1%.

Этиологическими факторами нарушений здоровья может быть не только химическое загрязнение внешней среды, но и нерациональное питание, стрессовые и психоэмоциональные воздействия, гипокинезия, несоблюдение гигиенических требований к условиям и режиму воспитания и обучения. Существенное значение для здоровья ребенка имеют также условия его внутриутробного развития, здоровье родителей и контакт их с вредными условиями труда.

 

II. Состояние неинфекционной заболеваемости населения

 

   1. Структура неинфекционной (общей и первичной) заболеваемости.

                  

                                                                                                                                      Таблица № 2  

Показатели первичной заболеваемости среди населения

Батыревского района за 2018-2020гг.

 

	2018	2019	2020	ЧР,    2020	Темп прироста к 2019г.,%	Темп прироста к 2018г.,%
взрослые	794,2	765,0	853,6	687,5	+11,6	+7,4
подростки	1004,4	971,5	745,9	1096,3	- 23,2	- 25,7
дети	1049,4	1075,1	1222,6	1373,2	+13,7	+16,5

 

В 2020 году показатели первичной заболеваемости населения Батыревского района составили среди детей –1222,6, подростков – 745,89 и взрослых – 853,6 на 1000 населения соответствующего возраста. В сравнении с 2019 годом показатель первичной заболеваемости выше среди детей на 13,6%, взрослых на 11,5%, ниже у подростков на 23,2%,

Заболеваемость по сравнению с показателями Чувашской Республики была в районе выше у взрослых на 24,2%, ниже у детей на 10.9% и подростков на 31,9% (таб.№2).

 

Таблица №3

Структура первичной неинфекционной заболеваемости

среди населения Батыревского района Чувашской Республики в 2020 году

 

Ранговое место	Дети (0-14 лет)	Подростки (15-17 лет)	Взрослое население (с 18 лет и более)
1	Болезни органов дыхания (64,4%)	Болезни органов дыхания (54,4%)	Болезни органов дыхания (27,7%)
2	Болезни кожи и подкожной клетчатки (6,4%)	Болезни мочеполовой системы (9,9%)	Болезни мочеполовой системы (13,4%)
3	Болезни глаза и придаточного аппарата (5,1%)	Болезни крови и кроветворных органов (4,6%)	Болезни глаза и придаточного аппарата (10,9%)
4	Болезни мочеполовой системы (4,3%)	Травмы и отравления (4,0%)	Травмы и отравления (6,3%)
5	Травмы и отравления (4,1%)	Болезни глаза и придаточного аппарата (3,7%)	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (5,1%)
6	Болезни крови и кроветворных органов (4,0%)	Болезни кожи и подкожной клетчатки (3,6%)	Болезни органов пищеварения (4,3 %)
7	Болезни нервной системы (2,3%)	Болезни органов пищеварения (3,2%)	Болезни системы кровообращения (3,3%)
8	Болезни нервной системы (2,3%)	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (1.8%)	Болезни кожи и подкожной клетчатки (3,2%)
9	Болезни эндокринной системы (0.9%)	Болезни эндокринной системы (0.9%)	Болезни эндокринной системы (2,4%)

        

           В структуре первичной заболеваемости во всех возрастных группах первое место занимают болезни системы дыхания, у детей до 14 лет- 64,4%, подростков – 54,4%, у взрослых – 27,7%. На втором месте - болезни кожи подкожной клетчатки у детей, болезни мочеполовой системы у подростков и взрослых. На третьем месте – болезни глаза и придаточного аппарата у детей, взрослых, болезни крови и кроветворных органов у подростков,  (таб.№3).

 

Заболевания крови (анемии). Показатели заболеваемости болезнями крови и кроветворных органов составили среди детей – 49,5 на 1000 детей, подростков – 34,7 на 1000 подростков и взрослых – 4,26 на 1000 населения (таб.№4).

 

Таблица №4

Показатели первичной заболеваемости болезнями крови и кроветворных органов   населения Батыревского района за 2018-2020 гг.

 

	2018	2019	2020	Чувашская Республика 2020	Темп прироста к 2019г.,%	Базовый темп прироста к 2018 г., %
Все население	9,07	11,25	13,4	2,55	+18,6	+47,7
взрослые	4,8	4,55	4,26	1,65	-7,4	- 11,3
подростки	16,7	36,48	34,7	4,75	-4,8	+107,8
дети	25,4	35,06	49,5	6,11	+41,2	+94,9

 

В структуре заболеваний этой группы большую часть составляют анемии.Заболеваемость анемией в сравнении с показателями Чувашской Республики выше во всех возрастных группах.

 

Болезни эндокринной системы. В 2020 г. показатели первичной заболеваемости болезнями эндокринной системы составили среди детей – 11,28, подростков – 7,31 и взрослых – 20,3 на 1000 населения соответствующего возраста. По сравнению с 2019 годом заболеваемость снизилась во всех возрастных группах. По сравнению с показателями Чувашской Республики заболеваемость болезнями эндокринной системы была выше на 72,2% у детей и на 72,9% у взрослых (таб.№5).

                                                                                                                  

Таблица №5

Показатели первичной заболеваемости болезнями эндокринной системы ( на 1 000 населения соответствующего возраста)

 

	2018	2019	2020	Чувашская Республика, 2020	Рост/ снижение к 2019 г +/_	Рост/ снижение к 2018 г +\-
Все население	21,9	21,34	18,25	10,82	-14,5	-16,7
взрослые	21,2	20,62	20,31	11,74	-1,4	-4,2
подростки	42,1	42,70	7,31	12,43	-в 5,8 раза	-в 5,8 раза
дети	21,4	20,45	11,28	6,55	-в 1,8 раза	- в 1,9 раза

 

Болезни щитовидной железы. В структуре первичной заболеваемости болезнями эндокринной системы в 34,8% случаях занимают болезни щитовидной железы. Показатель заболеваемости болезнями щитовидной железы в 2020 г. среди детей до 14 лет составил 5,05, среди подростков –7,3, среди взрослых – 6,6 на 1000 населения соответствующего возраста. По сравнению со среднереспубликанскими показателями в районе показатели заболеваемости выше у детей в 3,7 раза, у взрослых - в 2,7 раза, у подростков - на 40%.                                                                                                            

Эндемический зоб, связанный с йодной недостаточностью. В 2020 году   зарегистрировано 14 случаев у детей (2,4 на 1000 населения соответствующего возраста), 8 случаев у подростков (7,31), 21 случай среди взрослого населения (0,81). Заболеваемость выше республиканского показателя в 3,1 раза у населения в целом, в 3,5 раза у взрослых, в 2,2 раза – у подростков, в 3,2 раза у детей.

Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности и другие формы гипотиреоза.Всего зарегистрировано впервые 16 случаев заболевания среди взрослых, показатель составил 0,49 на 1000 населения. Первичная заболеваемость субклиническим гипотиреозом вследствие йодной недостаточности, у взрослых составила 0,62 на 1000 населения соответствующего возраста, ниже республиканских показатели на 9,6%. Заболевания субклиническим гипотиреозом среди детей и подростков не регистрировались

Другие формы нетоксического зоба. В 2020 году зарегистрировано 14 случаев среди детей, 125 случаев у взрослых. Показатель заболеваемости составил 4,23 на 1000 населения, что выше республиканского показателя в 5,0 раза.  

Тиреоидит. Зарегистрировано 6 случаев тиреоидита у взрослых. Показатель заболеваемости составил 0,18 на 1000 населения. Показатели заболеваемости тиреоидитом ниже показателя республиканского на 16,0%.

Сахарный диабет (инсулинзависимый, инсулиннезависимый). Заболеваемость сахарным диабетом составила среди взрослого населения 3,75 на 1000 взрослых, среди детей – 0,34. Заболеваемость в районе выше республиканских показателей среди детей в 2,2 раза, среди взрослых - на 50%.

Ожирение.  Зарегистрировано впервые 26 случаев заболеваний среди детей до 14 лет (4,38), 181 случай среди взрослого населения (7,0 на 1000 населения соответствующего возраста). В сравнении с показателями 2019 г. выше заболеваемость у детей на 17.4%, снижение у взрослых на 12,5%. Отмечается превышение среднереспубликанских показателей заболеваемость ожирением у детей и взрослых. В 2020 году заболевания ожирением у подростков не регистрированы (таб.№6).

 

Таблица №6

Показатели первичной заболеваемости ожирением населения Батыревского района

(на 1 000 населения соответствующего возраста)

 

	2018	2019	2020	Чувашская Республика 2020 г.	рост/ снижение к 2019 г +/_	рост/ снижение к 2018 г +\-
все население	3,4	7,12	6,30	1,93	-11,5%	рост
взрослые	3,7	8,00	7,00	2,09	-12,5%	рост
подростки	1,7	5,34	0,00	0,93	снижение	снижение
дети	2,3	3,73	4,38	1,40	+17,4%	рост

 

      

Болезни глаза и его придаточного аппарата (миопия).   В структуре первичной заболеваемости на третьем месте находятся болезни глаза и придаточного аппарата у детей и взрослых. В сравнении с 2019 годом произошел рост заболеваемости среди взрослого населения на 19,4%. Показатели заболеваемости выше среднереспубликанских показателей во всех возрастных группах( таб.№7).

 

Показатели первичной заболеваемости болезнями глаза и

его придаточного аппарата населения Батыревского района

(на 1 000 населения соответствующего возраста)

 

Таблица №7

 

	2018	2019	2020	Чувашская Республика 2020 г.	рост/ снижение к 2019 г +/_	рост/ снижение к 2018 г +\-
Все население	65,2	78,79	85,95	21,98	+9,1%	+31,8%
Взрослые	71,4	78,40	93,64	23,60	+19,4%	+31,1%
Подростки	39,4	62,28	27,42	9,53	-в 2,3 раза	-в 1,4 раза
Дети	44,1	83,43	63,31	17,08	-24,1%	+43,6%

 

Показатели первичной заболеваемости миопией в 2020 г. составили среди детей 22,7, подростков – 12,8 и взрослых – 1,51 на 1000 населения соответствующего возраста. По сравнению с показателями Чувашской Республики заболеваемость выше во всех возрастных группах (у взрослых - в 3,9 раза, у детей – в 3,7 раза, подростков в 2,8 раза).

Болезни системы кровообращения (болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением). В 2020 г. в структуре болезней системы кровообращения первое место занимают болезни, характеризующие повышенным кровяным давлением у взрослых, их показатель составил 28,25 на 1000 взрослого населения, выше среднереспубликанского уровня в 2,5 раза (таб.№8).

 

 

 

 

 

 

 

Таблица №8

Показатели первичной заболеваемости болезнями, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, населения Батыревского района

(на 1 000 населения соответствующего возраста)

 

	2018	2019	2020	Чувашская Республика за 2020 г.	рост/ снижение к 2019 г +/_	рост/ снижение к 2018 г +\-
взрослые	49,4	41,1	28,25	11,33	-31,3%	- 42,8%
подростки	1,8	0,00	0,00	0,7	-	снижение

 

Болезни органов дыхания. В 2020г. в структуре первичной заболеваемости населения первое место занимают болезни органов дыхания во всех возрастных группах. Наибольший процент первичной заболеваемости болезнями органов дыхания приходится на долю детского населения – 64,4%, показатель составил 787,0 на 1000 населения детского возраста. В сравнении с 2019 годом заболеваемостьувеличилась у взрослых на 46,7%, у детей – на 33,5%. В сравнении с показателями Чувашской Республики заболеваемость ниже в районе во всех возрастных группах (таб.№9).

                                                                                                                                

                                                                                                                           Таблица №9

Показатели первичной заболеваемости болезнями органов дыхания населения Батыревского района (на 1 000 населения соответствующего возраста)

 

	2018	2019	2020	Чувашская Республика 2020	Темп прироста к 2019г.,%	Базовый темп прироста к 2016г.,%
Все население	251,5	253,2	341,3	429,36	+34,8	+35,7
взрослые	171,6	161,1	236,2	296,41	+46,7	+37,6
подростки	420,7	436,8	405,9	682,48	-7,1	+3,5
дети	551,8	610,1	787,0	962,30	+33,5	+42,6

 

Показатель первичной заболеваемости хроническим и неуточненным бронхитом, эмфиземой в 2020 г.у взрослых составил 2,17 на 1000 взрослого населения  (2019 г. – 2,41), ниже показателей 2019 года на 11%, и ниже показателей Чувашской Республики на 13,8%. Заболевания среди детей и подростков не регистрировались.

           Астма и астматический статус. В 2020 г. зарегистрировано 4 случая заболевания у детей до 14 лет и 9 случаев среди взрослого населения, показатели составили соответственно 0,67 и 0,35 на 1000 населения соответствующего возраста. Показатели заболеваемости выше среднереспубликанских показателей на 33% у взрослых, у детей – ниже на 34%.

Болезни органов пищеварения. Показатель первичной болезнями органов пищеварения составил среди населения 31,6 на 1000 населения, что ниже показателя 2019 г.на 14,9%, при этом в сравнении с 2019 годом произошел рост заболеваемости среди подростков на 11,3%. По сравнению с показателями Чувашской Республики заболеваемость болезнями органов пищеварения была выше у взрослого населения на 62,9%, ниже у детей и подростков (таб.№10).                                                                                                                                                                                                  

 

 

 

 

Таблица №10

Показатели заболеваемости первичной заболеваемости болезнями органов пищеварения населения Батыревского района (на 1 000 населения соответствующего возраста)

 

 

	2018	2019	2020	Чувашская Республика 2020	Темп прироста к 2019г.,%	Базовый темп прироста к 2018г.,%
Все население	49,3	37,16	31,60	23,76	-14,9	-35,9
взрослые	40,9	42,93	36,80	22,59	-14,2	-10,0
подростки	49,9	21,35	23,77	35,33	+11,3	-52,4
дети	83,8	15,58	10,44	26,86	-32,9	снижение

 

Первичная заболеваемость язвой желудка и двенадцатиперстной кишки   среди взрослых составила 0,39 на 1000 взрослого населения (данный показатель по Чувашской Республике – 0,5). Среди подростков зарегистрирован 1 случай заболевания, среди детей заболевания не регистрировались.

           В 2020 году показатели заболеваемости гастритами и дуоденитами у детей составили 5,05, у подростков 3,6, у взрослых 4,45 на 1000 населения соответствующего возраста. В сравнении с 2019 годом показатели заболеваемости ниже во всех возрастных группах. По сравнению с Чувашской Республики в районе показатели выше в 2,3 раза у детей, и на 74% у взрослых.

Болезни кожи и подкожной клетчатки. В структуре первичной заболеваемости второе место занимают болезни кожи и подкожной клетчатки у детей до 14 лет. Показатели заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки составили среди детей 78,63, подростков – 27,42, взрослых 27,63 на 1000 населения соответствующего возраста, выше уровня 2019 г. среди взрослых и детей.

         В сравнении с показателем Чувашской Республики заболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки выше у детей на 20,4%, в остальных возрастных группах заболеваемость ниже среднереспубликанских показателей (таб. №11).

 

Таблица № 11

Показатели заболеваемости первичной заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки населения Батыревского района (на 1 000 населения соответствующего возраста)

 

	2018	2019	2020	Чувашская Республика за 2020 г.	Темп прироста к 2019г.,%	Базовый темп прироста к 2018г.,%
Все население	38,9	31,06	36,83	37,64	+18,6	-5,3
Взрослые	27,2	27,47	27,63	30,38	+0,6	+1,5
Подростки	199,8	32,92	27,42	59,91	-16,7	- 86,3
Дети	58,6	45,93	78,63	65,33	+71,2	+34,2

 

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Показатели первичной заболеваемости болезнями костно- мышечной системы и соединительной ткани в 2020 г. составили у детей 6,57, подростков – 13,71 и взрослых – 43,37 на 1000 населения соответствующего возраста. Заболеваемость по сравнению с 2019 г. была ниже во всех возрастных группах. В сравнении с показателями Чувашской Республики заболеваемость в районе выше во всех возрастных группах более 20% (таб.№12).                                                                                                        

                                                                                                                

                                                                                                               Таблица № 12

Показатели заболеваемости первичной заболеваемости болезнями костно- мышечной системы и соединительной ткани населения Батыревского района (на 1 000 населения соответствующего возраста)

 

	2018	2019	2020	Чувашская Республика за 2020 г.	Темп прироста к 2019г.,%	Базовый темп прироста к 2018г.,%
Все население	59,5	44,17	35,74	26,28	-19,1	-39,9
Взрослые	74,3	54,18	43,37	31,74	-19,9	-41,6
Подростки	16,7	15,12	13,71	11,45	-9,3	-17,9
Дети	6,1	6,98	6,57	5,18	-5,8	+7,7

 

Болезни мочеполовой системы (мочекаменная болезнь). В структуре первичной неинфекционной заболеваемости второе место занимают болезни мочеполовой системы у подростков и взрослых. Показатель заболеваемости мочеполовой системы в 2020 году у взрослых составил 115,23 на 1000 взрослого населения, среди подростков – 74,04, среди детей – 52,2 на 1000 соответствующего возраста. В сравнении с 2019 годом заболеваемость болезнями мочеполовой системы снизилась во всех возрастных группах. По сравнению с показателями Чувашской Республики заболеваемость была выше у детей в 1,8 раза, у взрослых в 2,1 раза (таб.№13).                                                                                                                       

                                                                                                                    

                                                                                                                 Таблица №13

Показатели заболеваемости первичной заболеваемости болезнями органов мочеполовой системы населения Батыревского района на 2018-2020 гг.

 

	2018	2019	2020	Чувашская Республика 2020	Темп прироста к 2019г.,%	Базовый темп прироста к 2018г.,%
взрослые	129,3	127,38	115,23	56,01	-9,5	-10,9
подростки	42,1	80,07	74,04	75,28	-7,5	+75,8
дети	24,0	54,86	52,20	29,68	-4,8	+117,5

 

           Показатель  заболеваемости мочекаменной болезнью в 2020 году в районе у взрослых составил 5,6 на 1000 населения, что ниже показателя 2019 года на 26%, но выше показателя Чувашской Республике в 4,1 раза. Среди детей и подростков заболевания не регистрировались.

 

Врожденные пороки развития. В 2020 году показатель заболеваемости врожденными пороками развития у детей до 14 лет составил 2,19, у подростков -0,91, у взрослых - 0,04 на 1000 населения соответствующего возраста, что ниже показателей 2019 года, а также ниже республиканских показателей.

 

                                                                                                                    Таблица №14

Первичная заболеваемость врожденными пороками развития

населения Батыревского района (на 1000 населения соответствующего возраста)

 

	2018	2019	2020	Чувашская Республика 2020	рост/ снижение к 2019 г	рост/ снижение к 2018 г
Взрослые	0,08	0,08	0,04	0,08	снижение	снижение
продолжение
Подростки	1,75	0,89	0,91	1,95	снижение	снижение
Дети	9,05	4,71	2,19	8,40	снижение	снижение

 

         Отравления спиртосодержащей продукцией. По данным токсикологического мониторинга в 2021 году среди населения Батыревского района зарегистрировано 8 случаев острых отравлений спиртсодержащей продукции, показатель составил 24,66 на 100 тыс. населения,   из   них   с летальным исходом завершились все 8 случаев отравлений (таб.№15).

                                                                                                                  

                                                                                                                     Таблица № 15

Показатели отравлений спиртосодержащей продукцией (на 100 тыс. населения)

 

	2019		2020		2021
	всего	в т.ч. со смертельным исходом	Всего	в т.ч. со смертельным исходом	Всего	в т.ч. со смертельным исходом
Район	20,9	18,0	73,0	24,34	24,66	24,66
Чувашская Республика	50,5	14,6	49,1	14,63	55,8	24,0

 

           Отравления спиртсодержащей продукцией среди жителей района в сравнении с 2020г. ниже в 2,9 раза. Показатели со смертельным исходом на 100 тыс. населения остается на уровне аналогичного периода 2020г (24,66).          

   

1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Батыревском районе

 

За 2021 г. в районе зарегистрирован 3921 случай инфекционных и паразитарных заболеваний, показатель заболеваемости составил 12086,2 на 100 тысяч населения, что в сравнении с показателями 2020 года выше на 4,6% , среднемноголетнего уровня (СМУ)- в 2,1 раза.

           В сравнении с показателями   2020 года в Батыревском районе заболеваемость была ниже по: ОКИ установленной этиологии, сальмонеллезу, внебольничной пневмонии, ветряной оспе, укусам животными, лямблиозу, гонококковой инфекции, хроническому вирусному гепатиту С, сифилису, гриппу;

         вышепо: ОРЗ, ОКИ неустановленной этиологии, микроспории, туберкулезу, ВИЧ-инфекции, туберкулезу.

           Превышает показатель СМУ по ОРВИ, внебольничной пневмонии, микроспории, ВИЧ-инфекции, инфекционному мононуклеозу (таб.№16).

          Групповая заболеваемость новой коронавирусной инфекции (COVID-19) зарегистрирована среди работников и подопечных БУ «Тарханский психоневрологический интернат» Минтруда Чувашии.

                                                                                                                                    

                                                                                                                            Таблица №16

Инфекционная и паразитарная заболеваемость населения Батыревского района

 

Нозологическая форма	2019		2020		2021		СМУ	ЧР за 2021г
продолжение
	абс.	пок.	абс.	пок.	абс.	пок.	пок.	пок.
ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Коклюш	4	11,97	0	0,00	0	0,00	5,31	0,17
Ветряная оспа	101	302,2	48	146,0	21	64,73	215,3	428,1
Скарлатина	11	32,92	13	39,54	0	0,00	25,04	5,13
Менингок.инфекция	1	2,99	0	0,00	0	0,00	1,77	0,17
в т.ч. генерал.форма	1	2,99	0	0,00	0	0,00	1,77	0,39
ОРВИ	1356	4057,6	2742	8339,9	3456	10652,9	3776,6	21257,2
Грипп	9	26,93	6	18,25	4	12,33	27,63	4,64
Мононуклеоз инфекц	1	2,99	0	0,00	1	3,08	0,00	7,78

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Сальмонеллез	4	11,97	4	12,17	1	3,08	11,68	10,27
Дизентерия, в т.ч.	1	2,99	1	3,04	0	0,00	2,92	0,50
Диз. Флекснера	1	2,99	0	0,00	0	0,00	1,19	0,08
Диз. Зонне	0	0,00	1	3,04	0	0,00	1,18	0,57
ОКИ с установл.возб.	86	257,3	12	36,5	5	15,41	180,5	108,2
из них вызванные   уст.бактер.возбуд.	41	122,7	3	9,12	0	0,00	61,66	8,78
вирусами	45	134,7	9	27,37	5	15,41	118,9	99,43
ОКИ неуст. этиологии	99	296,2	60	182,5	78	240,4	264,6	616,5
Вирусный гепатит А	0	0,00	0	0,00	0	0,00	2,11	1,40

СОЦИАЛЬНО –ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ

Сифилис	11	32,92	8	24,33	1	3,08	32,98	2,48
Гонорея	5	14,96	5	15,21	3	9,25	18,71	14,24
ВИЧ-статус	6	17,95	6	18,25	8	24,66	20,03	23,02
Чесотка	4	11,97	1	3,04	0	0,00	4,75	4,23
Микроспория	9	26,93	9	27,37	17	52,40	32,73	63,91
ХВГВ	2	5,98	0	0,00	1	3,08	11,02	7,04
ХВГС	3	8,98	4	12,17	0	0,00	19,24	13,58
Туберкулез, впервые	14	41,89	3	9,12	8	24,66	29,90	29,3
в т.ч.туб.органов дыхания	14	41,89	3	9,12	8	24,66	29,33	28,56
из них бацил.форма	12	35,91	3	9,12	7	21,58	22,94	17,88
Педикулез	2	5,98	10	30,42	0	0,00	13,08	4,47

ЗООНОЗНЫЕ И ТРАНСМИССИВНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Укусы, ослюнения животными	71	212,5	48	146,0	40	123,3	216,9	223,3
Укусы клещами	2	5,98	3	9,12	0	0,00	7,33	78,98
ГЛПС	0	0,00	1	3,04	0	0,00	1,18	7,37

ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Аскаридоз		1		2,99		0	0,00	0	0,00		2,89		0,83
Энтеробиоз		11		32,92		0	0,00	4	12,33		35,55		147,4
Токсокароз		0		0,00		0	0,00	0	0,00		1,15		0,91
Лямблиоз		16		47,88		6	18,25	2	6,16		45,39		62,75
ПРОЧИЕ
Внебольничная пневмония	231		691,2		808		2457,6	271		835,3		678,5		1108,8
Всего	2065		6179,1		3798		11551,8	3921		12086,2		5787,4		24236,8

 

           Превысили средне республиканские показатели в Батыревском районе по сифилису, гонококковой инфекции, ВИЧ-инфекции, туберкулезу органов дыхания бациллярной формы.

 

1.3.1. Инфекционные заболевания, управляемые средствами

специфической профилактики

 

По данным отчетных форм № 5 «Отчет о профилактических прививках», планы иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок за 9 месяцев в целом по республике выполнены удовлетворительно.

Недостаточное выполнение плана профилактических прививок против следующих инфекций, управляемых вакцинопрофилактикой: выполнение плана вакцинации пневмококковой инфекции взрослого населения составило 53,8% (план 130 чел, привито 70 чел.). Недостаточно выполнен планы 1 ревакцинации детей против коклюша, дифтерии, столбняка детей, выполнен на 90,9% (при плане 255 детей привито 232), ревакцинации детей против пневмококковой инфекции, составил 89,3% (при плане 270 детей привито 95,0%). Не выполнен план ревакцинации детей против коклюша, составил 85,2% ( при плане 250 детей привито 213).

 

Таблица №17

Показатели охвата профилактическими прививками и своевременности

иммунизации населения Батыревского района в 2019-2021 гг. (в %)

 

Показатели	2019	2020	2021	Нормативный уровень
1	5	6		7
Охват детей в возрасте 6-12 мес. вакцинацией против дифтерии	53,0	52.1	45,2	80,0
Охват детей в возрасте 6-12 мес. вакцинацией против коклюша	53,0	52,1	45,2	80,0
Охват детей в возрасте 6-12 мес. вакцинацией против полиомиелита	70,2	52,1	45,2	80,0
Вакцинация против дифтерии в 12 мес. своевременно	95,3	91,9	95,0	95,0
Вакцинация против коклюша в 12 мес. своевременно	95,3	91,9	95,0	95,0
Ревакцинация против дифтерии в 24 мес. своевременно	87,9	81,4	65,0	95,0
Ревакцинация против коклюша до 24 мес.	87,9	81,4	65,0	95,0
Охват второй ревакцинацией против дифтерии детей 7 лет	81,0	84,6	75,4	95,0
Охват третьей ревакцинацией против дифтерии детей в возрасте 14 лет	95,1	77,9	86,7	95,0
Охват взрослого населения иммунизацией против дифтерии	99,9	99,95	99,9	95,0
в т.ч. взрослые в возрасте 18-35 лет	100,0	99,96	99,9	95,0
- / -   взрослые в возрасте 36-59 лет	99,9	99,95	99,9	95,0
- / - взрослые старше 60 лет	99,9	99,9	99,6	95,0
Охват детей 1 года вакцинацией против кори	85,5	95,5	83,14	95,0
Охват детей 6 лет ревакцинацией против кори	95,3	90,4	99,2	95,0
Охват взрослого населения против кори (18-35 лет)	100,0	99,9	100,0	95,0
Вакцинация против эпидпаротита детей до 24 мес.	96,3	95,5	83,14	95,0
Охват детей 6 лет ревакцинацией против эпидпаротита	95,3	90,3	96,35	95,0
Вакцинация против полиомиелита в 12 мес. своевременно	85,6	94,5	95,02	95,0
Вторая ревакцинация против полиомиелита детей 24 мес.	87,3	92,5	96,16	95,0
Охват детей 1 года вакцинацией против краснухи	85,5	83,8	83,14	95,0
Охват детей 6 лет ревакцинацией против краснухи	95,3	90,4	96,35	95,0
Вакцинация против вирусного гепатита в 12 мес. своевременно	95,6	95,9	97,7	95,0
Охват взрослого населения против ВГВ (18-35 лет)	98,2	97,1	97,38	80,0
Охват взрослого населения против ВГВ (36-59 лет)	98,7	96,2	95,31	-

 

В 2021 г. на территории района не были зарегистрированы случаи заболевания, такие как дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха. Последний раз случаи были зарегистрированы корью в 1980 г. (показатель составил 123,8 на 100 тыс. населения), эпидемическим паротитом в 2012 г. (2,65 на 100 тыс.населения), краснухой- в 2005 г. (14,7 на 100 тыс.населения).

В 2021 г. своевременность первой ревакцинации детей в возрасте 24-х месяцев против дифтерии составила 65,1%, ниже нормативного уровня, имеют отказы родителей- 3. 87 детей в возрасте 24-х месяцев вакцинировано против дифтерии, коклюша, столбняка (по каким- то причинам интервалы прививок удлинены, прививки начаты в поздние сроки).

По району охват второй ревакцинацией против дифтерии детей в возрасте 7 лет ниже нормативного уровня составил 75,4%, в 2020 г.- 84,6%. По состоянию на 01.01.22 г. по разным причинам остались не привитыми против дифтерии 51 детей до 17 лет включительно, из них 21 ребенок с медотводами, 29 детей с отказами.

В целом по району своевременность вакцинации детей в 12 месяцев против кори, эпидпаротита и краснухи ниже нормативного уровня, составила в 2021 г.-83,14%, в 2020 г- 95,5%.  Охват иммунизацией против кори контингентов группы риска от 18 до 55 лет в 2021 году составил 94,06% (с учетом переболевших): медицинских работников – 99,,6% работников образовательных учреждений – 99,3%, работников торговли – 98,06%.

Охват ревакцинацией детей в возрасте 24 мес. против пневмококковой инфекции ниже среднереспубликанского показателя, составил 89,7%.

 

 

1.3.2. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции

 

В 2021году в районе зарегистрировано 3456 случаев ОРВИ, показатель составил 10652,9 на 100 тысяч населения, выше показателя 2020 года на 27,7%, СМУ – в 2,8 раза.

С диагностической целью обследовано лабораторно на вирусы гриппа и ОРВИ 98 человек, у 4 больных выявлены вирусы гриппа, в 2020 г.из 48 человек - у 6 больных гриппом, бывших в близком контакте.

 

                                                                                                                   Таблица №17

Иммунизация населения Батыревского района против гриппа (в абс.чис.)

 

эпидсезон	2019-2020	2020-2021	2021-2022
в рамках национального календаря проф. прививок	15000	18706	18255
дополнительно из других источников	64	244	-
охват населения прививками	45,08	56,9	56,3

 

                                                                                                                             Таблица №18            

Охват прививками по контингентам риска (абс./%)

 

	2019-2020	2020-2021	2021-2022
неорганизованные дети	50/3,9	50/3,9	45
дети, посещающие ДОУ	1780/91,3	1400	1400/104,4
школьники	3020/73,7	3477	4000/108,7
обучающиеся в высших, средних, начального проф. образования	300/100	194	350/100,0
медицинские работники	600/100	586/100	586/100,0
работники образовательных учреждений	1700/100	1631/100	1399/85,8
работники транспорта	45/75,0	60/100	65\100,0
работники коммунальной сферы	26/76,5	34/100	36/100,0
лица старше 60 лет	3519/41,5	4367/49,29	3865/46,1
другие группы риска	402446,9	6907	6509/100,0

 

В 2021 году заболеваемости внебольничной пневмонией среди жителей района составил 835,3 на 100 тыс. населения (271 случай), ниже показателей 2020 г. в 2,9 раза, СМУ – в 1,7 раза, ниже показателя Чувашской Республики на 24,7%, из них детей до 17 лет- 71 случай, показатель заболеваемости среди детей составил 1019,1 на 100 тыс.детей.В 14,76% случаях составили пневмонии, вызванные бактериальными возбудителями (стафилококками - 18 случаев, стрептококками - 11, клебсиеллой -3, пневмококки- 4, протеями -4).Зарегистрировано 7 случаев с летальным исходом от внебольничных пневмоний, от вирусной пневмонии – 5 человек.

Зарегистрировано в 2021 году 1259 случаев новой коронавирусной инфекции (COVID-19), показатель составил 3829,3 на 100 тыс.населения (в 2020 году- 372 сл, 1131,5), в сравнении с 2020 годом выше 3,4 раза. Привито против новой коронавирусной инфекции 17930 человек взрослого населения, охват составил 70,6%

 

 

1.3.3. Вирусные гепатиты

1. С 2018 года в районе не зарегистрированы случаи вирусного гепатита А, с 2019 года – случаи вирусного гепатита В.   В 2021 году зарегистрирован 1 случай хронического вирусного гепатита (ХВГВ), показатель составил 3,08 на 100 тысяч населения (в 2020 году случаев ХВГВ не было).

2. С 2021 года в районе привито 17202 человека, охват населения составил 71,9%, в том числе детей до 17 лет – 94,9%, взрослого населения в возрасте с 18 лет до 55 лет – 98,2%. Охват детей в возрасте 1 года вакцинацией против вирусного гепатита В составил 97,7%, медицинских работников «группы риска» составил 100%. Охват взрослого населения прививками против гепатита В в возрасте 18-35 лет составил 97,4%, 36-59 лет – 95,3%.

   На вирусы гепатитов В и С обследовано 4327 человек, из них HbsAgвыявлен у 1 больного. На диспансерном учете состоят 218 больных хроническим гепатитам В и 72 больных хроническим гепатитом С.  

   Привито против вирусного гепатита А в 2021 г. 198 человек пищеблоков летних оздоровительных лагерей, объектов общественного питания.

    

1.3.4. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП)

 

В 2021 году случаев внутриутробной инфекций (ВУИ) среди новорожденных в БУ «Батыревская ЦРБ» не зарегистрировано. За 2021 г. исследовано 297 смывов на контроль качества заключительной дезинфекции и БГКП, на стафилококк 120 проб, 38 исследований воздушной среды на обсемененность, 184 исследований изделий медицинского назначения на стерильность.Проводился контроль предстерилизационной очистки на 11590 медицинских инструментах, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.

 

1.3.5. Полиомиелит

 

План вакцинации и ревакцинации детей против полиомиелита по району выполнен на 99,28% и 96,96% соответственно.

Показатель своевременности охвата детей вакцинации против полиомиелита детей в возрасте 12 месяцев составил 95,02%, второй ревакцинацией в возрасте 24 месяца – 96,16% (2020 г. –92,5% и % соответственно). Охват детей в возрасте 6-12 месяцев против полиомиелита составил 45,2% при нормативном уровне 80% (в 2020 г. –70,2%). Охват детей третьей ревакцинацией в возрасте 14 лет составил 95,7%, в 2020 г. – 98%. Не привитыми по состоянию на 31.12.2021 остаются 35 детей, из них имеют отказы – 21, медотводы – 14 (в 2020 г. – 54). Одним из основных направлений в Программе ликвидации полиомиелита является проведение эпидемиологического надзора за синдромом острого вялого паралича (ОВП). В 2021 г. в районе случаев синдрома острого вялого паралича не зарегистрировано.

 

1.3.6. Энтеровирусная инфекция

 

Одним из приоритетных направлений в системе мероприятий по профилактике энтеровирусных инфекций является совершенствование системы эпидемиологического надзора за энтеровирусными инфекциями (ЭВИ).

За 2021-2020 гг в районе случаев энтеровирусной инфекции не зарегистрировано по Чувашской Республике – 2,15 на 100 тыс. населения.

 

1.3.7. Острые кишечные инфекции

 

В 2021 году в районе зарегистрировано 84 случая заболеваний ОКИ, показатель заболеваемости составил 258,9 на 100 тыс. населения, был выше уровня 2020 г. на 10,5%, СМУ (457,6) ниже в 1,8 раза, ниже среднереспубликанского показателя в 2,8 раза (ЧР –735,4). В возрастной структуре заболеваемости ОКИ 91,7% случаях составили дети до 17 лет (77 случаев), из них среди школьников -23, детей от 0 до 6 лет - 49, в том числе среди детей дошкольных учреждений- 6.     

В 2021 году удельный вес нерасшифрованных случаев ОКИ составил 92,8%. Зарегистрировано 78 случаев ОКИ неустановленной этиологии (240,4 на 100 тыс. населения), в 2020 г.- 60 сл.(182,5), в сравнении с показателями 2020 г. выше на 31,7%, ниже СМУ- на 9,14%).

           В структуре ОКИ с установленными возбудителями 40,0% составила ротавирусная инфекция, 40,0% - астровирусная инфекция, норовирусная инфекция. Зарегистрировано 5 случаев ОКИ, вызванных вирусами (15,21 на 100 тыс. населения), в 2020 г.- 9 случаев (27,3). (таб.№19)

 

Таблица № 19

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Батыревском районе

( на 100 тысяч населения)

 

	2017	2018	2019	2020	2021	СМУ	ЧР
Сумма ОКИ	440,6	555,0	568,5	234,2	258,9	457,6	735,4
Сальмонеллезы	2,90	11,75	11,97	12,17	3,08	11,68	10,27
Острая дизентерия	0,00	2,94	2,99	3,04	0,00	2,92	0,50
ОКИ, вызванные эшерихиями	0,00	2,94	14,96	9,12	0,00	1,32	4,06
ОКИ, вызванные ротавирусами	78,27	126,3	92,76	21,29	6,16	81,9	49,51
ОКИ, вызванные вирусом Норволк	57,98	61,66	38,90	6,08	3,08	36,77	49,18
ОКИ, вызванные прочими возбудителями	75,37	49,92	122,7	9,12	9,00	58,08	4,31
ОКИ неустановленной этиологии	223,2	298,6	296,2	182,5	240,4	264,6	616,5

 

В 2021 г. по эпидемическим показаниям против дизентерии Зонне привито 46 работников пищеблоков школ, медицинских, социальных учреждений.

           Зарегистрирован 1 случай сальмонеллеза, показатель заболеваемости населения составил 3,08 на 100 тыс. населения (за 2020 г. – 4 случая). Этиологическая структура сальмонеллеза вызвана сальмонеллой энтеритидис группы Д. Предполагаемым фактором передачи инфекции явились продукты домашнего производства (яйца кур).

С диагностической целью обследовано на вирусы 98человек, подтвержден в4 случаях(5,1%).

Из числа заболевших, связывающих заболевания ОКИ с употреблением овощей и фруктов составило 19,2%, мяса и мясопродуктов – 25,3%, молочных продуктов – 31,%, кондитерских изделий – 2,4%, соками, смесью – 12,04%.

Групповая заболеваемость ОКИ среди населения не зарегистрирована.

1.3.8. Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции

 

В 2021 году в районе случаев заболевания людей геморрагической лихорадкой с почечным синдромом не зарегистрировано. В районе действует Комплексный план мероприятий по профилактике зооантропонозных и природно-очаговых заболеваний, общих для человека и животных, в Батыревском районе на 2020-2024 гг.

 

Таблица №20

Заболеваемость зооантропонозными инфекциями в Батыревском районе

( на 100 тысяч населения)

 

	2017	2018	2019	2020	2021	СМУ	ЧР
ГЛПС	0,0	0,0	0,00	3,04	0,00	1,13	7,37
Укусы животными	258,0	226,1	212,5	146,0	123,3	216,9	247,0

 

           За 2021 г. по сравнению с 2020 г. количество обратившихся по поводу укусов животными ниже на 15,5%, ниже показателей СМУ в 1,7 раза, среднереспубликанского показателя на 44,8%. Пострадало 40 человек, показатель составил 123,3на 100 тыс. населения. Из общего количества укусов известными животными приходится 62,5%, из них на собак – 52%. Всего назначено 40 курсов прививок антирабической вакциной, из них безусловным курсом –15. В возрастной структуре пострадавших от укусов составили взрослые 75%, дети до 17 лет – 25,0%.

         Случаи укусов животными зарегистрированы на территориях: Батыревского –15 случаев, Шыгырданского – 9 случаев, Туруновского- 5 случаев, Бикшикского, Сугутского, Балабаш-Баишевского – по 3 случая, Тарханского, Первомайского - 2 случая, Большечеменевского, Кзыл-Чишминского, Сигачинского, Татсугутского, Норваш-. Шигалинского, Новоахпердинского сельских поселений по 1 случаю.

1. Случаи заболевания сибирской язвой среди людей в районе не регистрируются с 1987 года.Одним из важных элементов в профилактике сибирской язвы является вакцинация и ревакцинация контингентов повышенного риска заражения. В 2021 г. привито против сибирской язвы 49 ветеринарных работника, 23 работников убойного пункта, план ревакцинации выполнен в полном объеме.

   В Батыревском районе случаев заболевания бруцеллезом среди населения не зарегистрировано. По эпидпоказаниям вакцинировано против бруцеллеза 2 человека ревакцинировано 5 человек.

По поводу укусов клещами в медицинскую организацию в 2021 году не обращались. подозрительных на КВЭ больных не выявлено, В 2021 году акарицидная обработка проводилась на территориях общеобразовательных организаций перед открытием оздоровительных лагерей, в 15 организаций на площади 12, га..

 

1.3.9. Социально-обусловленные инфекции

 

В 2021 г. вновь выявлено больных с туберкулезом органов дыхания 8, из них 7 больных с бациллярной формой туберкулеза, показатель заболеваемости туберкулезом составил 21,58 на 100 тыс. населения, (в 2020 г. 3 случая, 9.12), что выше среднереспубликанского показателя на 20,7% Зарегистрированы случаи туберкулеза бациллярной формой на территории Алманчиковского, Батыревского сельских поселенийпо 2 случая, Тат-Сугутского, Туруновского, Н.Шигалинского сельских поселений – по 1 случаю.

 

Таблица № 21

Заболеваемость социально-обусловленными инфекциями на 100 тысяч населения

 

Заболевания	2017	2018	2019	2020	2021	СМУ	ЧР
Педикулез	28,99	0,00	5,98	30,42	0,00	13,08	4,47
Туберкулез ВК+	20,29	29,36	35,91	9,12	21,58	22,94	17,88
Сифилис	34,79	55,79	32,92	24,33	3,08	32,98	2,48
Гонорея	31,89	5,87	14,96	15,21	9,25	18,71	14,24
Микроспория	78,27	26,43	26,93	27,37	52,4	32,73	63,91
Чесотка	5,80	2,94	11,97	3,04	0,00	4,75	4,23
ВИЧ-инфекция	8,70	38,17	11,95	18,25	24,66	20,03	23,02

 

В 2021 г. привито против туберкулеза 245 новорожденных, Охват новорожденных (30 дней) вакцинацией против туберкулеза составил 97,2%. Выполнение плана ревакцинации детей в возрасте 7 лет составило 100% (при плане 132 привито 132 ребенка).

В 2021 г. план флюорографического обследования населения выполнен на 81,9% (обследовано 17390 чел. при плане 21216 чел.), Охват флюорографическим обследованием лиц декретированных групп населения составил 99,3% (охвачено – 2 619 чел. при плане 2 637), подростков – 100%.Охват туберкулинодиагностикой детей до 17 лет составил 99,2% (в 2020 г. – 98,9%), По результатам туберкулинодиагностики взяты на диспансерный учет 8детей и подростков с виражом, все дети пролечены.

1. В сравнении с 2020 годом заболеваемость сифилисом в 2021 г. снизилась в 7,8 раза (в 2020 г. –8 сл., 24,3), выше среднереспубликанского показателя на 24,2% (ЧР – 2,48). Показатель заболеваемости гонококковой инфекцией в сравнении с 2020 годом ниже на 39,1%, среднереспубликанского уровня на 35,0%.

2. В 2021 году случаев заболевания чесоткой не зарегистрировано (в 2020 г. – 1 сл., 3.04 ). Заболеваемость микроспорией (52,4 на 100 тыс. населения) выше уровня 2020 года в 1,9 раза, была выше показателя СМУ в 1,6 раза, ниже среднереспубликанского показателя на 17,9%..

3. Зарегистрировано 8 вновь выявленных ВИЧ-инфицированных, показатель заболеваемости составил 24,66 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2020 года на 35,1%, выше среднереспубликанского показателя на 7,1% (ЧР – 23,02), превышает  СМУ на 23,1% (СМУ –20,03). Обследовано на ВИЧ-инфекцию в 2021 году 6403 человека,из них выявлено 8 человек ВИЧ-инфицированных.

 

1.3.10. Паразитарные заболевания

 

         За 2021 года в районе зарегистрировано 4 случая энтеробиоза, показатель составил .12,33 на 100 тыс. населения ( в 2020 г. случаев энтеробиоза не было), 2 случая лямблиоза, показатель составил 6,16 на 100 тыс.населения (в 2020 г.- 6 сл., 18,25), что ниже показателя 2020 года в 2,9 раза,  СМУ – 7,3 раза. Среди детей до 17 лет зарегистрировано 2 случая лямблиоза,

1. В 2021 году обследовано копроовоскопическими методами на гельминтозы 13481 чел., что составило 40,3% от всего населения района (в 2020 г.– 22,7% населения), на энтеробиоз обследовано 5110 человек, выявлено у 4 человек.

   В 2021 году проведены санитарно-паразитологические исследования объектов окружающей среды: 26 проб почвы, 1 проба пищевых продуктов, 8 проб сточных вод, 12 проб воды из поверхностных водоемов, 246 смывов на паразитологические показатели, все пробы соответствуют санитарно-гигиеническим нормативам.

    

    

    

   Раздел 2. Основные проблемы и меры по улучшению состояния среды обитания и здоровья населения Батыревского района

    

   2.1. Гигиенические проблемы атмосферного воздуха

    

   Автомобильный транспорт является основным источником загрязнения атмосферного воздуха и шумового воздействия на окружающую среду.

   Основными проблемами для Батыревского района остается загрязнение атмосферного воздуха выбросами автотранспорта в связи с тем, что по территории района пролегает автомагистраль межрегионального значения, село Батырево и село Шыгырдан расположены около автомагистральной дороги.

   На территории Батыревского района крупных промышленных предприятий, загрязняющих атмосферный воздух, нет

   В районе отмечается снижение количества выбросов в атмосферу после завершения газификации района. Планомерно ведется работа по переводу техники на газовое топливо, строительство и реконструкцию дорог и благоустройства улиц. В санитарно-защитных зонах лечебно-профилактические, детские дошкольные учреждения, школы не находятся.

   В 2021 г. в Батыревском районе контроль за качеством атмосферного воздуха в целях социально-гигиенического мониторинга не осуществлялся. Проведены исследования в ходе мероприятий по контролю и производственного лабораторного контроля. Для оценки загрязнения атмосферного воздуха в сельских поселениях лабораториями филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» исследованы 63 пробы атмосферного воздуха, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.

   2.2. Гигиенические проблемы состояния водных объектов в местах водопользования населения и состояние здоровья населения

    

   В соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями питьевая вода должна быть безопасной в эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредной по химическому составу и должна иметь благоприятные органолептические свойства. Под надзором территориального отдела в 2021 году находились 14 источников централизованного водоснабжения, 12 водопроводов и 104 источника нецентрализованного водоснабжения (колодцы и родники). Все источники, используемые в централизованном водоснабжении, подземные, соответствуют санитарным нормам и правилам. Водоснабжение населения Батыревского района осуществляется в основном из подземных источников. 55,4% населения используют для хозяйственно-питьевых нужд индивидуальные и общественные шахтные колодцы.

   В селе Батырево гарантирующей организацией для эксплуатации централизованных систем водоснабжения является ООО «Батыревское ЖКХ», МУП «Чистое село». Водоочистные сооружения установлены на станции водоочистки ООО «Батыревское ЖКХ».

   Количество населения района, обеспеченного доброкачественной питьевой водой из централизованных систем питьевого водоснабжения за отчетный период составило – 26862 человек, что составило 75,0%, по Чувашской Республике- 96,2 %.

 

 

 

 

Таблица №22

Гигиеническая характеристика воды из источников водоснабжения за 2017-2021гг.

(удельный вес проб воды, не соответствующих гигиеническим нормативам

по санитарно-химическим показателям)

 

Наименование источников	2017 г	2018	2019	2020 г.	2021 г.	ЧР 2021 г.	Темп роста в 2019 г.      (+ ­-)
Источники централизованного водоснабжения	16,6	60	52,38	25	58,3	21,8	рост
Водопроводная сеть	17,6	22,8	32,43	32,2	16,1	5,8	снижение
Источники нецентрализован. водоснабжения	12,5	33,3	40,0	17,6	10	23,3	снижение

 

Не соответствующие пробы установлены при проведении государственного санитарного надзора в источниках централизованного водоснабжения в рамках социально-гигиенического мониторинга ООО «Батыревское ЖКХ» скважина № 82 по ул. К.Маркса, д.65 сухому остатку, сульфатам, бору, литию.

В 2021 году удельный вес несоответствующих проб воды из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям составил 16,1% (из 31 пробы не соответствовали 5 проб), что выше средне республиканского показателя около 3 раз. При проведении исследований в рамках социально-гигиенического мониторинга не соответствующие пробы воды из водопроводной сети установлены в с. Батырево (общая минерализация, общая жесткость), д. Долгий остров (общая минерализация), с. Балабаш-Баишево (железо), с. Тарханы (перманганатная окисляемость).

Несмотря на принимаемые меры в Батыревском районе качество водопроводной воды, подаваемой населению, по санитарно-химическим показателям не соответствует нормативным требованиям. Качество питьевой воды не соответствует гигиеническим нормативам по содержанию бора, лития, сухому остатку, сульфатам, что напрямую связано с природным составом воды подземных водоносных горизонтов, отсутствием системы очистки и доочистки воды на подземных источниках водоснабжения.

Удельный вес проб воды из источников нецентрализованного водоснабжения, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям в 2021 году составил 10% (против 17,6% в 2020 г.), что ниже показателя Чувашской Республики по санитарно-химическим показателям в 2,3 раза.Всего исследовано 2021 г 30 проб, не соответствующих – 3 пробы.

На микробиологические показатели в 2021 г. исследована 21 проба воды из источников централизованного водоснабжения, из водопроводной сети исследовано 52 пробы воды, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.

В источниках нецентрализованного водоснабжения по микробиологическим показателям исследовано – 67 проб воды, 1 проба не соответствовала гигиеническим нормативам (1,5 %).

По представленным данным администраций сельских поселений нецентрализованные водоисточники на балансе администраций поселений не состоят. Финансирование работ по их благоустройству и производственному лабораторному контролю не осуществляется.

Проблемы: к числу основных причин, способствующих ухудшению качества питьевой воды, подаваемой населению централизованными системами водоснабжения, относятся также отсутствие специализированных служб по проведению планово-профилактических работ и устранению аварийных ситуаций на сетях и сооружениях систем питьевого водоснабжения и производственных лабораторий по исследованию качества подаваемой населению питьевой воды. В связи с чем многие источники и водопроводы не охвачены планово-профилактическими работами, производственным лабораторным контролем в соответствии с требованиями санитарных норм и правил. При этом затягивается оформление документации и передача в установленном порядке бесхозных артезианских скважин, сетей водоснабжения, общественных шахтных колодцев на баланс администраций поселений или специализированных организаций.Мероприятия по улучшению централизованного водоснабжения Батыревского района включены в районную программу «Развитие жилищного строительства и сферы жилищно-коммунального хозяйства в Батыревском районе на 2014-2020 годы» в подпрограмму «Обеспечение населения Батыревского района качественной питьевой водой на 2014-2020 годы». По муниципальной программе «Модернизация и развитие сферы жилищно-коммунального хозяйства Батыревского района Чувашской Республики» с изменениями на капитальный ремонт источников водоснабжения (водонапорных башен и водозаборных скважин ) в 2021 году было запланировано выделение средств по управленческим решениям 749,1 тыс. руб, освоено- 749,1 тыс. руб.

 

2.3. Гигиенические проблемы санитарной охраны почвы

 

Важное гигиеническое значение для создания благоприятных условий проживания имеет санитарное состояние населенных мест, и в частности, вопросы сбора, утилизации, обезвреживания бытовых и промышленных отходов.

В текущем году на территории Батыревского района Чувашской Республики осуществляет деятельность региональный оператор по обращению с твердыми коммунальными отходами - ООО «МВК «Экоцентр». В районе организован централизованный сбор, транспортировка, размещение твердых бытовых отходов на полигоне ООО «Полигон».

Вывоз твердых коммунальных отходов с территорий населенных пунктов района осуществляется на транспорте ООО «Полигон» по графику. ООО «Полигон» включен в государственный реестр объектов размещения отходов.Полигон размещен в южной части с.Батырево на расстоянии 3,3 км. от села, ориентировочный размер санитарно-защитной зоны соблюдается.

 

Таблица №23

Состояние почвы по санитарно-химическим и микробиологическим показателям

 

	2017		2018		2019		2020		2021
	всего	не соотв.	всего	не соотв.	всего	не соотв.	всего	не соотв.	всего	не соотв.
санитарно-химические показатели
район	20	1	4	-	9	-	11	-	16	-
Чувашская Республика	337	1,48	468	0,85	267	0,2	303	-	239	0,8
Микробиологические показатели
район	22	-	6	-	14	-	11	-	16	-
Чувашская Республика	294	5,1	302	2,18	366	1,9	285	2,8	226	6,2

 

 

Таблица №24

Показатели загрязнения почвы в селитебной зоне

(микробиологические, паразитологические, радиологические)

 

	2017		2018		2019		2020		2021
	всего	не соотв.	всего	не соотв.	всего	не соотв.	всего	не соотв.	всего	не соотв.
микробиологические показатели
район	22	0	6	-	4	-	5	-	10	0
Чувашская Республика	294	5,1	244	0,41	113	1,7	74	-	109	8,2
паразитологические показатели
район	43	0	38	-	16	-	16	-	15	0
Чувашская Республика	648	2	412	0,73	477	0,8	174	0,5	318	0,6

 

 

Проблемы:

- по удалению ТКО в жилищно-коммунальном секторе, такие как: несвоевременный вывоз отходов с контейнерных площадок, неудовлетворительная организация сбора, хранения и вывоза крупногабаритных отходов;

- в населенных пунктах не внедрен раздельный сбор, сортировка и переработкатвердых бытовых отходов, учитывающий изменившуюся структуру образующихся отходов, нет контейнеров для накопления и вывоза на специализированные предприятия бумажных, стеклянных, пластмассовых отходов, отходов древесины для облегчения дальнейшей их сортировки.

 

2.4. Гигиенические проблемы жилых и общественных зданий

 

Создание экологически безопасной жилой среды немыслимо сегодня без комплексной оценки всех эколого-гигиенических параметров среды жилых и общественных зданий, без выявления, всестороннего изучения факторов риска и без контроля за соблюдением всех гигиенических требований при проектировании, строительстве и эксплуатации жилых зданий. Благодаря широкому внедрению огромного количества полимерных строительных и отделочных материалов, разнообразной электротехнике условия проживания стали комфортабельнее, но вместе с тем появился ряд новых факторов, которые существенно увеличили химическую, физическую и биологическую нагрузку на человека в условиях закрытых помещений.

В 2021 г в районе 60 объектов, используемые субъектами при осуществлении медицинской деятельности, из них негосударственных – 3.

В целях микробиологического контроля за объектами внешней среды за 2021 г. исследовано 288 смывов на бактерии группы кишечной палочки. Микробиологическим методом на стерильность исследовано 188 проб изделий медицинского назначения, все пробы стерильны. На обсемененность воздуха (ОМЧ/стафилококки) исследовано 29 проб, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.

         В 2021 г в Батыревском районе функционировали 8 парикмахерских. Парикмахерские размещены в встроено-пристроенных к общественным зданиям помещениях.

В течение 2021 года жалоб от населения на работу объектов коммунально-бытового назначения не поступало.

 

2.5. Гигиенические проблемы питания населения

 

В ходе надзорных мероприятий выявляется большое количество нарушений требований технических регламентов: несоответствие процессов производства, хранения и реализации продукции требованиям, обеспечивающим безопасность, несоблюдение технологических режимов производства продукции, производство и реализация продукции, не отвечающей требованиям по показателям качества и безопасности, несоблюдение требований к маркировке продукции и другие нарушения.

В 2021 г на санитарно-химические показатели исследовано 118 проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам, по Чувашской Республике - 0,6%.

На физико-химические показатели исследовано 167 пробы пищевых продуктов, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам, по Чувашской Республике –не соответствовали 2,3% проб.

На микробиологические показатели исследовано 240 проб пищевых продуктов, из них не соответствующих проб -12 (кулинарная продукция-3 пробы, молочная продукция – 9 проб), что составило 5% (в 2020 г. – 1,2%), по Чувашской Республике – 2,8%.

На паразитологические показатели исследовано 47 проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.

 

                                                                                                                         Таблица №25                                

Основные показатели качества продовольственного сырья и пищевых продуктов

за 2019-2021 гг. (удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, %)

                                          

Показатели	2019 г.	2020 г.	2021г	Чувашская Республика 2021 г.	рост/ снижение
Санитарно-химические	0	0,0	0,0	0,12	-
Микробиологические	1,3	1,2	5	2,67	рост
Физико-химические	0	2,78	0,0	2,29	снижение
Паразитологические	0	0,0	0,0	0	-

 

 

2.6. Обеспечение улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки

на объектах воспитания и обучения детей и подростков

 

Вопросы проведения мероприятий по дальнейшему совершенствованию организации горячего питания в организованных коллективах, организация новых форм обслуживания, укрепление материально-технической базы столовых образовательных учреждений, обеспечение продуктами повышенной пищевой и биологической ценности и полуфабрикатами высокой степени готовности, повышение гигиенической грамотности работников столовых, педагогов, учащихся и родителей являются актуальными.

Необходимо принять меры по увеличению охвата горячим питанием учащихся общеобразовательных учреждений и учреждений начального и среднего профессионального образования, проводить целенаправленную работу по профилактике йоддефицитных состояний детей и подростков, по применению в горячем питании организованных коллективов продуктов, обогащенных йодом и микроэлементами;

Приоритетной задачей является обеспечение безопасного пребывания детей в оздоровительных учреждениях в рамках летней оздоровительной кампании, профилактика заболеваемости детей и подростков, оздоровление, организация отдыха и занятости детей.

В Батыревском районе 23 субъекта общеобразовательных организаций с 33 объектами, в которых обучается 4123 детей, из них 16 школ имеют в своем составе дошкольные группы (28 объектов), 11 субъектов дошкольных образовательных организаций с 13 объектами, 3 организаций дополнительного образования, 1 профессиональная образовательная организация (агропромышленный техникум). Всего 67 объектов детских и подростковых образовательных организаций, распределение объектов по категориям риска, присвоенным по видам деятельности: объекты чрезвычайно высокого риска- 63 объекта, объектов значительного риска- 1, умеренного риска- 3. В районе 100% учащихся охвачено горячим питанием.

Материально-техническая база детских и подростковых учреждений ежегодно улучшается. По подпрограмме «Муниципальная поддержка развития образования» на укрепление материально-технической базы объектов образования в 2021 году было запланировано и выделено финансовых средств - 105395,2 тыс. руб, освоено -101111,8 тыс. руб.; на организацию льготного питания для отдельных категорий учащихся выделено 22779,6 тыс. руб, освоено- 19041,4 тыс.руб.; на реализации мероприятий по организации отдыха детей пришкольных и других лагерей.

Доставка учащихся общеобразовательных учреждений на учебные занятия, внеклассные мероприятия и обратно осуществляется школьными автобусами по специальным маршрутам, утвержденным главой администрацией Батыревского района. Для перевозки детей в районе имеется 23 школьных автобуса.

Медицинское обслуживание детей осуществляется медицинскими работниками БУ«Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии на договорной основе. При образовательных учреждениях функционируют 12 медицинских кабинетов, имеющих лицензию на медицинскую деятельность.

         В 2021 году проведено исследование 98 измерений параметров микроклимата, из них не соответствуют 5 замеров, 137 измерений освещенности, несоответствующих 3 замера.

Одним из важнейших факторов укрепления здоровья детей и подростков является рациональное питание. Охват горячим питанием по информации отдела образования администрации Батыревского района составляет 100%.

Вопросы проведения мероприятий по дальнейшему совершенствованию организации горячего питания в организованных коллективах, организация новых форм обслуживания, укрепление материально-технической базы столовых образовательных учреждений, обеспечение продуктами повышенной пищевой и биологической ценности и полуфабрикатами высокой степени готовности, повышение гигиенической грамотности работников столовых, педагогов, учащихся и родителей являются актуальными.

Необходимо принять меры по увеличению охвата горячим питанием учащихся общеобразовательных учреждений и учреждений начального и среднего профессионального образования, проводить целенаправленную работу по профилактике йоддефицитных состояний детей и подростков, по применению в горячем питании организованных коллективов продуктов, обогащенных йодом и микроэлементами.

В образовательных организациях района в целях профилактики йоддефицитных состояний используется йодированная соль, проводится «С»-витаминизация готовых блюд.

                                                                                                    

Таблица №26

Гигиеническая характеристика значимых объектов по микробиологическим показателям

 

Объекты	2019			2020			2021
	вода	ГП	смывы	вода	ГП	смывы	вода	ГП	смывы
пищеблоки ДДУ	8/0	15/1	65/0	15/0	11/0	55/0	4/0	11/1	30/0
Пищеблоки общеобразова-тельных организаций	19/0	48/2	140/0	45/1	81/2	225/9	19/0	71/2	210/0

 

 

Оздоровление детей и подростков в летний период.

В 2021 году в районе функционировало 17 пришкольных лагерей с дневным пребыванием детей. В рамках мероприятий по контролю были обследованы пришкольные лагеря, все отобранные пробы воды, пищевых продуктов и продовольственного сырья, готовых блюд на микробиологическую безопасность и полноту вложения соответствовали гигиеническим нормативам. Санитарное состояние удовлетворительное.

 

Качество готовых блюд

 

Годы	Число исследованных проб по микробиологическим показателям			На вложение ингредиентов и суточную калорийность
	Всего	Из них не соответствует санитарно- эпидемиологи-ческим требованиям	Удельный вес проб, не соответствующих санитарно- эпидемиологичес-ким требованиям	Всего	Из них не соответствует санитарно- эпидемиологи-ческим требованиям	Удельный вес проб, не соответствующих санитарно- эпидемиологическим требованиям
2019		6	-	11	-	-
2020		-	-		-	-
2021		16		20	-	-

 

Все пробы соответствовали санитарно- эпидемиологическим требованиям по микробиологическим показателям, на полноту вложения и калорийность.

Случаев инфекционных заболеваний среди детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях не зарегистрировано.

 

2.7. Проблемы обеспечения охраны здоровья работающего населения

 

Условия труда. Проблемы обеспечения безопасных условий труда, сохранения здоровья и жизни работающих в сфере производственной деятельности на сегодняшний день остаются наиболее актуальными. Несмотря на сокращение объемов производства, практически во всех сферах промышленности и сельского хозяйства сохраняется сложное положение в области улучшения условий и охраны труда и как следствие отрицательное влияние на здоровье трудоспособного населения, уровни профессиональной заболеваемости, несчастных случаев на производстве, потеря трудоспособности. Основными причинами сохранившейся ситуации являются: использование морально устаревших технологических процессов, физически изношенных машин и оборудования, отсутствие до настоящего времени экономического механизма, недостаточность финансовых средств, позволяющего работодателя улучшить условия труда и заботиться о здоровье работающих. Неустойчивая работа промышленных предприятий, недостаток финансовых средств, отсутствие экономической заинтересованности у работодателей привели к снижению финансирования мероприятий по улучшению условий труда работающих. На ряде предприятий отсутствуют комплексные планы улучшения условий, охраны труда и санитарно-оздоровительные мероприятия, а где они имеются, выполняются не в полном объеме; ассигнования на выполнение этих мероприятий выделяются в ограниченных объемах; отмечается низкий уровень санитарной культуры, производственной дисциплины, отсутствие комплекса санитарно-профилактических мероприятий; отсутствует система оценки данных о фактических нагрузках вредных факторов на работающих.

Неудовлетворительное состояние условий труда также определяется заметным сокращением объемов капитального и профилактического ремонта промышленных зданий, сооружений, машин и оборудования, недостаточным финансированием приобретения новой техники, технологий, ослаблением ответственности работодателей и руководителей производств за состоянием условий и охраны туда. Размещение вновь создаваемых производств на арендуемых площадях также не способствует улучшению условий труда, так как работодатель не стремится вкладывать свои средства в арендуемую собственность.

В большинстве предприятиях низкими темпами осуществляется внедрение новых технологий, не проводится механизация и автоматизация производственных процессов, в т.ч. тяжелых физических работ, особенно в строительстве и сельском хозяйстве.

Условия труда. Проблемы обеспечения безопасных условий труда, сохранения здоровья и жизни работающих в сфере производственной деятельности на сегодняшний день остаются наиболее актуальными. Несмотря на сокращение объемов производства, практически во всех сферах промышленности и сельского хозяйства сохраняется сложное положение в области улучшения условий и охраны труда и как следствие отрицательное влияние на здоровье трудоспособного населения, уровни профессиональной заболеваемости, несчастных случаев на производстве, потеря трудоспособности. Основными причинами сохранившейся ситуации являются: использование морально устаревших технологических процессов, физически изношенных машин и оборудования, отсутствие до настоящего времени экономического механизма, недостаточность финансовых средств, позволяющего работодателя улучшить условия труда и заботиться о здоровье работающих. Неустойчивая работа промышленных предприятий, недостаток финансовых средств, отсутствие экономической заинтересованности у работодателей привели к снижению финансирования мероприятий по улучшению условий труда работающих. На ряде предприятий отсутствуют комплексные планы улучшения условий, охраны труда и санитарно-оздоровительные мероприятия, а где они имеются, выполняются не в полном объеме; ассигнования на выполнение этих мероприятий выделяются в ограниченных объемах; отмечается низкий уровень санитарной культуры, производственной дисциплины, отсутствие комплекса санитарно-профилактических мероприятий; отсутствует система оценки данных о фактических нагрузках вредных факторов на работающих.

Неудовлетворительное состояние условий труда также определяется заметным сокращением объемов капитального и профилактического ремонта промышленных зданий, сооружений, машин и оборудования, недостаточным финансированием приобретения новой техники, технологий, ослаблением ответственности работодателей и руководителей производств за состоянием условий и охраны туда. Размещение вновь создаваемых производств на арендуемых площадях также не способствует улучшению условий труда, так как работодатель не стремится вкладывать свои средства в арендуемую собственность.

В большинстве предприятиях низкими темпами осуществляется внедрение новых технологий, не проводится механизация и автоматизация производственных процессов, в т.ч. тяжелых физических работ, особенно в строительстве и сельском хозяйстве.

Таблица № 27

Количество женщин работающих во вредных условиях труда

Годы	018	2019	2020	2021
Количество женщин на вредных условиях труда	95	98	51	63

 

В районе женщин, занятых в промышленности и сельском хозяйстве –129. Количество женщин, занятых на вредных и опасных условиях труда – 51 , в основном это доярки, животноводы, работники по протравливанию семян. Микроклиматические условия неудовлетворительные, низкая температура, повышенная влажность. Уровень механизации трудовых процессов очень низкий. В сельскохозяйственном производстве на участках, где трудятся женщины, условия труда также остаются неблагоприятными. Так, доля механизированного труда в животноводстве, овощеводстве, составляет от 20 до 50%. Крайне неудовлетворительной остается обеспеченность работников сельского хозяйства санитарно-бытовыми помещениями, отсутствуют условия для сушки специальной одежды. Кроме поения и доения остальные процессы производятся вручную.

 Из 80 профессиональных больных, состоящих на учете, 33 женщины, что составляет 41,2%.

Профессиональные заболевания. Медицинские осмотры. Анализ профессиональной заболеваемости работающего населения в районе свидетельствует, что основными причинами возникновения профессиональных заболеваний являются несоответствие рабочих мест гигиеническим требованиям по содержанию в воздухе рабочей зоны вредных паров и газов, пыли и аэрозолей, микроклиматических условий, шум и неудовлетворительное санитарно- техническое состояние объектов. Всего в районе на учете состоят 80 профессиональных больных. За 2018–2021 гг. в районе профессиональные заболевания не регистрировались .

Из общего числа выявленных профессиональных заболеваний у женщин больше половины составляют такие нозологические формы, как периартрозы суставов и полиневропатии верхних конечностей от физических перегрузок, хронические профессиональные бронхиты.

Наибольшее число случаев временной нетрудоспособности приходится на возраст от 35 до 45 лет, и по таким заболеваниям; как болезнь органов дыхания, болезнь нервной системы, костно-мышечной системы. В структуре причин временной нетрудоспособности стоит на первом месте - болезнь органов дыхания, как у женщин и мужчин, на втором месте у мужчин болезнь костно-мышечной системы.

 

Таблица №28

Охват профилактическими медосмотрами

 

	2019	2020	2021
Подлежало	292	221	243
Осмотрено	288	203	231
% осмотра	97,6	91,8	95,0

 

В Батыревском районе предварительные и периодические профилактические медицинские осмотры работающих во вредных и опасных условиях производственной среды проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ         №  29н от 28.01.2021г. в БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии, имеющем на данную деятельность лицензию. В ЦРБ приказом по учреждению создана комиссия, разработан план-график проведения медосмотров с указанием необходимых специалистов и проведением лабораторно-функциональных исследований. Врачи-специалисты, участвующие в проведении профилактических медосмотров, прошли циклы тематического усовершенствования по вопросам профпатологии, врач-профпатолог прошла курсы усовершенствования по специальности «профпатология». Консультативную и координирующую помощь врачам-специалистам по проведению профилактических медицинских осмотров работников предприятий и организаций оказывает Центр профпатологии Минздрава Чувашии. По результатам профилактических медицинских осмотров оформляются заключительные акты.

За 2021г. в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 г. N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" подлежало прохождению периодических медицинских осмотров работники сельского хозяйства и промышленности 243 человек, осмотрено 231 человека, что составляет 95,0 %.

Вопросы состояния условий труда и заболеваемости работающих, рассматриваются на заседаниях координационного совета по охране труда при администрации района.

В целях улучшения условий труда работающих в районе решением Батыревского районного собрания депутатов принята муниципальная программа «Содействие занятости населения» – подпрограмма «Безопасный труд». В текущем году на реализацию мероприятий программы финансирование из средств местного бюджета запланировано 82,1 тыс. руб., освоено – 82,1 тыс. руб. На хозяйствующих субъектах составляются программы по улучшению условий охраны труда работающих, выделяются денежные средства на закупку средств индивидуальной защиты и на аттестацию рабочих мест.        

                                                                                                        

             2.8. Радиационная гигиена и радиационная безопасность

 

Радиационная обстановка на территории района в 2021 году оставалась спокойной. Предприятия и учреждения, использующие в работе природные источники ионизирующего излучения, отсутствуют.

В 2021 году ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» на определение удельной активности радиоактивных веществ исследовано 2 пробы питьевой воды, соответствовала гигиеническим нормативам.

В Батыревском районе источники ионизирующего излучения, подлежащие радиационно-гигиенической паспортизации, имеются в БУ «Батыревская районная больница» Минздрава Чувашии, ООО «Центр современной стоматологии» – всего 6.

 

                                                                                                                     Таблица № 28

Инструментальные измерения и лабораторные исследования

 

Виды измерений и исследований	Всего выполненных исследований (измерений)			Из них с превышением
	2019	2020	2021	2019	2020		2021
Дозиметрические	243		59	-	-	-
Радиометрические	4	6	2	-	-	-
Радонометрические	25	1	2	-	-	-
Радиохимические			0	-	-	-
Гамма – спектрометрические	1	1	4	-	-	-
Бета – спектрометрические	1	1	4	-	-	-
Альфа – спектрометрические			0	-	-	-
ИДК			0	-	-	-
Всего	274	9	73	-	-	-

 

Раздел III. Заключение. Общие выводы и рекомендации.

 

В докладе «О состоянии санитарно - эпидемиологического благополучия населения Батыревского района Чувашской Республики в 2021 году» отражены актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Батыревском районе, тенденции и прогнозы, полученные на основе динамического наблюдения за состоянием среды обитания и здоровьем населения за последние 3 года, а также определены задачи на 2022 год.

Доклад подготовлен на основе системного анализа данных социально-гигиенического мониторинга, позволивших выделить факторы среды обитания человека, оказывающие негативное воздействие на здоровье населения, а также оценить влияние комплекса санитарно-гигиенических, социальных факторов и факторов образа жизни.

Системным анализом данных социально-гигиенического мониторинга в динамике последних лет установлены приоритетные факторы среды обитания человека, оказывающие негативное влияние на здоровье населения, проведена оценка влияния комплекса санитарно-эпидемиологических факторов, что позволило провести целенаправленное управление санитарно-эпидемиологическим благополучием на основе адресной реализации рекомендуемых мер с оценкой их эффективности и результативности.

В докладе отражены данные социально-гигиенического мониторинга факторов среды обитания, состояния инфекционной и паразитарной заболеваемости в динамике, основные достигнутые результаты деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки.

В докладе освещены актуальные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе по состоянию инфекционной и паразитарной заболеваемости, заболеваемости профессиональными болезнями, факторам риска, связанным с условиями обучения и воспитания детей и подростков; качеству пищевой продукции и поставлены задачи по дальнейшему выполнению требований нормативных правовых актов Российской Федерации, принятых в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Приоритетными задачами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике- Чувашии в Батыревском районе остаются: совершенствование федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в целях охраны здоровья населения, включая развитие механизмов предупредительного надзора; организация и контроль за проведением санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий в целях обеспечения стабильной эпидемиологической ситуации и предупреждения распространения инфекционных болезней; участие в реализации государственных программ, национальных и федеральных проектов, включая федеральные проекты «Чистая вода», «Чистый воздух» национального проекта «Экология», участие в выполнении плана мероприятий по реализации Стратегии повышения качества пищевой продукции в Российской Федерации до 2030 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской федерации от 29 июня 2016 г. № 1364-р, участие в выполнении плана мероприятий по реализации Стратегии повышения качества пищевой продукции в Российской Федерации до 2030 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской федерации от 29 июня 2016 г. № 1364-р; совершенствование системы надзора за соблюдением требований санитарного законодательства к содержанию территории населенных мест, в том числе в рамках нормативного правового регулирования вопросов обращения с отходами потребления, твердыми коммунальными отходами; за установлением санитарно-защитных зон и использования земельных участков, расположенных в границах санитарно-защитных зон; совершенствование системы контроля за организацией отдыха и оздоровления детей; оптимизация надзора за выполнением требований технических регламентов. В 2021 году деятельность территориального отдела в Батыревском районе была направлена на обеспечение устойчивой санитарно-эпидемиологической ситуации в районе, эффективного государственного надзора (контроля).

Совершенствуется контрольно-надзорная деятельность, включая риск- ориентированный надзор, выделены приоритеты и сконцентрированы усилия на проверке объектов с высоким потенциальным риском причинения вреда жизни и здоровью граждан.

Выполнение мер, предложенных в предыдущих государственных докладах, плановая и системная деятельность территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике- Чувашии в Батыревском районе, органов местного самоуправления Батыревского района в 2021 году, а также оперативное реагирование на вновь возникающие вызовы и угрозы позволили решить приоритетные задачи при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Комсомольском районе Чувашской Республики.

В целях стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки в районе в 2021 г. проведены следующие организационные мероприятия:  

       1.Рассмотрены вопросы у главы администрации района:

-об итогах деятельности территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе и филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии в г.Канаш», 12.02.2021 №1;

- об организации отдыха, оздоровления и занятости детей в летний период 2021 года постановление главы администрации Батыревского района постановление администрации Батыревского района № 219 от 26.03.2021;

- о комиссии по проверке готовности и приемке образовательных учреждений к новому 2021-2022 учебному году, постановление главы администрации Батыревского района постановление администрации Батыревского района.

       2. на СПЭК при администрации Батыревского района:

- о реализации полномочий, установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 03.03.2018 № 222 «Об утверждении Правил установления санитарно-защитных зон и использования земельных участков, расположенных в границах санитарно-защитных зон» на территории Батыревского района, решение №1 от 15.03.2021;

- о мероприятиях по профилактике инфекционных заболеваний, общих для человека и животных, в Чувашской Республике на 2021-2023 гг.. решение №2 от 15.03.2021;

- о мероприятиях по профилактике гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонии, новой коронавирусной инфекции в Батыревском районе Чувашской Республики в эпидсезоне 2021-2022 г., решение №3 от 25.08.2021

- об организации питания в общеобразовательных учреждениях, решение №4 от 25.08.2021;

- об обеспечении населения доброкачественной питьевой водой в рамках реализации Федерального проекта «Чистая вода», Федерального закона от 07.12.2011 №416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведения», решение №5 от 28.09.2021;

- о результатах государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением требований санитарного законодательства при организации сбора, вывоза и утилизации твердых коммунальных отходов в сельских поселениях Батыревского района Чувашской Республики, решение №6 от 28.09.2021

         3. на заседаниях межведомственных комиссий:

- по вопросам профилактики гриппа, ОРВИ, проводимых на территории муниципального образования и об эпидемиологической обстановке по ВИЧ-инфекции за 2 полугодие 2020 года, решение №1 от 25.01.2021;

- об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Батыревского района при угрозе   затопления в паводковый период 2021 года  от 15.03.2021;

- о подготовке летних оздоровительных учреждений к летней оздоровительной компании в 2021 г.», 27.05.2021 №1

           4. Рассмотрены вопросы о текущей ситуации с распространением новой коронавирусной инфекции на территории района и о вакцинации против коронавирусной инфекции на заседания оперативного штаба при администрации Батыревского района- 18

5. На заседания санэпидсовета при территориальном отделе:

- о состоянии иммунизации против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, выполнения плана профилактических прививок в рамках национального календаря профпрививок и по эпидемическим показаниям в Батыревском, Комсомольском, Шемуршинском, Яльчикском районах, решение №1 от 17.03.2021;

- о состоянии заболеваемости и мерах профилактики кишечных инфекций среди жителей Батыревском, Комсомольском, Шемуршинском и Яльчикском районам Чувашской Республики, решение №2 от 25.05.2021;

- о профилактике инфекций, передающиеся кровососущими среди жителей Батыревском, Комсомольском, Шемуршинском и Яльчикском районам Чувашской Республики, решение №3 от 25.05.2021;

 

Рекомендации по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки

в Батыревском районе на 2022 год

 

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в Батыревском районе Чувашской Республики, снижения уровня влияния факторов окружающей среды на здоровье населения в 2022 году необходимо:

 

В области совершенствования организации деятельности:

- обеспечение реализации основных направлений деятельности Роспотребнадзора, Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии на 2020-2022 годы;

- реализацию положений Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" с учетом риск-ориентированных подходов при планировании контрольных (надзорных) мероприятий;

- обеспечение государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технических регламентов Таможенного союза (в части компетенции Роспотребнадзора) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей;

- исполнение поручений Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации по контролю за продукцией в обороте;

           - совершенствование федерального государственного санитарно­-эпидемиологического надзора за обеспечением населения качественной питьевой водой в рамках Национального проекта «Экология», направленного на достижение запланированных индикативных показателей деятельности по вопросам надзора за источниками негативного воздействия на водные объекты, используемые в питьевых и рекреационных целях, а также объектами водоснабжения и водоотведения;

- совершенствование системы федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением требований санитарного законодательства к содержанию территории населенных мест, в том числе в рамках нормативного правового регулирования вопросов обращения с отходами потребления и твердыми коммунальными отходами;

- реализация полномочий, предусмотренных Федеральным законом   от 30.03.1999 N 52-ФЗ   "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» по установлению, изменению и прекращению существования санитарно-защитных зон в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 03.03.2018 № 222 «Об утверждении Правил установления санитарно-защитных зон и использования земельных участков, расположенных в границах санитарно-защитных зон»;

- продолжить реализацию мероприятий федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» национального проекта «Демография» в рамках контроля за состоянием питания детей и подростков и пропаганды здорового образа жизни;

-   участие в реализации мероприятий федерального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание, отказ от вредных привычек»;

- информирование органов местного самоуправления о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- принятие исчерпывающих мер, предусмотренных действующим законодательством, направленных на пресечение нарушений законодательства, в том числе по применению всех статей Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, отнесенных к компетенции Роспотребнадзора;

- совершенствование санитарно-противоэпидемических и профилактических ме-роприятий в целях обеспечения стабильной эпидемиологической ситуации и преду-преждения распространения инфекционных болезней.

 

В области охраны атмосферного воздуха:

Администрации Батыревского района, главам сельских поселений:

- обеспечить участие в проведении инвентаризации объектов, требующих организации СЗЗ,

Территориальному отделу Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии в Батыревском районе:

- реализация полномочий, предусмотренных Федеральным законом   от 30.03.1999 N 52-ФЗ   "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» по установлению, изменению и прекращению существования санитарно-защитных зон в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 03.03.2018 № 222 «Об утверждении Правил установления санитарно-защитных зон и использования земельных участков, расположенных в границах санитарно-защитных зон».

Руководителям объектов, являющимися источниками воздействия на среду обитания, обеспечить:

- выполнение требований санитарного законодательства в части получения санитарно-эпидемиологических заключений по проектам ПДВ и проектам СЗЗ и Решений главного государственного санитарного врача по РФ по установлению, изменению и или прекращению СЗЗ (по объектам 1 и 2 классов опасности) и Решений главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике-Чувашии по установлению, изменению и или прекращению СЗЗ (по объектам 3,4,5 классов опасности);

- осуществление производственного лабораторного контроля за факторами среды обитания в зоне влияния объектов согласно утвержденным программам производственного контроля.

 

В области водоснабжения населения:

Администрации Батыревского района, главам сельских поселений:

- обеспечить реализацию Федерального закона от 07.12.2011 г. № 416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении»;

- завершить работу по принятию на баланс бесхозяйных объектов водоснабжения и передаче гарантирующим организациям, обеспечивающим холодное водоснабжение и (или) водоотведение;

- определить гарантирующие организации для эксплуатации централизованных систем холодного водоснабжения и (или) водоотведения в сельских поселениях, где осуществляется водоснабжение из централизованных источников, зарегистрировать их в установленном порядке и определить зоны их деятельности.

Руководителям предприятий, учреждений и организаций, осуществляющим эксплуатацию систем водоснабжения и водоотведения, обеспечить:

- выполнение требований санитарного законодательства при предоставлении услуг питьевого водоснабжения, соответствие качества питьевой воды санитарно-гигиеническим требованиям, определяющим ее безопасность в эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредность по химическому составу;

- по разработке, согласованию и реализации планов мероприятий по приведению качества питьевой воды в соответствие с установленными требованиями;

- выполнение требований санитарного законодательства в части получения санитарно-эпидемиологических заключений по проектам ЗСО источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения и   использования водных объектов в целях питьевого водоснабжения;  

- осуществление производственного лабораторного контроля за качеством воды источников водоснабжения, в процессе водоподготовки и питьевой воды из распределительной сети согласно утвержденным программам производственного контроля.

 

В области охраны почвы от загрязнения отходами производства и потребления:

Администрации Батыревского района, главам сельских поселений:

- обеспечить участие в организации деятельности по сбору (в том числе раздельному сбору), транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, захоронению твердых коммунальных отходов;

- ликвидировать места несанкционированного складирования твердых коммунальных отходов на территориях муниципальных образований.

Организациям, осуществляющим деятельность по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов 1 - 4 класса опасности, обеспечить:

- выполнение требований санитарного законодательства при осуществлении деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов 1 - 4 класса опасности.

 

В области контроля за качеством и безопасностью продовольственного сырья и продуктов питания:

Администрации Батыревского района, руководителям предприятий и организаций:

- участие в мероприятиях реализация Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года в части снижения алкоголизации населения и курения табака при осуществлении надзора за алкогольной продукцией и табачными изделиями, привитие навыков здорового питания, личной и общественной профилактики алиментарно-зависимых заболеваний.

            Руководителям организаций, осуществляющим деятельность в сфере производства и реализации пищевых продуктов:

- обеспечить исполнение требований технических регламентов Таможенного союза при производстве (изготовлении) пищевой продукции с учетом принципов ХАССП;

- организовывать и проводить производственный контроль качества производимой и реализуемой пищевой продукции, в том числе по показателям, свидетельствующим о фальсификации продукции;

- принять меры по неукоснительному выполнению хозяйствующими субъектами требований  Технических Регламентов Таможенного союза при производстве, хранении, перевозке, и реализации пищевых продуктов;

            - активизировать работу по охране здоровья населения от вредного воздействия алкоголя и табакокурения, принять меры по соблюдению ограничений и запретов, предусмотренных Федеральным законом от 23 февраля 2013 года № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».

 

В области улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки в детских и подростковых учреждениях:

Администрации Батыревского района, управлению образования и молодежной политики администрации района:

           - обеспечить создание безопасных для здоровья детей и подростков условий воспитания и обучения;

- продолжить мероприятия по улучшению и развитию материально-технической базы образовательных и оздоровительных учреждений, обеспечению ученической мебелью, оснащению техническими средствами обучения, необходимым оборудованием для пищеблоков в целях своевременной подготовки образовательных учреждений к новому учебному году и оздоровительных учреждений к летнему оздоровительному сезону 2022 года;

- обеспечить ведомственный контроль за организацией горячего питания детей в организованных коллективах в соответствии с установленными нормами, используя продукты, обогащенные витаминами и микронутриентами;

           - проведение необходимой работы с организациями, осуществляющими поставки пищевых продуктов в образовательные учреждения с целью недопущения ухудшения качества и безопасности пищевых продуктов.

Руководителям образовательных учреждений:

- обеспечить организацию рационального питания детей и подростков в образовательных учреждениях в соответствии с установленными нормами, введение в меню детских и подростковых учреждений витаминизированных блюд, продуктов обогащенных микро- и макроэлементами, принять меры по организации медицинского контроля за качеством питания в общеобразовательных учреждениях;

- проводить мероприятия, направленные на соблюдение санитарно-эпидемио­логических требований по физическим факторам в детских и школьных учреждениях (освещенности, микроклимату, электромагнитным полям);

- обеспечить безопасность летней оздоровительной кампании, обратив особое внимание на профилактику заболеваемости детей и подростков, на оздоровление и организацию отдыха детей с ослабленным здоровьем, социально незащищенных слоев детского населения, детей-сирот.

 

В области обеспечения охраны условий труда:

Руководителям предприятий и организаций всех форм собственности:

- обеспечить выполнение СП 2.2.3670-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда» и СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»;

- проанализировать состояние условий труда и разработать санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, направленные на предупреждение вредного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса на здоровье работников, в том числе от факторов производственной среды и трудовых процессов, обладающих канцерогенными свойствами.

- принять меры по предотвращению вредного воздействия на работающих условий труда, рабочего места и трудового процесса, организовать проведение производственного лабораторного контроля за факторами производственной среды;

- обеспечить соблюдение гигиенических нормативов содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны, физических факторов (шума, вибрации, ЭМП, освещенности, микроклимата) на рабочих местах;

- обеспечить в необходимом количестве работников средствами индивидуальной защиты от воздействия физических факторов (органа слуха, виброзащитные средства защиты от общей и локальной вибрации) и осуществлять контроль за использованием СИЗ;

- обеспечить своевременное проведение периодических медосмотров в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021г. №29н.

БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии:

- организовать диспансерное наблюдение лиц, имеющих (имевших) в процессе трудовой деятельности контакт с канцерогенными факторами.

 

В области обеспечения эпидемиологического благополучия:

В области иммунопрофилактики инфекционных заболеваний обеспечить:

- контроль за организацией и проведением безопасных условий иммунопрофилактики населения в рамках национального календаря профилактических прививок, за достижением и поддержанием требуемых уровней охвата профилактическими прививками детей и взрослых в декретированных возрастах с целью поддержания нормативного уровня (не менее 95%) коллективного иммунитета детей и взрослого населения в каждой возрастной группе, в каждом учреждении здравоохранения, обеспечения своевременности иммунизации детей в декретированных возрастных группах.

- контроль за организацией и проведением иммунизации в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям лиц, подвергающихся по роду трудовой деятельности риску заражения, а также представляющих опасность для окружающих,

- совершенствование работы по информированию населения о необходимости иммунизации против инфекционных болезней и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок в целях снижения числа отказов от профилактических прививок.

Совершенствование лабораторной диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний:

- улучшить этиологическую расшифровку острых кишечных инфекций, ОРВИ, внебольничных пневмоний, менингитов, энтеровирусной инфекции, природно-очаговых инфекций;

- в целях профилактики сальмонеллёзов проводить постоянный мониторинг качества и безопасности животноводческой и птицеводческой продукции на предприятиях-производителях, в организациях торговли и общественного питания;

- в целях поддержания статуса территории, свободной от полиомиелита, проводить оптимизацию эпидемиологического надзора за полиомиелитом и энтеровирусными инфекциями;

- в рамках Концепции профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи обеспечить контроль за работой медицинских организаций по обеспечению инфекционной безопасности при проведении лечебно-диагностических процедур, их оснащением современным стерилизационным и дезинфекционным оборудованием, эффективными моющими и дезинфицирующими препаратами, средствами защиты персонала, противовирусными препаратами для проведения экстренной профилактики при «аварийных ситуациях», мониторинг чувствительности к антибиотикам и дезинфицирующим средствам циркулирующих в учреждениях здравоохранения возбудителей инфекционных заболеваний.

В целях снижения заболеваемости острыми кишечными инфекциями:

- обеспечение населения качественной и безопасной питьевой водой, своевременно устанавливать причины ухудшения качества питьевой воды в сетях централизованного и нецентрализованного водоснабжения, оперативно принимать меры по устранению причин ухудшения качества питьевой воды.

- обеспечение контроля за работой образовательных учреждений по безусловному соблюдению санитарных правил и норм, принять меры по обеспечению медицинского контроля за качеством питания в образовательных учреждениях.

В целях снижения заболеваемости туберкулезом:

- проводить профилактическую работу среди различных групп населения по вопросам профилактики туберкулеза с использованием различных форм и средств пропаганды, в том числе наглядных информационных материалов, средств массовой информации, массовых профилактических мероприятий;

- обеспечить 100% охват профилактическими медицинскими осмотрами населения неблагополучных территорий, лиц из групп риска, а также необследованных 2 года и более.

В целях предотвращения эпидемического распространения гриппа, снижения заболеваемости гриппом и ОРВИ:

- обеспечить достижение уровня охвата прививками против гриппа населения не менее 60 %, а групп риска - не менее 75 %; по иммунизации против гриппа контингентов, не включенных в национальный календарь профилактических прививок (работников промышленных предприятий, торговли, общественного питания, связи, бытового обслуживания, финансово-кредитных учреждений и других) за счёт привлечения дополнительных финансовых средств;

- обеспечить подготовку профилактических и противоэпидемических мероприятий в преддверии эпидемического сезона гриппа, в том числе проведение системной информационной кампании о мерах профилактики гриппа и ОРВИ;

- повышение интенсивности надзора за готовностью медицинских, детских образовательных и прочих организаций к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, своевременностью введения ограничительных мероприятий в целях предупреждения распространения гриппа и ОРВИ;

- активная работа по гигиеническому воспитанию населения с привлечением средств массовой информации о доступных мерах личной и общественной инфекционных и паразитарных заболеваний.

 

 

Заместитель главного государственного

Санитарного врача по Батыревскому, Комсомольскому,

Шемуршинскому, Яльчикскому районам

Чувашской Республики                                                                                С.Е. Петрянкина