в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие администрации Аликовского района, расположенной по адресу: 429250, Чувашская Республика, с. Аликово, ул. Октябрьская, д. 21(далее – Оператор), на обработку Оператором информации, содержащей мои персональные данные: ФИО, дата рождения, место рождения, гражданство, пол, паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан), адрес регистрации,
адрес проживания, данные свидетельства о браке и свидетельства о рождении ребенка, сведения о составе семьи, сведения об образовании, сведения о трудовой деятельности, сведения о социальных выплатах, профессия, специальность, сведения о награждениях и поощрениях, сведения об имуществе,
расчетная стоимость жилья, лицевой счет, дата включения в список участников подпрограммы, год возникновения права на получение жилого помещения, наименование поселения, год наступления основания для получения жилья в целях в целях проведения мероприятий по улучшению жилищных условий.
Оператор вправе осуществлять сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных в имеющихся информационных системах Оператора, информационно-телекоммуникационных сетях, архивах, включать в реестры и отчетные формы для передачи сведений третьим лицам, в соответствии с законодательством и нормативными документами.
Я даю согласие на передачу моих персональных данных, включающих: ФИО; дата рождения; паспортные данные, сведения о составе семьи; дата постановки в очередь, наименование сельского поселения следующим юридическим лицам:
Министерство градостроительства и развития общественной инфраструктуры Чувашской Республики, Министерство сельского хозяйства Чувашской Республики
_________________________________________________________________________________________
(иные юридические (физические) лица)
с использованием бумажных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их обработка будет осуществляться лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну.
|
|
Сведения о законном представителе:
|
|
(фамилия, имя, отчество)
|
|
(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания, телефон)
Дата рождения законного представителя:
(число, месяц, год)
Документ, удостоверяющий личность законного представителя:
|
|
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
|
|
Документ, подтверждающий полномочия законного представителя:
|
|
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
|
Примечание: сведения о законном представителе заполняются в том случае, если заявление заполняет законный представитель гражданина Российской Федерации.
Срок действия Согласия – ___ с даты подписания Согласия. Согласие может быть досрочно отозвано путем подачи письменного заявления на имя Главы администрации Аликовского района с указанием причины отзыва.
|