16 июля 2003 г.
Не покидая глубинку, пациент может проконсультироваться у столичного профессора
НА САММИТЕ в Эвиане руководители России и Италии предложили объединить усилия развитых стран для развития в мире телемедицины. Ряд проектов в этой новой высокотехнологичной области уже реализуется в России.
Звучит, как анекдот, но впервые в мире возможности телемедицины продемонстрировал еще в конце 80-х годов знаменитый тогда Анатолий Кашпировский. Точнее, пародию на нее, доведя идею до абсурда. Вся страна по вечерам внимала задушевному голосу психотерапевта, «прогонявшего» любые болезни. К счастью, всеобщее сумасшествие довольно быстро кончилось, а телемедицина свое развитие продолжила.
...На экране монитора, установленного в московском НИИ фтизиопуЛьмонологии, мелькают кадры из больницы, расположенной в Иркутской области. У пожилой женщины — туберкулез, осложненный другими болезнями. Московские врачи расспрашивают иркутского коллегу, тот демонстрирует на экране данные рентгеноскопии и магниторезонансных исследований. Посовещавшись, столичные ученые выдают рекомендации: какие пациентке требуется лекарства и процедуры. Весь сеанс занял 20 минут.
Преимущества подобной процедуры очевидны. Ведь не факт, что больная смогла бы выложить на поездку в Москву уйму денег. Что даже приехав сюда, пробилась на прием к светилам. Телемедицина же позволила «показаться» специалистам ведущего НИИ. Для таких консультаций не требуется особо сложная техника: по компьютеру с каждой стороны, видеокамере и канал Интернета. В целом телемедицинский центр обходится в 50—60 тысяч долларов. Причем через него можно вести и прямые видеоконференции с участием специалистов из многих городов. Например, в июне проблемы сердечно-сосудистых заболеваний с директором Кардиоцентра Евгением Чазовым обсуждали врачи из Санкт-Петербурга, Саратова, Ростова-на-Дону и Казани.
Телемедицина особенно эффективна в экстренных, тяжелых случаях, когда надо быстро принять единственно правильное решение, от которого зависит жизнь человека. Подобных примеров уже множество. Так, недавно в Российскую детскую клиническую больницу из Новосибирска поступило тревожное сообщение: в крайне тяжелом положении находится 12-летний мальчик, у него желудочное кровотечение. Консилиум лучших специалистов собрался в считанные минуты, и через час с небольшим в Сибирь ушли подробные рекомендации, кардинально изменившие ситуацию. Сегодня с помощью детской телемедицинской сети любая больница или поликлиника России и стран СНГ может бесплатно получать любые консультации в ведущих медицинских центрах. Важно отметить, что приобретение пусть и скромного, но позволяющего пользоваться консультациями на расстоянии комплекта оборудования уже вполне доступно многим медицинским учреждениям — стоит не дороже 4 тыс. долл.
- Прошло время, когда телемедицина была уделом отдельных энтузиастов-медиков, увлеченных вычислительной техникой, — говорит Олег Орлов, генеральный директор фонда «Телемедицина», созданного под эгидой Минпромнау-
ки, Минздрава, РАМН и ряда других ведомств. - Сегодня только в Москве около десятка центров организуют телеконсультации пациентов в ведущих учреждениях России и зарубежных стран — Германии, США и Швейцарии. Кроме того, такие центры есть более чем в 20 субъектах Федерации.
А вообще у телемедицины много точек приложения. Активно внедряются, например, дистанционные методы подготовки медицинских кадров. Через Интернет они могут получать информацию по меньшей мере из 20 тысяч источников. Среди новейших направлений — создание систем, позволяющих наблюдать за состоянием здоровья кардиологических больных вне клиники. Больной может по Интернету получить консультацию, посылать кардиограмму лечащему врачу и т. п.
Появляются и необычные разработки — как правило, на стыке медицины и других наук. Например, в столичной детской больнице им. Св. Владимира впервые в стране объединили телемедицину с лазерной стереолитографией. Это позволило создать объемные пластиковые копии костных структур конкретного больного.
- Мы делаем компьютерную съемку, например, головы пациента с опухолью нижней челюсти, — рассказывает профессор Виталий Рогинский. — И отправляем по Интернету томограмму нашим партнерам. Через день получаем от них
«посылку» с пластиковым черепом и на этой модели отрабатываем детали будущей операции. Затем делаем восковую «вставку» на месте пораженного болезнью участка, по которой химики изготавливают искусственную кость. Во время операции нам остается повторить все свои манипуляции с удалением и заменой кости уже в «натуре»...
Новые телекоммуникационные системы делают достижения здравоохранения доступными для жителей самых удаленных регионов.
В Чувашии начала действовать первая часть телемедицинской сети республики. Пока в нее входят три телемедицинских центра, но в дальнейшем аналогичные центры появятся во всех районных больницах. Чувашия стала очередным из более чем 20 субъектов Федерации, где создается система телемедицины. В ближайшем будущем она заработает также в Хабаровском крае и на Алтае, в Нижегородской и Архангельской областях, Республике Саха(Якутия). В рамках Федеральной программы «Электронная Россия» к 2010 году возможность подключения к Интернету и, значит, к телемедицине получит каждый российский поселок с населением более 500 человек.