Публикации » Правильный диагноз

04 августа 2011 г.

Внедрение медицинских стандартов позволит врачу увеличить свою зарплату

Чего ждать обычным гражданам от модернизации здравоохране­ния и как избавиться от очере­дей в поликлиниках. Об этом и многом другом рассказала ми­нистр здравоохранения и соци­ального развития Чувашии Ве­нера Муллина во время «Делово­го завтрака».

Российская газета | Венера Пет­ровна, когда выучились в медин­ституте, представляли себе, что станете министром здравоохране­ния?

Венера Муллина | Да нет, конеч­но. Будучи не только студенткой, но и врачом со стажем, я об этом не думала. Хотя я всегда была отлич­ницей, старалась все делать как можно лучше. По максимуму учи­лась и по максимуму собиралась лечить. Я понятия не имела, чем за­нимается министерство здравоох­ранения.

РГ | В последнее время во всех лечебных учреждениях республики по­явилась электронная регистрату­ра. Насколько эффективно она ра­ботает?

Муллина | Как и любой механизм, эта система подвержена сбоям. Но, к сожалению, в данном случае это не технические неполадки, а чело­веческий фактор. Например, паци­ент записывается по Интернету к врачу на определенное время, но все равно вынужден стоять в очереди и ждать. Или по вине какого-нибудь оператора может вообще не оказаться в числе записанных. Именно с персоналом мы сегодня усиленно работаем.

РГ | В поликлиниках и больницах действительно много очередей. Как вы решаете эту проблему?

Муллина | Когда мы начали выяс­нять, почему в медицинских учреж­дениях очереди, оказалось, что в большинстве случаев это происходит из-за неумения тех или иных лиц ор­ганизовать совсем несложные про­цессы. Решать эту проблему взялись комплексно. Например, в каждой больнице ввели должность админи­стратора, который регулирует пото­ки людей и дает справочную инфор­мацию. Раньше на это вынуждены были отвлекаться работники реги­стратуры. Также появились call-центры для работы с входящими звонками. Обязали больницы уста­новить в коридорах видеокамеры, чтобы старшая медсестра или глав­ный врач могли следить, где именно происходит скопление людей, в какое время, и регулировали этот процесс.

РГ | Не секрет, что не всегда меди­цинский персонал внимателен к пациентам. Как вы думаете, почему это происходит?

Муллина | К сожалению, на мой взгляд, в этом направлении работа несколько ослабла. Раньше этому вопросу уделялось больше внима­ния. Например, когда я училась, мы в обязательном порядке проходили курсы по этике, потому что профес­сия врача предполагает определен­ный формат общения с пациентом. Клиент всегда прав - это в том числе и про медицину. Порой человек, приходя к доктору, не может пра­вильно сформулировать, что у него болит, но он ждет помощи, и мы должны ее оказать.

РГ | Где вы сами предпочитаете лечиться?

Муллина | Только сегодня утром думала, а не сходить ли мне в поли­клинику? И здесь побаливает, и там покалывает. Знаете, как у вра­чей, сразу начинаем проводить диагностику всех заболеваний, которые только приходят на па­мять. Вот и я все исключила - вро­де ничего не болит. Поэтому нигде не лечусь, хожу только к стомато­логу.

РГ | В республике началась модер­низация здравоохранения. Какие изменения ждут обычных граж­дан?

Муллина | Сегодня в рамках этой программы в Чувашию поступило более полумиллиарда рублей. В первую очередь мы начали прово­дить ремонт в больницах и поли­клиниках, закупать новое обору­дование. Уже в самое ближайшее время пациенты это должны заме­тить. Условия станут более ком­фортные, а не такие, когда под но­гами пол проваливается, а с потол­ка штукатурка сыпется.

Полным ходом идут ремонтные работы в здании перинатального центра Городской клинической больницы № 1, лечебном корпусе Чебоксарской центральной район­ной больницы, стационаре Канашской городской больницы, родиль­ном отделении Батыревской цен­тральной районной больницы. Мы попытались охватить максималь­но большое число лечебных учреж­дений. В двадцати двух уже идет активная работа.

Следующий важный шаг - стан­дартизация медицинской помощи. Для пациента это прежде всего по­лучение качественных медицин­ских услуг. То есть человеку, обра­тившемуся за помощью, будет га­рантирован определенный набор диагностических услуг, лечебных процедур и лекарственных средств. Будет жесткий контроль за всеми этапами медицинской по­мощи. Выполнение стандартов по­зволит врачу увеличить свою зар­плату, а невыполнение может по­ставить крест на всей его карьере.

РГ | Стандарты разработаны и на республиканском уровне. Насколько они соответствуют федераль­ным?

Муллина | Сегодня насчитывается около тысячи федеральных стандар­тов. Но мы же понимаем, что заболе­ваний гораздо больше. Получается, что на ряд из них нет государствен­ных нормативов. Соответственно, если нет федеральных стандартов, должны быть местные. Минус в том, что возможности республики, ко­нечно, меньше. Например, если по федеральному стандарту заболев­шему пневмонией полагается четы­ре антибиотика, то в республике ему могут дать только два.

РГ | Платные исследования сегодня можно пройти в любой районной больнице, но многие предпочита­ют обследоваться в Чебоксарах, считают, что там дешевле. Кто устанавливает цены и контроли­рует их?

Муллина | Цены устанавливаются учредителем больницы, то есть ад­министрацией района или города для муниципальных учреждений и Минздравом для республиканских клиник. Здесь нет каких-то норм, по­этому цены в разных районах могут отличаться. С этого года все диаг­ностические и лечебные манипуля­ции, которые входят в госгарантии, должны оказываться бесплатно. Лю­бая больница, где пациент прошел диагностическое исследование, мо­жет выставить счет Фонду обяза­тельного медицинского страхова­ния, и он будет оплачен.

Впрочем, в каждой районной больнице есть график выезда спе­циалистов в офисы врачей общей практики. В республике их почти 600, и везде есть прием гинеколога, невролога, кардиолога, хирурга. Поэтому выезжать в районную или республиканскую больницы паци­ентам нужно только для более де­тального обследования по направ­лению врача.

РГ | Что нужно сделать для того, чтобы уровень оказания медицин­ской помощи действительно был достойным?

Муллина | Много работать. Хотя и в Европе, и в Америке, где в здравоохранение вкладывают гораздо боль­ше денег, не все пациенты доволь­ны. И их можно понять: когда люди болеют, радоваться особенно нече­му. Они будут довольны только в том случае, если придут на обследо­вание в поликлинику, а там скажут, что все в порядке и лечить ничего не надо. Поэтому самое главное сохра­нить тот потенциал здоровья, кото­рый заложен при рождении.

Источник: "Российская газета"