07 сентября 2002 г.
Как известно, темой прошедшей позавчера в Чебоксарах заседания расширенной коллегии Минздрава России стала охрана здоровья детей подросткового возраста. Ситуация сложилась очень тревожная - почти две трети нынешних подростков имеют хронические заболевания. И это беда не только сегодняшнего дня.
Нездоровый ребенок заранее ограничен в выборе будущей профессии (таких среди нынешних школьников около половины). Вряд ли выйдет из него достойный защитник Родины (годными к армейской службе признаются 69 процентов российских призывников). И будут ли здоровы дети нынешних детей, если число гинекологических и воспалительных заболеваний у девочек-подростков за последние пять лет выросло в полтора-два раза?
Обозначив проблему, участники форума задались извечными российскими вопросами: что делать и кто виноват? В чем-то недоработали и врачи. По словам зам. министра здравоохранения РФ О.Шараповой, прежде в детской медицине упор делался в основном на лечение, а не на профилактику и предупреждение заболеваемости. И поэтому три года назад во всех поликлиниках введено непрерывное медицинское наблюдение за подростками - с тем, чтобы вовремя обнаружить и остановить болезнь. Учтено и то, что у многих подростковых недугов социальные корни. Нездоровая наследственность, напряженная обстановка в семье - не отсюда ли и рост психических заболеваний у подростков, и тяга с ранних лет к алкоголю и наркотикам? Сейчас в каждой третьей детской поликлинике страны есть кабинеты медико-социальной помощи, открыто более 300 подростковых наркологических кабинетов. Хватает работы и подростковым гинекологам. Ведь, поданным опросов, сексуальный опыт уже имеют больше половины школьников 14-17 лет (девушки приобретают его в среднем к 16 годам, парни - в 14,5 лет).
А в Свердловской области, телемост с которой был проведен во время коллегии, создаются сейчас своеобразные медицинские школы жизненной безопасности. Подтолкнула к тому безрадостная статистика: среди причин смертей подростков 70 проц. составляют травмы, отравления и пр. - как умышленные (самоубийства), так и неосторожные. Так что самая пора взрослым учить ребят беречь свою жизнь.
В защиту социальных прав подростков выступил директор Научного центра здоровья детей Российской академии медицинских наук А.Баранов. В частности, говорил он о досрочном начале трудового процесса. Несмотря на установленные законом нормы, и 14-15-летние работники для нынешнего времени отнюдь не редкость. Заняты юные труженики в основном в частном секторе, на самых неквалифицированных должностях: продавцы на рынке, курьеры, грузчики и т.д. Что и понятно: ни образования, ни профессиональных навыков у подростков нет, поэтому идет эксплуатация самого доступного их "ресурса" - здоровья. Раннее приобщение к труду чревато и другими негативными последствиями: по данным социологических опросов, трудящиеся подростки гораздо меньше спят и куда больше курят и пьют, чем их неработающие сверстники.
Впрочем, не только ранняя работа вредит здоровью ребят. Учеба в школе тоже может его подкосить. По словам О.Шараповой, в прошлом году треть школ страны работала даже не в две - в три смены, и по такому плотному графику учились четыре с половиной миллиона ребят. Перегруженность - типичная беда городских школ. В сельской местности свои сложности. В глубинке 90 проц. начальных школ нуждаются в капитальном ремонте, не имеют элементарных удобств - нет централизованного водоснабжения, туалеты - на улице. А в целом по России в каждой четвертой школе и мебель, и освещение в классах не соответствуют санитарным нормам. Проблема и в больших учебных нагрузках. Внедряемая сейчас в порядке эксперимента школьная "12-летка" должна по идее "разгрузить" измученных учебой школяров. Однако на деле порой выходит наоборот. С возмущением сообщил А.Баранов, что в некоторых школах, в том числе и экспериментальных, первоклассникам каждый день приходится делать домашние задания (оказывается, по медицинским нормам это не положено). А в целом наши дети и в школе, и дома учатся лишнего: в начальных классах - до 4 часов в неделю, в старших - до 8.
Однако тот же Баранов отметил, что среди факторов риска, способствующих росту заболеваемости подростков, школа лишь на третьем месте (21-27 проц.). Примерно на одном уровне со "школьным" фактором - недостаточное медицинское обеспечение - 25 проц. Лидирует же плохая экология - 57 проц., на втором месте социально-гигиенические условия жизни (быт в семье, питание и пр.) - от 25 до 40 проц.
Кстати, о питании. В рационе большинства школьников не хватает витаминов. Всех. Причем - круглый год. Как тут было не вспомнить о нашей республиканской программе здорового питания детей, по которой, в частности, специально для школьных столовых поставляется полезный хлеб - йодированный, с витаминными добавками.
Вообще, и в зале заседаний, и в кулуарах форума в пример Чувашию ставили не раз. Российский министр здравоохранения, к примеру, очень хвалил чистоту и порядок в детских больницах, в которых ему довелось побывать. Отметил и 59-ю школу: "Если бы не знал, как на самом деле обстоят дела в республике, подумал бы, что ее специально построили к моему приезду..."
Может, кто-то счел эти слова элементарной вежливостью гостя, чей святой долг - похвалить хозяев. Но нет. Потом, на пресс-конференции, Ю.Шевченко сообщил, что уже из Чебоксар позвонил в Москву, в Центр санэпиднадзора, и дал поручение провести проверку московских больниц. Потому как бытовые условия для больных во многих из них просто ужасные, с чебоксарскими и сравнивать нечего. Надо, мол, и в столице наводить порядок.
В то же время, по словам министра, у местного здравоохранения хватает "болевых точек", типичных, впрочем, для всей страны. Одна из них - слабая социальная защищенность медицинских работников, низкая зарплата при очень напряженном труде ("Врачи - одна из самых нездоровых категорий населения", - отметил Ю.Шевченко). Министр посетовал, что многие постановления в пользу медицины пробивать приходится с трудом. "Потому, может, что государственные люди в обычные больницы не ходят. Кто-то пользуется услугами "кремлевки", кто-то ездит лечиться за границу. О бедах нашего здравоохранения они знают только понаслышке. Так что иных чиновников в этом плане надо воспитывать..."