14 марта 2002 г.
Заседание Координационного совета по здравоохранению в Приволжском Федеральном округе проходило в Чебоксарах с 28 февраля по 1 марта. Рассмотрены актуальные вопросы сельского здравоохранения и пути их решения. Эта важная проблема не раз обсуждалась на совещаниях разного уровня. Оно и понятно. Ведь речь идет о состоянии здоровья сельских жителей, а оно, как известно, несколько хуже, чем у горожан. Поэтому совершенствование организации работы в этом направлении требует серьезного внимания и позитивных изменений.
Совет объединил руководителей и организаторов здравоохранения из 15 регионов ПФО. Всего было представлено свыше 20 докладов. Обширная программа включила в себя знакомство с работой первичного звена с выездом «на место». «Этапность» в оказании медицинской помощи на селе была представлена Карачуринским фельдшерско-акушерским пунктом, Атлашевской участковой больницей и Чебоксарской центральной районной больницей. Гости побывали в Республиканских кардиохирургическом и перинатальном центрах. Во многих территориях ПФО эти службы пока не представлены в том виде и объеме, которые есть у нас. Учитывая их потенциальные возможности, наши соседи выразили желание направлять к нам своих больных на обследование и оперативное лечение.
Минздрав России представляла заместитель министра здравоохранения, председатель Координационного совета Татьяна Ивановна Стуколова.
Вот как прокомментировала она итоги встречи участников форума:
- Участники Координационного совета отметили его прекрасную организацию. Мы очень плодотворно работали, и совет внимательно отнесся ко всем высказанным рекомендациям. Это обсуждение по существу подвело черту под предложениями прошедшей почти год назад в Саратове выездной коллегии Минздрава России по сельскому здравоохранению. На ней опыт Чувашии прозвучал как положительный пример в организации работы по обслуживанию сельских жителей. Так почему бы не взять на вооружение то, что уже создано и дает свои результаты? Сегодня наша главная задача -обозначить модель первичного звена: укреплять ли фельдшерско-акушерские пункты врачебной службой, или наоборот, идти по пути обслуживания сельчан посредством создания мобильных бригад? И в этом отношении чрезвычайно важен программно-целевой подход, который имеется в Чувашии.
Однако, по мнению Т.И.Стуколовой, для обеспечения современной медицинской помощи на селе необходимо решить самые «жгучие» проблемы на федеральном уровне. Первая - дефицит и качество кадров. Невозможно добиться успехов, не заинтересовав медиков результатами своего труда и не создав «привлекательных» условий для работы в сельской местности. Очень важно субъектами Федерации определить реальную потребность в кадрах и их значимость. Для этого на уровне Координационного совета необходимо создать контролирующие этот процесс комиссии.
Второй вопрос - это несовершенство и несвоевременность структуры оказания медицинской помощи сельскому населению. За последние 10 лет в сельской местности многое изменилось: улучшились дороги, транспорт и потребности нынешнего сельского жителя. В связи с этим внедрение системы врача общей практики в большей степени актуальна на селе, чем в городе. Но, как подчеркнула Т.Стуколова, здесь также нельзя «перегибать палку». Поэтому нужно внедрять постепенно, согласовывая деятельность существующих форм и формы общей врачебной практики. Сейчас на Федеральном уровне создан центр по внедрению врача общей практики, который проводит мониторинг этой ситуации; действует рабочая группа по разработке и анализу существующих эффективных форм организации работы здравоохранения на селе. Мобильные подразделения для сельских жителей, создание межрайонных клинических центров -неотъемлемая часть, позволяющая решать все вопросы этапности оказания медицинской помощи.
Изменение системы финансирования и ослабление современных организационно-методических работ с сельским населением на всех этапах оказания медицинской помощи также требуют к себе пристального внимания.
Аргументированно и «с цифрами на руках» выступил перед собравшимися представитель Минздрава России в Приволжском округе, ректор Нижегородской государственной медицинской академии, член-корреспондент РАМН профессор Вячеслав Васильевич Шкарин. В его докладе прозвучал анализ демографических медико-социальных показателей состояния здоровья населения и деятельности лечебно-профилактических учреждений во всех субъектах ПФО. По его мнению, региональным руководителям здравоохранения требуется доброжелательный взгляд со стороны по показателям, характеризующим здоровье жителей, чтобы выявить болезненные точки. Вячеслав Васильевич положительно оценил республиканскую программу развития медицинской помощи сельскому населению и считает систему внедрения врача общей практики в Чувашии значительно более перспективным, чем в других регионах.
Координационный совет определил конкретные задачи, решение которых окажет активное и конструктивное влияние на совершенствование медицинской помощи сельским жителям.