13 ноября 2017 г.
Остеопороз в последние годы стало одним из самых распространенных во всем мире. О профилактике данного заболевания – беседа с врачом эндокринологом Центральной городской больницы Минздрава Чувашии Л. Панковой.
Лариса Борисовна, в связи с чем такое большое внимание уделяется проблеме остеопороза?
– По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после сердечнососудистых заболеваний, онкологической патологии и сахарного диабета по распространённости и смертности. Остеопорозом страдают каждая третья женщина и каждый пятый мужчина. В России это важная социальная проблема. Заболеваемость в последние десятилетия постоянно растет и, по оценкам экспертов, сегодня остеопороз поражает 33 процента женщин и 24 процента мужчин. По данным статистики, выявляемость остеопороза с каждым годом увеличивается.
– А что же такое остеопорoз?
– Остеопороз – это заболевание костной ткани, для которого характерны снижение прочности кости и повышение риска переломов. Кости у больного остеопорозом могут серьезно ломаться даже вследствие незначительных падений, не представляющих опасности для здорового человека. К примеру, у тех, кто падает на руку, нередко происходят переломы лучезапястной кости, на спину – переломы позвоночника. Чаще всего больные ломают шейку бедра. Последствия такой травмы достаточно серьезны и требуют оперативного вмешательства – зачастую пациенты становятся инвалидами.
– В чем причина, почему возникает остеопороз?
– Развитию остеопороза способствуют эндокринные заболевания, в ходе которых нарушается гормональный баланс в организме; ревматизм и хронические болезни печени, а также прием определенных препаратов, способствующих истончению костей (антикоагулянтов, иммунодепрессантов, стероидов). Определенная роль отводится и наследственным факторам (так называемый генетический остеопороз). Во многих случаях причина заболевания остается неустановленной. Усиливают риск возникновения заболевания курение, злоупотребления алкоголя, употребление в больших количествах кофе, дефицит витамина D и бедный кальцием рацион питания. Однако остеопороз сегодня поражает и молодых. Причины – значительное снижение физической активности, неприспособленность к физическому труду, неправильный рацион питания, состоящий в большей степени из «мертвых» продуктов и полуфабрикатов, раннее курение и потребление пива.
– Как можно заподозрить остеопороз?
– К сожалению, большинство людей даже не подозревают о возможном наличии у них остеопороза, пока не произойдет перелом или лечащий врач не назначит прохождение скрининг-теста. Хрупкостью костей или остеопорозом страдают около 44 миллионов человек в стране. Из этого числа десять миллионов уже имеют остеопороз, а у тридцати четырех миллионов выявлена хрупкость костей, что говорит о наличии серьезного риска возможного развития остеопороза. У женской половины человечества в четыре-пять раз больше вероятность заболеть остеопорозом, чем у мужской половины.
– Как проявляется это заболевание?
– Поначалу заболевание никак себя не проявляет, протекает бессимптомно. На ранней стадии у пациентов могут наблюдаться боли в костях, а также судороги в ногах, особенно по ночам.
– Как лечится остеопороз? Излечим ли он?
– В лечении используются лекарственные препараты, лечебная физкультура, правильное питание с достаточным содержанием кальция. Процесс лечения длительный. Так, одна из наших пациенток имела перелом кости предплечья, на следующий год – перелом ребер при падении с высоты своего роста и трещина 7 грудного позвонка. Появились жалобы на истончение ногтей, судороги, боли в спине. Проведенные исследования подтвердили остеопороз. В течение года и по настоящее время пациентка получает комплексное лечение, препараты кальция и витамина Д. Также она в диету стала шире включать продукты, богатые кальцием и витамином D: сыры, творог и молоко, а также орехи, зелень, рыбу, яйца. На этом фоне боли в позвоночнике стали беспокоить меньше, переломов не было, физические нагрузки она выполняет уверенно. Проведенный контроль денситометрии показал повышение прочности костной ткани.
– А что вы посоветуете тем, кто еще не болеет остеопорозом?
– Устранять факторы риска остеопороза: бросить курить, регулярно выполнять физические упражнения, употреблять продукты, содержащие кальций и витамины Д.