Раздел 1. Реквизиты разрешения на строительство

1.1. Дата разрешения на строительство ²:

1.2. Номер разрешения на строительство ³:

1.3. Наименование органа (организации) ⁴:

1.4. Срок действия настоящего разрешения ⁵:

1.5. Дата внесения изменений или исправлений ⁶:

Раздел 2. Информация о застройщике

2.1. Сведения о физическом лице или индивидуальном предпринимателе

2.1.1. Фамилия:

2.1.2. Имя:

2.1.3. Отчество ⁷:

2.1.4. ИНН:

2.1.5. ОГРНИП ⁸:

2.2. Сведения о юридическом лице

2.2.1. Полное наименование ⁹:

2.2.2. ИНН:

2.2.3. ОГРН:

Раздел 3. Информация об объекте капитального строительства

3.1. Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией:

3.2. Вид выполняемых работ в отношении объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией ¹⁰:

3.3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства ¹¹

3.3.1. Субъект Российской Федерации:

3.3.2. Муниципальный район, муниципальный округ, городской округ или внутригородская территория (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации, федеральная территория:

3.3.3. Городское или сельское поселение в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа (за исключением зданий, строений, сооружений, расположенных на федеральных территориях):

3.3.4. Тип и наименование населенного пункта:

3.3.5. Наименование элемента планировочной структуры:

3.3.6. Наименование элемента улично-дорожной сети:

3.3.7. Тип и номер здания (сооружения):

Раздел 4. Информация о земельном участке

4.1. Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства ¹²:

4.2. Площадь земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства ¹³:

4.3. Сведения о градостроительном плане земельного участка ¹⁴

4.3.Х.1. Дата:

4.З.Х.2. Номер:

4.3.Х.З. Наименование органа, выдавшего градостроительный план земельного участка:

4.4. Условный номер земельного участка (земельных участков) на утвержденной схеме расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории (при необходимости) ¹⁵:

4.5. Сведения о схеме расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории ¹⁶

4.5.1. Дата решения:

4.5.2. Номер решения:

4.5.3. Наименовании организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков:

4.6. Информация о документации по планировке территории

4.6.1. Сведения о проекте планировки территории ¹⁷

4.6.1 .X. 1. Дата решения:

4.6.1.Х.2. Номер решения:

4.6.1.Х.З. Наименование организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении проекта планировки территории:

4.6.2. Сведения о проекте межевания территории ¹⁸

4.6.2.Х. 1. Дата решения:

4.6.2.Х.2. Номер решения:

4.6.2.Х.З. Наименовании организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении проекта межевания территории:

Раздел 5. Сведения о проектной документации, типовом архитектурном решении ¹⁹

5.1. Сведения о разработчике - индивидуальном предпринимателе ²⁰

5.1.1. Фамилия:

5.1.2. Имя:

5.1.3. Отчество ²¹:

5.1.4. ИНН:

5.1.5. ОГРНИП:

5.2. Сведения о разработчике - юридическом лице

5.2.1. Полное наименование ²²:

5.2.2. ИНН:

5.2.3. ОГРН:

5.3. Дата утверждения (при наличии) ²³:

5.4. Номер (при наличии) ²⁴:

5.5. Типовое архитектурное решение объекта капитального строительства, утвержденное для исторического поселения (при наличии) ²⁵

5.5.1. Дата:

5.5.2. Номер:

5.5.3. Наименование документа:

5.5.4. Наименование уполномоченного органа, принявшего решение об утверждении типового архитектурного решения:

Раздел 6. Информация о результатах экспертизы проектной документации и государственной экологической экспертизы

6.1. Сведения об экспертизе проектной документации ²⁶

6.1 .X. 1. Дата утверждения:

6.1.Х.2. Номер:

6.1.Х.З. Наименование органа или организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации:

6.2. Сведения о государственной экологической экспертизе ²⁷

6.2.Х. 1. Дата утверждения:

6.2.Х.2. Номер:

6.2.Х.З. Наименование органа, утвердившего положительное заключение государственной экологической экспертизы:

6.3. Подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию изменений требованиям, указанным в части 3.8 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации ²⁸

6.3.1. Дата:

6.3.2. Номер:

6.3.3. Сведения о лице, утвердившем указанное подтверждение ²⁹:

6.4. Подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию изменений требованиям, указанным в части 3.9 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации ³⁰

6.4.1. Дата:

6.4.2. Номер:

6.4.3. Наименование органа исполнительной власти или организации, проводившей оценку соответствия:

Раздел 7. Проектные характеристики объекта капитального строительства ³¹

7.Х. Наименование объекта капитального строительства, предусмотренного проектной документацией ³²:

7.Х. 1. Вид объекта капитального строительства ³³:

7.Х.2. Назначение объекта ³⁴:

7.Х.З. Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства ³⁵:

7.Х.4. Площадь застройки (кв.м) ³⁶:

7.Х.4.1. Площадь застройки части объекта капитального строительства (кв.м) ³⁷:

7.Х.5. Площадь (кв.м) ³⁸:

7.Х.5.1. Площадь части объекта капитального строительства (кв.м) ³⁹:

7.Х.6. Площадь нежилых помещений (кв.м):

7.Х.7. Площадь жилых помещений (кв.м):

7.Х.8. Количество помещений (штук):

7.Х.9. Количество нежилых помещений (штук):

7.Х.10. Количество жилых помещений (штук):

7.Х.11. в том числе квартир (штук):

7.Х.12. Количество машино-мест (штук):

7.Х.13. Количество этажей:

7.Х.14. в том числе, количество подземных этажей:

7.Х. 15. Вместимость (человек):

7.Х. 16. Высота (м):

7.Х. 17. Иные показатели ⁴⁰:

Раздел 8. Проектные характеристики линейного объекта ⁴¹

8.Х. Наименование линейного объекта, предусмотренного проектной документацией ⁴²:

8.Х.1. Кадастровый номер реконструируемого линейного объекта:

8.Х.2. Протяженность (м) ⁴³:

8.Х.2.1. Протяженность участка или части линейного объекта (м) ⁴⁴:

8.Х.З. Категория (класс):

8.Х.4. Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения):

8.Х.5. Тип (кабельная линия электропередачи, воздушная линия электропередачи, кабельно-воздушная линия электропередачи), уровень напряжения линий электропередачи:

8.Х.6. Иные показатели ⁴⁵:

должность уполномоченного лица органа(организации), осуществляющего выдачу разрешения на строительство

подпись

инициалы, фамилия