Новости » Оказание помощи пострадавшим при утоплении

Р. Антонова, заведующий отделением скорой медицинской помощи

И детям, и взрослым лучше не купаться при температуре воды ниже +18 С, не нырять в воду в незнакомых местах, с лодок, крутых берегов, причалов, не подплывать к близко идущим судам, лодкам, катерам. При входе в воду нужно смочить грудную клетку водой для профилактики рефлекторной остановки сердца из-за различной температуры воздуха и воды.

При оказании помощи тонущему следует помнить, что пострадавший хватается за спасателя крепко и освободиться от этих захватов непросто. Подплыть к пострадавшему лучше сзади, брать его можно за волосы, одежду или просунуть сзади свою руку под ближайшую руку пострадавшего с захватом пальцами подбородка и плыть, работая свободной рукой и ногами. Если пострадавший схватил спасателя и мешает ему двигаться, то освободиться от захватов проще всего способом ныряния: тонущий старается всеми силами удержаться на поверхности воды и инстинктивно разжимает руки. Если это не помогло, то освободиться от захватов следует рывками с упором руками и ногами в пострадавшего.

При транспортировке пострадавшего к берегу следует придать ему горизонтальное положение вверх лицом, чтобы рот и нос находились на поверхности воды. На берегу сделать вызов скорой помощи и немедленно начать оказание первой помощи.

Если пострадавший в бессознательном состоянии и у него отсутствует дыхание и сердечная деятельность, то необходимо расстегнуть стесняющую одежду, повернуть голову набок, открыть рот и очистить полость рта от грязи, ила и т. д. Если рот пострадавшего открыть очень трудно из-за плотно сжатых челюстей, то не следует терять время на его открытие, не нужно тратить время на удаление воды из легких - надо положить пострадавшего на спину, максимально разогнуть голову - для этого лучше подложить под лопатки валик из одежды и т. п. Рот пострадавшего накрывается платком, одну руку спасатель кладет на лоб пострадавшего и двумя пальцами зажимает нос, а вторую на подбородок, удерживая открытым рот. Спасатель делает вдох, равномерно и энергично вдувает воздух в рот пострадавшего. Если рот пострадавшего открыть не удалось, то вдувание воздуха производится в нос. Частота вдуваний 15-16 в минуту. Если спасателей двое, то второй встает на колени сбоку от пострадавшего, кладет ладонь на грудину на 3-4 см выше её нижнего конца, а вторую ладонь кладет сверху на вторую под прямым углом. Руки выпрямлены. Производятся резкие, ритмичные надавливания (компрессии) на грудину с частотой 90-100 в минуту. Спасатель при этом использует вес своего туловища.

При каждом толчке грудина смещается к позвоночнику около 4 см. Два спасателя работают в следующем порядке: вдувание воздуха - пять компрессий - вдувание воздуха - пять компрессий и т. д. Если спасатель один, то порядок работы такой: два вдувания - пятнадцать компрессий - два вдувания - пятнадцать компрессий и т.д.

Реанимационные мероприятия при отсутствии эффективности проводятся не менее 30 минут. Все спасенные доставляются в больницу и госпитализируются, так как есть угроза «вторичного утопления», то есть развития отека легких.