10:17 20 февраля 2024 г.

Инфекционный мононуклеоз (ИМ)–остроевирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением ротоглотки,лимфатическихузлов,печени,селезёнки исвоеобразными изменениями гемограммы.

ЭТИОЛОГИЯ.

Большинство исследователей в происхождении инфекционного мононуклеоза признают этиологическуюроль ВГЧ4–вируса Эпштейна–Барр (EBV=ВЭБ). Вирус вызывает не только инфекционный мононуклеоз, но и может быть этиологически магентом при многих заболеваниях (лимфома Беркитта, карциноманосоглотки, лимфогранулематоз), причины этого не получили объяснения до настоящего времени. Это относится также к обнаружению антител к вирусу EB в крови больных системной красной волчанкой и саркоидозом.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ.

Источникинфекции–больной человек и вирусоноситель. От больного к здоровому возбудитель ИМ передаётсявоздушно-капельным путём. Допускается возможность контактного, алиментарного и трансфузионного путей распространения инфекции, но на практике они реализуется крайне редко. Инфекция имеет низкую контагиозность. Способствуют заражению скученность и тесное общение больных и здоровых людей.

Инфекционный мононуклеоз регистрируется повсеместно преимущественно у детей и лиц молодого возраста, после 35 – 40 лет жизни встречается как  исключение. Заболевание встречается повсеместно в виде спорадических случаев с максимумом заболеваемости в холодное время года.Возможны семейные и локальные групповые вспышки этой болезни.

КЛИНИКА.

Инкубационный период составляет 5–12дней,иногда может увеличиваться до 30–

45 дней. В отдельных случаях заболевание начинается с продромального периода продолжительностью 2–3 дня.В начале болезни температура чаще субфебрильная, в разгаре заболевания может достигать 38,5-40°С, спустя несколько дней вновь снижается до субфебрильного уровня. Длительность лихорадочного периода может достигать 4 недель или даже больше.

Также характерным симптомом является увеличение небных миндалин, иногда настолько выраженное, что ротовое дыхание может быть затруднено. На 3-7 день болезни на миндалинах могут появиться налеты, это обычно сопровождается сильной болью в горле и значительным повышением температуры.

Увеличение лимфатических узлов – постоянный симптом в случае «классического» течения инфекционного мононуклеоза. Чаще всего это шейные лимфоузлы, но могут присоединиться и затылочные, подчелюстные, другие группы узлов. Данный симптом сохраняется длительно: от 3-4 недель до 2-3 месяцев.

Помимо лимфоузлов, также увеличиваются печень и селезенка (это называется гепатолиенальный синдром), в крови появляются характерные для этой болезни клетки – атипичные мононуклеары.

К еще одной особенности мононуклеоза относят очень выраженную мышечную слабость.

Осложненияредки. Наибольшее значение среди осложнений имеют отиты, паратонзиллиты, синуситы,пневмонии.Вединичныхслучаяхвстречаютсяразрывыселезёнки,остраяпечёночнаянедостаточность,остраягемолитическаяанемия,миокардит,менингоэнцефалит,неврит,  полирадикулоневрит.

ЛЕЧЕНИЕ.

Лечение инфекционного мононуклеоза симптоматическое, обычно проводится в амбулаторных условиях. В случае возникновения клинических показаний (осложнения, диагностические трудности) больных госпитализируют.

 ПРОФИЛАКТИКА.

Вакцины, разработанной для профилактики инфекционного мононуклеоза, не существует.

К мерам неспецифической профилактики относят соблюдение элементарных правил личной гигиены.

 Врач-эпидемиолог Филиала ФБУЗ «Центр гигиены

и эпидемиологии в ЧР – Чувашии в г. Новочебоксарске»                                               Мочалова К.А

Территориальный отдел "Моргаушский" Управления по благоустройству и развитию территорий администрации Моргаушского муниципального округа