11:40 25 июля 2022 г.
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике - Чувашии
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии»
Эпидемиологическая ситуация
Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 6 мес. 2022 г. (показатель 17 284,6 на 100 тыс. населения) был выше среднемноголетнего показателя (СМУ) – 1,6 раза.
Из общего числа заболевших 39,8 % составили дети до 17 лет.
В сравнении с показателями СМУ в Чувашской Республике заболеваемость была выше по: острым кишечным инфекциям (ОКИ) установленной этиологии, острым кишечным инфекциям (ОКИ) неустановленной этиологии, острым кишечным инфекциям (ОКИ), вызванным вирусами, ветряной оспе, ОРЗ, микроспории. Зарегистрировано по одному случаю дизентерии, менингококковой инфекции, бруцеллеза, листериоза, токсоплазмоза, тениоза, дирофиляроза, по 2 – болезни Лайма, трихофитии, дифиллоботриоза, описторхоза.
Показатель заболеваемости по 6 инфекциям превысил СМУ: микроспории – на 29,0%, ОКИ установленной этиологии – на 14,9%, ОКИ вызванное вирусами – на 28,9%, ОКИ неустановленной этиологии – на 9,4 %, ОРЗ – в 1,2 раза, ветряной оспе – на 39,8%.
За 6 мес. 2022 г. заболеваемость ОКИ установленной этиологии (показатель 110,8 на 100 тыс. населения) (1338 сл.) по сравнению с СМУ (96,45) (1182 сл.) увеличилась на 14,9%.
В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии инфекции, вызванные вирусами, составили 93,9%. Всего зарегистрировано 757 случаев ротавирусной инфекции (заболеваемость СМУ – 711 сл.) и 477 случаев норовирусной инфекции (заболеваемость СМУ – 263 сл.).
Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии (показатель 301,2 на 100 тыс. населения) была выше СМУ – на 9,4%. Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в общей структуре ОКИ в целом по республике составил 72,3% (СМУ – 72,5%).
Превышение среднереспубликанского показателя (301,2 на 100 тыс. населения) заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии отмечено в г. Чебоксары (410,9), г. Новочебоксарск (353,4), Чебоксарском районе (314,8) от 1,1 до 1,4 раза.
За 6 мес. 2022 г. зарегистрировано 55 случаев сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 4,55 на 100 тыс. населения, что ниже СМУ - в 1,6 раза. В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис и составили 80,0% (44 сл.). Случаи заболевания сальмонеллезом регистрировались в г. Чебоксары (22 сл.), г. Новочебоксарск (12 сл.), Аликовском районе (6 сл.), Вурнарском районе (3 сл.), Шемуршинском районе и в г. Канаш (2 сл.) и по одному случаю в Алатырском, Канашском, Марпосадском, Урмарском, Шумерлинском, Ядринском, Яльчикском районах и в г. Алатырь.
Показатель заболеваемости вирусными гепатитами (ВГ) за 6 мес. 2022 г. составил 12,91 на 100 тыс. населения (156 сл.), был ниже показателя заболеваемости СМУ в 1,1 раза (178 сл.). Зарегистрировано 16 случаев заболевания острыми вирусными гепатитами (гепатит А – 13 случаев, гепатит С – 1 случай и другие вирусные гепатиты – 2 случая). Заболевания гепатитом А регистрировались в г. Канаш (5 сл.), г. Чебоксары (6 сл.) и в Батыревском районе (2 сл.).
За 6 мес. 2022 г. всего зарегистрировано 148 134 случаев ОРВИ, показатель заболеваемости ОРВИ составил 12 264,0 на 100 тыс. населения, что выше показателя СМУ (10197,3) – в 1,2 раза.
Удельный вес случаев ОРВИ за 6 мес. 2022 г. составил 71,0%, что ниже удельного веса СМУ (88,5%) на 17,5%.
Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости ОРВИ отмечено в гг. Шумерля (18 418,1), Чебоксары (18 681,9), Канаш (15 027,7).
За 6 мес. 2022 г. зарегистрировано 106 случаев заболевания гриппом, показатель заболеваемости составил 8,78 на 100 тыс. населения, что ниже показателя СМУ (41,62) – в 4,7 раза.
В вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии» за июнь месяц, при исследовании биоматериала, взятых от больных ОРВИ (166 чел.) методом ПЦР и МФА обнаружены вирусы парагриппа – 27, аденовирусы – 44.
За 6 мес. 2022 г. зарегистрировано 2 324 случая заболевания внебольничной пневмонией (показатель 192,4 на 100 тыс. населения), ниже СМУ (380,7) – в 2,0 раза. В структуре заболеваний внебольничной пневмонией, пневмония бактериальная (показатель 32,12 на 100 тыс. населения) (388 сл.) составила 16,7% (СМУ – 31,0%), пневмония, вызванная вирусами (показатель 35,68 на 100 тыс. населения) (431 сл.) – 18,5% (СМУ – 12,0%). В 63,2% случаях возбудители заболевания внебольничной пневмонией не установлены.
За 6 мес. 2022 г. наиболее высокие показатели заболеваемости внебольничной пневмонией отмечены в 3 административных территориях: в Порецком районе (437,4), г. Алатырь (305,7), г. Новочебоксарск (306,5). Зарегистрировано 32 случая летального исхода от внебольничной пневмонии среди взрослого населения.
За июнь 2022 г. зарегистрировано 342 случаев заболевания внебольничной пневмонией (показатель 28,31 на 100 тыс. населения), что ниже СМУ в 1,5 раза.
За 6 мес. 2022 г. зарегистрировано 2 719 случаев заболевания пневмонией, вызванной короновирусом, показатель составил 225,1 на 100 тыс. населения.
За июнь 2022 г. показатель заболеваемости пневмонией, вызванной короновирусом, составил 10,68 на 100 тыс. населения (129 сл.). Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечен в Аликовском (20,55), Моргаушском (22,32) районах.
За 6 мес. 2022 г. в группе социально-обусловленных инфекций по сравнению СМУ увеличилось количество пораженных лиц микроспорией в 1,3 раза, активным туберкулезом на 10,3%. В то же время заболеваемость педикулезом уменьшилось – в 3,1 раза, сифилисом в 2,1 раза, гонореей в 1,5 раза.
Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 10,85 на 100 тыс. населения, по сравнению СМУ снизился (12,47) (153 сл.) на 13,0%.
Заболеваемость инфекционным мононуклеозом (показатель 3,06 на 100 тыс. населения) (37 сл.) была ниже СМУ (4,86) (59 сл.) в 1,6 раза.
За 6 мес. 2022 г. зарегистрировано 1 333 случая укуса животными (детей – 423, взрослых – 910), что на 7,5% меньше количества укусов СМУ (1460 сл.). Укусов дикими животными было 164 случая (СМУ – 19 сл.).
За 6 мес. 2022 г. зарегистрировано 43 случая заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) (Аликовском, Батыревском, Вурнарском, Ибресинском, Канашском, Красночетайском, Моргаушском, Цивильском, Чебоксарском, Шумерлинском, Янтиковском районах и гг. Чебоксары, Новочебоксарск, Шумерля), показатель заболеваемости (3,56 на 100 тыс. населения) по сравнению с СМУ ниже на один случай (44 сл.).
В июне зарегистрировано 9 случаев заболевания ГЛПС (по одному случаю в Батыревском, Моргаушском районах, в г.г. Шумерля, Новочебоксарск и 5 случаев в г. Чебоксары).
За 6 мес. 2022 г. зарегистрировано 409 случаев укуса клещами (детей – 196, взрослых - 213), что в 1,4 раза меньше количества укусов СМУ (589 сл.).
За 6 мес. 2022 г., впервые в июне месяце, в г. Чебоксары зарегистрировано 2 случая болезни Лайма (показатель 0,17 на 100 тыс. населения) (2 сл.), что соответствует СМУ.
За 6 мес. 2022 г. в группе паразитарных заболеваний зарегистрировано 235 случаев заболевания энтеробиозом, показатель заболеваемости составил 19,46 на 100 тыс. населения, был ниже СМУ в 2,4 раза.
Заболеваемость лямблиозом (показатель 27,49 на 100 тыс. населения) была ниже заболеваемости СМУ– в 2,0 раза.
В июне 2022 г. зарегистрированы: по одному случаю внутриутробной инфекции (сепсис у новорожденного) в акушерском стационаре в БУ "Президентский Перинатальный Центр" Минздрава Чувашии и гнойно – септической инфекции (мастит у новорожденного) в акушерском стационаре в г. Новочебоксарск и 4 случая заражения внутрибольничной норовирусной инфекцией детей детского отделения БУ "Республиканская Психиатрическая Больница" Минздрава Чувашии.
Среда обитания
Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения
За 6 мес. 2022 г. из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 312 проб воды (за 6 мес. 2021 г. – 238). Гигиеническим нормативам не отвечали 18,6% проб (за 6 мес. 2021 г. – 21,8%). Из поверхностных источников исследованы 44 пробы, из них 11 не соответствовали гигиеническим нормативам (за 6 мес. 2021 г. 17 из 46).
По микробиологическим показателям исследована 461 проба воды (за 6 мес. 2021 г. – 353). Неудовлетворительными были 1,3% проб (за 6 мес. 2021 г. – 2,0%). Из поверхностных источников исследовано 52 пробы, из них 3 не соответствовали гигиеническим нормативам (за 6 мес. 2021 г. 2 из 55).
По паразитологическим и вирусологическим показателям исследовано 50 и 11 проб соответственно (за 6 мес. 2021 г. – 40 и 0), все они были безопасными (как и за 6 мес. 2021 г.). Из поверхностных источников исследованы по паразитологическим показателям 42 пробы из них 1 не соответствовала гигиеническим нормативам (за 6 мес. 2021 г. 3 из 31).
В июне 2022 г. неудовлетворительными были пробы из артезианских скважин в Цивильском (по сухому остатку), Козловском (по общей жесткости), Ядринском (по содержанию аммиака) районах, а также из р. Волга в г. Новочебоксарск (по ХПК и БПК5).
Из водопроводов по санитарно-химическим показателям исследованы 222 пробы воды, из них 17,6% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 6 мес. 2021 г. - 8,6%, проб).
По микробиологическим показателям исследованы 273 пробы (за 6 мес. 2021 г. – 257), все они были безопасными (как и за 6 мес. 2021 г.).
В июне 2022 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы воды в Цивильском (по общей жесткости), Порецком (по мутности, содержанию железа и марганца), Канашском (по сухому остатку и содержанию железа), Ядринском (по содержанию марганца) районах и г.Канаш (по мутности).
Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 1 787 проб (за 6 мес. 2021 г. – 1 245), из них 4,4% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 6 мес. 2021 г. – 6,6%).
По микробиологическим показателям исследовано 2 919 проб (за 6 мес. 2021 г. – 2 427). Небезопасными были 0,8% проб (за 6 мес. 2021 г. – 0,8%).
В июне 2022 г. неудовлетворительными были пробы в Мариинско-Посадском, Цивильском, Моргаушском (по содержанию железа и по микробиологическим показателям (E. Coli)), Шумершинском (по содержанию железа) районах.
Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 115 проб воды, из них 26 (22,6%) не отвечали гигиеническим нормативам (за 6 мес. 2021 г. – 12 из 72 проб, или 16,7%).
По микробиологическим показателям исследовано 198 проб, неудовлетворительными были 5,6% проб (за 6 мес. 2021 г. - 11 из 134 пробы, или 8,2%, были неудовлетворительными).
В июне 2022 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы воды из источника нецентрализованного водоснабжения в Канашском районе (по микробиологическим показателям).
Атмосферный воздух
По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 6 мес. 2022 г. исследовано 2 918 проб (за 6 мес. 2021 г. –3 920), из них в городских поселениях – 2 769, в сельских – 149.
Превышения предельно допустимых концентраций (ПДК) загрязняющих веществ в 2022 году не зарегистрированы (за 6 мес. 2021 г. превышения ПДК зарегистрированы в 6 пробах).
В июне 2022 г. все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Санитарное состояние почвы
За 6 мес. 2022 г. исследованы 42 пробы почвы по санитарно-химическим (за 6 мес. 2020 г. – 60), 64 – по микробиологическим (за 6 мес. 2021 г. – 114) и 136 – по паразитологическим (за 6 мес. 2021 г. – 279) показателям. За 6 месяцев в 2022 году по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, несоответствий гигиеническим нормативам не выявлено. (за 6 мес. 2021 г. – 0,0%, 1,8% и 0,4%).
В июне 2021 г. все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Качество и безопасность пищевых продуктов
За 6 мес. 2022 г. по физико-химическим показателям не соответствовали гигиеническим требованиям 0,9% из 1 392 исследованных пробы пищевых продуктов и продовольственного сырья (за 6 мес. 2021 г. – 1,3% из 1 374), по санитарно-химическим – 0,0% из 1 073 (за 6 мес. 2021 г. – 0,2% из 1 813).
Содержание таких контаминантов химической природы, как пестициды, микотоксины, нитрозамины, токсичные элементы не превышало гигиенические нормативы (как и за 6 мес. 2021 г.).
По микробиологическим показателям исследовано 5 730 проб пищевых продуктов и сырья (за 6 мес. 2021 г. – 6 883). Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, составил 1,9% против 2,4% за 6 мес. 2021 г. Не соответствовали гигиеническим нормативам 3,0% проб мясной продукции, 0,9% – молочной продукции, 2,1% – кулинарных изделий, 3,2% – кондитерских изделий, 2,0% – птицы и птицеводческой продукции, 3,0% – рыбы и рыбной продукции.
По паразитологическим показателям исследованы 362 пробы (за 6 мес. 2021 г. – 529), все пробы были безопасными (как и за 6 мес. 2021 г.).
В июне 2022 г. неудовлетворительными по физико-химическим показателям – 1 проба в Ядринском районе (по массовой доле глазури) и 2 пробы г. Чебоксары (по жирно-кислотному составу и содержанию стеринов); по микробиологическим показателям – 6 проб в г. Чебоксары (кулинарные изделия), 2 пробы в Алатырском районе (молочная продукция и кулинарные изделия), 2 пробы в Моргаушском (птица, яйца и продукты их переработки), 8 проб в Чебоксарском (мясная продукция и кулинарные изделия), районах, по 1 пробе в Ядринском (кулинарные изделия), Порецком (мясная продукция) районах) и 1 проба в г. Алатырь (кондитерские изделия).
Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков
В учреждениях для детей и подростков за 6 мес. 2022 г. качество воды из водопроводной сети по микробиологическим показателям исследовано в 962 пробах (за 6 мес. 2021 г. – 832), из них неудовлетворительных – 0,5% (за 6 мес. 2021 г. – 2,0%).
Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждениях для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована 1 601 проба (за 6 мес. 2021 г. – 1 397). Небезопасными были 0,9% проб (за 6 мес. 2021 г. – 1,1%).
Предложения, направленные на улучшение
санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:
1. Главам администраций Цивильского, Порецкого, Канашского, Ядринского, Канашского, Мариинско-Посадского, Шумершинского Моргаушского, Шемуршинского районов, г. Канаш:
1.1. Принять незамедлительные меры по обеспечению населения качественной и безопасной водой.
1.2. Провести промывку и дезинфекцию резервуаров чистой воды в с. Рындино Цивильского района, с. Шихазаны Канашского района, с. Порецкое Порецкого района, г. Канаш, с. Полянки Ядринского района, д. Карабаши, д. Вурман-Пилемчи, с. Покровское Мариинско-Посадского района, д. Таушкасы Цивильского района, д. Сятракасы, д. Васькино Моргаушского района, с. Шемурша Шемуршинского района района с повторным отбором проб воды на лабораторные исследования на соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям.
2. Главам администраций муниципальных районов, городских округов Чувашской Республики:
2.1. Функционирование мест купания и отдыха на водных объектах допускать только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на использование водного объекта в целях рекреации о соответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.
2.1. Организовать проведение производственного лабораторного контроля качества воды водного объекта в акватории пляжей, песка на пляжах в течение всего периода купального сезона.
2.2. Проводить дератизационные, дезинсекционные мероприятия в местах проведения культурно-массовых мероприятий, массового отдыха и пребывания населения, обработку водоёмов против малярийных комаров.
2.3. Информацию о запрете купания на водных объектах без санитарно-эпидемиологического заключения на использование водного объекта в целях рекреации довести до граждан путем установления аншлагов и через местные СМИ.
3. Министерству образования и молодежной политики Чувашской Республики, органам местного самоуправления:
3.1. Не допускать функционирования детских и подростковых оздоровительных учреждений без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии учреждения санитарно-эпидемиологическим требованиям.
3.2. Не допускать функционирования несанкционированных лагерей, слетов, мероприятий с участием детей и молодежи.
4. Органам местного самоуправления, руководителям оздоровительных учреждений республики:
4.1. Осуществлять прием детей в оздоровительное учреждение при наличии полного комплекта требуемой медицинской документации, с предоставлением справки лечебного учреждения об отсутствии контакта с инфекционными больными, в т.ч. по COVID-19.
4.2. Обеспечить проведение обследований работников пищеблоков, а так же сотрудников деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой, реализацией пищевых продуктов и питьевой воды; лиц, осуществляющих эксплуатацию водопроводных сооружений на носительство возбудителей острых кишечных инфекций вирусной этиологии при поступлении на работу и перед началом каждой смены. Допускать к работе в лагере только при условии наличия отрицательного результата.
4.3. Принять меры по обеспечению оздоровительных учреждений качественной питьевой водой, качественными безопасными пищевыми продуктами, полноценным питанием в соответствии с физиологическими потребностями детей в основных пищевых веществах.
5. Министерству здравоохранения Чувашской Республики рекомендовать:
5.1. Принять меры по обеспечению в 2022 г. выполнения утвержденных планов иммунизации населения в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям.
5.2. Провести ревизию обеспеченности иммунологическими лекарственными средствами для проведения иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок, оперативно информировать Минздрав России и Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии о необходимости поставок вакцин в первоочередном порядке.
6. Руководителям медицинских организаций рекомендовать:
6.1. Рассмотреть на заседаниях медицинских советов вопрос «О ходе иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям в 2022 году».
6.2 Ежемесячно подводить итоги выполнения и выяснять причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку обслуживания, для принятия соответствующих организационных мер.
6.3. Обеспечить:
- постоянный контроль за организацией и проведением иммунизации детей, имеющих временные и длительные медицинские отводы от профилактических прививок, а также своевременность их пересмотра;
- подачу экстренных извещений в течение 12 часов на пациента с инфекционным заболеванием в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, первоначального диагноза, результата лабораторного исследования;
- расширение спектра лабораторных исследований (бактериологический, вирусологический, серологический) диагностических лабораторий;
- осуществление забора клинического материала в день обращения и до начала этиотропного лечения специалистами медицинских организаций, выявивших больного;
- проведение лабораторного обследования больного с подозрением на заболевание для постановки окончательного диагноза инфекционного заболевания в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание, любым из доступных методов диагностики, включая обследование на возбудителей вирусных инфекций.
- активизировать работу по проведению систематической пропаганды о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против инфекционных заболеваний, управляемых средствами профилактики, профилактики острых кишечных инфекций и природно-очаговых болезней, в том числе в средствах массовой информации.
6.4. Обязать руководителей предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы собственности проводить комплекс работ по профилактике природно-очаговых болезней в полном объеме, включая акарицидную обработку наиболее часто посещаемых населением территорий: места массового отдыха, кладбища, садовые участки, летние оздоровительные учреждения, детские образовательные организации, базы отдыха и т. д. с последующим контролем эффективности противоклещевых обработок.
И.о. руководителя В.М. Головач
Вурнарский территориальный отдел Вурнарского муниципального округа