Примерная форма заявления на получение денежных средств под отчет (для госсектора) (подготовлено экспертами компании "Гарант")
ГАРАНТ:
 Настоящая форма разработана в соответствии с положениями п. 213 Инструкции по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета для государственных органов власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утв. Приказом Минфина РФ от 1 декабря 2010 г. N 157н
 См. образец заполнения данной формы
 
[наименование организации госсектора]

Утверждаю		
В сумме [сумма цифрами] рублей
на срок до [число, месяц, год]

[должность, подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]	Директору [наименование организации]
[инициалы, фамилия]

от [должность, инициалы, фамилия,
подразделение]	

Заявление на получение денежных средств под отчет
(для госсектора)

Прошу выдать под отчет денежные средства (возместить перерасход) в сумме [сумма цифрами и прописью] рублей на срок до [число, месяц, год].
Направление расходов (обоснование перерасхода) [вписать нужное].

Расходы	Кол-во	Цена за единицу
(в руб.)	Сумма
(в руб.)	
1	2	3	4	

				

В случае истребования аванса на командировочные расходы указать также следующие данные:
На основании приказа о командировании N [значение] от [число, месяц, год] в [наименование населенного пункта, организации] на срок с [число, месяц, год] по [число, месяц, год]

[подпись подотчетного лица]

[число, месяц, год]

Коды бюджетной классификации для выдачи аванса (заполняется бухгалтером).

КБК	Сумма	Свободные ЛБО (права на принятие обязательств)	

Итого:			

Задолженность по предыдущему авансу [сумма цифрами и прописью]

Лимит закупок у единственного поставщика по [п. 4 ч. 1 ст. 93, п. 5 ч. 1 ст. 93] Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ не превышен.

Согласовано:

Руководитель структурного подразделения
инициатора закупки	
[подпись]	
[инициалы, фамилия]	

Руководитель отдела закупок	
[подпись]	
[инициалы, фамилия]	

Главный бухгалтер (бухгалтер)	
[подпись]	
[инициалы, фамилия]