23 июня 2001 г.
В рамках федеральной целевой программы “Безопасное материнство” на 2001-2002 годы разработана программа развития перинатальных центров за счет средств федерального бюджета с учетом софинансирования субъектами Российской Федерации. В нее включены строящиеся перинатальные центры в 8 субъектах России, в т. ч. в Чувашской Республике.
Вводимый в эксплуатацию Республиканский перинатальный центр объединит ряд служб родовспоможения и детства, имеющих опыт в оказании специализированной медицинской помощи: республиканский центр планирования семьи и репродукции, медико-генетическую консультацию, республиканский родильный дом, отделения для новорожденных двух детских больниц. Создается оптимальный вариант структуры из нескольких взаимосвязанных блоков с единым административным подчинением: консультативно-диагностического, медико-генетической консультации, акушерского и педиатрического, отделения репродукции и планирования семьи. В составе центра организуются выездные реанимационные бригады для оказания помощи и быстрой транспортировки беременных, больных и новорожденных из городов и районов.
Наряду с функционирующим акушерским блоком 23 июня 2001 года открываются консультативно-диагностическое отделение и отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. В консультативно-диагностическом отделении разместятся медико-генетическая консультация, кабинеты функциональной диагностики состояния плода, в том числе ультразвуковой диагностики. В ближайшее время откроются отделения для новорожденных.
Центр оснащается высокотехнологичным медицинским оборудованием (мониторные системы, наркозно-дыхательная аппаратура, лапароскопическое, реанимационное, ультразвуковое оборудование), которое закупалось в рамках федеральных и республиканских целевых программ, в том числе 2 млн. рублей выделено из резервного фонда Президента Российской Федерации.
Создание Республиканского перинатального центра позволит снизить репродуктивные потери населения; обеспечить оказание специализированной медицинской помощи женщинам с этапа планирования беременности, родоразрешения до реабилитации после родов, новорожденным – реанимационной помощи, выхаживания и реабилитации, максимально эффективно использовать имеющиеся ресурсы, в т.ч. дорогостоящее лечебно-диагностическое оборудование.
В перспективе Центр будет оснащаться реанимационным, рентгенологическим оборудованием, аппаратурой, следящей за состоянием матери и плода. Также в помощь медикам планируется внедрение автоматизированной компьютерной системы по дородовому консультированию. Специалисты продолжат обучение в открытом в 2000 г. в г. Чебоксары Институте усовершенствования врачей и в ведущих клиниках России.
Дальнейшее развитие перинатальной службы в республике предусматривает развитие служб родовспоможения, интенсивной терапии и лечения родильниц, рожениц и новорожденных, развитие андрологической службы (улучшение репродуктивного здоровья мужчин), продолжение профилактики заболеваний будущих матерей, беременных женщин и детей, образования населения по вопросам сохранения репродуктивного здоровья.
Организация перинатальной помощи
населению Чувашской Республики
Вопросам охраны здоровья матери и ребенка в Чувашии придается особое значение. Принят ряд документов, направленных на комплексное решение проблем материнства и детства. Основными из них являются Указы Президента Чувашской Республики “Дети Чувашии”, “О дополнительных мерах по охране материнства”, постановление Кабинета Министров Чувашской Республики “О республиканской программе охраны здоровья матери и ребенка”.
Реализация этих документов позволила добиться укрепления материально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений, оснащения их современным медицинским оборудованием, повышения качества оказания медицинской помощи. Только за последние 7 лет введено в эксплуатацию 10 новых объектов службы родовспоможения и детства. Все родильные дома в Чувашии работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка. Повышается уровень дородовой диагностики состояния плода и матери: во всех городах и районах республики проводится ультразвуковое исследование. В последние годы улучшилась организация медико-генетической службы: обеспечена доступность для населения, внедрены новейшие технологии диагностики врожденных и наследственных заболеваний (за счет федерального бюджета приобретено оборудование для диагностики врожденных нарушений обмена веществ, проводится хорионбиопсия и т.д). Выполняется программа экстракорпарального оплодотворения “ребенок из пробирки”, с помощью высоких технологий рождены 82 ребенка.
Продолжается совместная работа специалистов в системе акушерско-терапевтических-педиатрических комплексов. Отработана и внедрена модель системы профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах. Совершенствуется патоморфологическая служба путем внедрения программы “Плацента – плод – новорожденный”. Это позволяет проводить экспресс-диагностику внутриутробных инфекций и раннее, адекватное лечение новорожденных.
В рамках проекта Международного банка реконструкции и развития с 2001 года реализуется программа “Здоровый ребенок”, целью которой является организация системы профилактики внутриутробных инфекций, а также гнойно-септических заболеваний родильниц и новорожденных.
Принимаемые меры оказали реальное воздействие на состояние здоровья женщин и детей, позволили уменьшить репродуктивные потери. Рождаемость в республике в последние 10 лет выше, чем в среднем по России. В 2000 году в Чувашии родилось на 292 младенца больше, чем в 1999 году (12392 ребенка). Показатель младенческой смертности в 2000 году составил 13,4 на 1000 родившихся живыми (по Российской Федерации – 15,3. Перинатальные потери (мертворожденные и умершие в первые 6 суток – 11,3 на 1000 родившихся (по Российской Федерации – 14,2). Ведущими причинами смерти в перинатальном периоде остаются асфиксия, синдром дыхательных расстройств, пороки развития.
Всемирная организация здравоохранения “Мать и дитя: обеспечение благополучного материнства в мире” в своей Программе определила 4 основных аспекта безопасного материнства: 1) планирование семьи; 2) дородовый уход; 3) безопасные роды; 4) интенсивная акушерская помощь, предусматривающая адекватное наблюдение и обследование. Создание перинатальных центров максимально обеспечивает реализацию этих аспектов.