Эпилепсия - хроническое нервно-психическое заболевание. Оно тянется годами, сопровождает человека до гробовой доски. Впервые эпилепсия была описана Гиппократом как болезнь головного мозга и названа им "священной болезнью".

В длинном списке жертв падучей поражает обилие великих имен, среди которых пророк Магомет, Федор Достоевский, Александр Блок, Жан Жак Руссо, Петр I... Итальянский ученый и писатель Томмазо Кампанелла в своем труде "Город Солнца" утверждал, что эпилепсия - признак исключительной одаренности: "Геркулес, Сократ, Каллимах и Магомет страдали той же болезнью". Итальянский ученый Чезаре Ломброзо в книге "Гениальность и помешательство", опубликованной в 1864 году, прямо указывал, что любое гениальное творение - следствие скрытой эпилепсии, которая вместо судорожных припадков проявляется приступами творческого вдохновения.

Характерными чертами больного эпилепсией со временем нередко становятся мелочность, вязкость мышления, излишняя детализация и обстоятельность в письме и разговоре.

Сегодня большинство ученых склоняется к теории, что причиной эпилепсии является повышенная врожденная или приобретенная готовность мозга к развитию судорог. Началу болезни способствуют травмы, инфекциии другие вредные факторы. Известно, что эпилепсия нередко прослеживается в нескольких поколениях родственников. Таким образом, наследственность также играет определенную роль в возникновении болезни. Иногда причиной недуга служит алкоголизм отца или матери или алкогольное опьянение родителей в момент зачатия.

Проявления эпилепсии разнообразны, но главным признаком этого недуга чаще всего является судорожный припадок. Его интенсивность, длительность, частота могут быть самыми различными: от секундной потери сознания (такой приступ носит название "абсанс") до развернутого припадка с пеной изо рта и длительным беспамятством. Припадку предшествуют мгновения, во время которых больные испытывают сложные эмоциональные чувства. Они могут ощущать головокружение, озноб, жар, ползание мурашек по коже, стеснение в груди, учащение сердцебиения, слуховые, зрительные и обонятельные галлюцинации. Иногда больной начинает проделывать однообразные автоматические движения-почесывания, перебирать лежащие возле себя вещи, топтаться на месте, кружиться.

Большой судорожный припадок сопровождается внезапной потерей сознания и судорогами (тело вначале напрягается и вытягивается, а затем следует сокращение мыщц всего тела). При судороге сильно сжимаются челюсти, и больной часто прикусывает язык. Вследствие сокращения всей дыхательной мускулатуры дыхание приостанавливается, появляется синюшность лица, которое становится иссиня-черным (отсюда народное название эпилепсии - "черная немочь"). Через 15-60 секунд непрерывное судорожное сокращение всей мускулатуры тела сменяется ее ритмическими подергиваниями (клонические судороги). При этом больной может биться головой и телом об пол, причиняя себе серьезные повреждения. Такие судороги обычно длятся не более трех минут и затем прекращаются. В это время изо рта больного вытекает пенистая слюна, нередко окрашенная кровью в результате прикусывания языка. Иногда бывает непроизвольное отхождение мочи и кала. Вначале больной как бы оглушен, не ориентируется в месте и времени, нередко после приступа наступает глубокий сон. При тяжелой форме эпилепсии приступы могут следовать один за другим и продолжаться в течение нескольких дней. Такое состояние носит название эпилептического статуса и требует лечения в условиях реанимационного отделения с применением искусственной вентиляции легких и сильных медикаментозных средств.

Раньше эпилепсия считалась практически неизлечимым заболеванием, но сегодня медицина располагает достаточным арсеналом средств для эффективного и успешного лечения этого тяжелого недуга. Во многих случаях удается заметно сократить частоту припадков и даже полностью их прекратить, а также задержать развитие других проявлений болезни.

Лечение должно начинаться как можно раньше, основное его условие - непрерывность. Важно также соблюдать режим: уменьшить прием соли и жидкости, полностью воздерживаться от алкоголя, избегать перегрева на солнце, ритмичных зрительных, громких слуховых раздражителей, просмотра телевизионных передач. Страдающий эпилепсией должен проследить, что провоцирует у него припадок, и исключить опасные для себя моменты. Больным нельзя управлять транспортом, работать с огнем, горячими жидкостями, движущимися механизмами, плавать. Поэтому врачи советуют сменить вид труда, если он несет потенциальную опасность.

При эпилепсии применяются лекарственные препараты различного спектра действия с учетом клинических данных. Из противосудорожных препаратов широко используют производственные барбитуровой кислоты (фенобарбитал, бензонал), препараты вальпроевой кислоты (конвулекс, депакин, орфидил), гидантоиновой кислоты (дифенин), карбамазепин.

Во время припадка, при судорогах не следует пытаться удержать больного или переносить его на другое место. Надо лишь расстегнуть одежду, подложить под голову что-нибудь мягкое. Чтобы избежать западение языка в дыхательные пути, голову следует повернуть набок.

Следует иметь в виду возможность привыкания к препарату. Тогда лекарство становится менее эффективным. В этих случаях необходима замена, которую проводят медленно, постепенно, поскольку резкая отмена противосудорожного препарата приводит к учащению припадков.

В. НЕКРАСОВ, участковый психиатр МУЗ "Козловская ЦРБ ЧР " им. И. Е. Виноградова