08:34 26 апреля 2017 г.
Приближается долгожданное лето, многие будут стараться выезжать за город: кто-то просто отдыхать, кто-то выращивать овощи и фрукты на своих участках. А для деревенского жителя лето самое напряженное время. Но иногда излишние физические нагрузки могут вызвать проблемы со здоровьем, например у пациентов с заболеваниями сердца спровоцировать приступы стенокардии, болей в груди. Стенокардия, которая раньше считалась болезнью пожилых, сегодня «молодеет». Как держать ее под контролем?
Наша сегодняшняя беседа будет посвящена профилактике данного недуга. У нас в студии заведующий кардиологическим отделением БУ «Городской клинический центр» кандидат медицинских наук, врач-кардиолог Богданова Светлана Михайловна.
- Светлана Михайловна, скажите, пожалуйста, стенокардия — что это такое, и почему в народе болезнь называют «грудная жаба»?
Свое «народное» название стенокардия получила по причине основного симптома — болей в грудине.
Это заболевание ишемического характера, при котором сердечная мышца испытывает недостаток крови и кислородное голодание. Причина патологии —уменьшение просвета коронарных артерий, от чего кровь не может циркулировать по ним в полном объеме. Сужение русла коронарных артерий вызвано развитием такой болезни, как атеросклероз, либо возникает из-за спазма их стенок.
Нарушение кровообращения сердечной мышцы может иметь генетическую предрасположенность. Если у пациента среди близких родственников были случаи стенокардии, он попадает в группу риска, а вероятность развития стенокардии значительно увеличивается, по сравнению с людьми, у которых наследственный фактор отсутствует.
Светлана Михайловна, скажите, пожалуйста, что способствует развитию стенокардии?
По своей сути, стенокардия не является самостоятельной болезнью.
К развитию стенокардии может привести наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, ожирение и гипертония.
Влияние на развитие стенокардии оказывают и пищевые привычки. Чрезмерное употребление таких продуктов питания, как желток яиц, икра, жирные сорта мяса, сыры, приводит к накоплению в кровеносных сосудах холестериновых бляшек, которые закупоривают просвет кровеносных сосудов и препятствуют нормальному кровообращению, что являются наиболее часто встречаемой причиной развития ишемической болезни сердца.
Также на работу сердечной мышцы может повлиять неправильный образ жизни.
Лидером среди факторов, приводящих к нарушению работы сердечной мышцы, в том числе и стенокардии, является такая вредная привычка, как курение. Из-за негативного влияния никотина стенки коронарных артерий теряют свою эластичность, растягиваются и не могут обеспечить нормальный кровоток.
Среди вредных привычек не последнее место по негативному влиянию на сердце занимают алкогольные напитки.
К проблемам с сердцем может привести и слабая двигательная активность, из-за которой любая физическая или эмоциональная нагрузка может повышать артериальное давление или вызывать спазм коронарных сосудов.
То есть, если человек курит, ест много свинины и ведет пассивный образ жизни, то у него обязательно возникнет стенокардия?
Если человек курит, ест много свинины и ведет пассивный образ жизни, это не означает, что у него возникнут проблемы с сердцем, но эти факторы значительно повышают риск развития стенокардии. Также развитие стенокардии, связано с индивидуальными особенностями организма, чаще всего возникает в возрасте от 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин. Интересный факт, что заболеванию, в большинстве случаев, подвержены именно мужчины.
В зависимости от характера болезни, стенокардия может быть стабильной и нестабильной. Стабильный вид стенокардии характеризуется приступами боли, которые возникают с определенной периодичностью, например, каждые несколько дней. Стабильная стенокардия проявляется при незначительных нагрузках, может беспокоить больного в расслабленном виде.
При нестабильном виде болезни боль в груди и другие признаки могут проявляться внезапно. Нестабильная стенокардия в большинстве случаев говорит о предынфарктном состоянии.
Как узнать, что у человека начался приступ стенокардии?
Основной и первый признак болезни — боль в груди, которая имеет давящий или сжимающий характер. Болевой синдром не постоянный, а схваткообразный, отдает в левую руку. Неприятные ощущения возникают в верхней части груди или посередине грудной клетки. Кроме болей, может быть общая слабость, аритмия, тошнота и рвота, липкий холодный пот. Приступ может появиться после физической активности или поднятия тяжестей. На ранних этапах развития заболевания признаки появляются только при быстром беге и во время других активных движений, в дальнейшем боль в груди появляется после подъема по лестнице и неспешном шаге.
У некоторых людей приступ стенокардии может случиться во время сна, и его появление связано с духотой в помещении либо слишком низкой температурой.
Болевой синдром длится в течение 15-20 минут. Распространяется боль в руку, лопатку, шейный отдел, в некоторых случаях боль может отдавать в нижнюю челюсть.
Спровоцировать боль в груди может стрессовая ситуация, переохлаждение организма, переедание.
Что же делать, если возник приступ? Как помочь человеку с приступом стенокардии?
Некоторые пациенты научились успешно справляться с болью в период обострения и знают, как самостоятельно облегчить свое состояние. Но бывают случаи, когда приступы стенокардии настолько сильны, что человек не в состоянии самостоятельно справиться с ними, и окружающим важно своевременно оказать первичную помощь до приезда скорой помощи.
Если у человека внезапно побледнело лицо, он не может двигаться, а его рука судорожно касается груди, это верный признак приступа стенокардии. В таких случаях, первую очередь, необходимо убрать вызывающий ее фактор. Обеспечить больному полный покой с целью снижения нагрузки на сердечную мышцу.
Если приступ случился на улице, то нужно посадить человека на скамью, лавочку или прямо на землю. Необходимо расстегнуть верхние пуговицы на одежде, пояс, попросить сделать несколько вдохов и вызвать бригаду скорой помощи.
В домашних условиях действия аналогичны: необходимо посадить больного с опущенными ногами и ни в коем случае не давать двигаться, раскрыть окна и двери, чтобы обеспечить максимальный приток свежего воздуха к пациенту.
Все люди с диагнозом стенокардия всегда носят с собой таблетки нитроглицерина. Когда таблетка будет принята, крайне важно следить за временем. Если боль не начнет уменьшаться в течение 5 минут, необходимо вызывать скорую помощь. Оставлять человека в этот момент одного нельзя. Прибывшим медицинским работникам необходимо описать симптомы приступа и рассказать, какие меры для стабилизации ситуации были приняты.
Что же надо сделать, чтобы не было стенокардии?
Выделяют следующие меры по профилактике.
Первая направлена на то, чтобы вообще не заболеть этим заболеванием, а это возможно, только устранив все причины, которые ее вызывают. Правда, наследственность устранить не получится, но риски можно уменьшить, направив все силы на борьбу с остальными причинами.
1.Вести активный образ жизни.
По рекомендациям ВОЗ каждому человеку после 40 лет в день нужно проходить пешком не меньше 15 тысяч шагов или 4-4,5 км в течение дня. Конечно, датчик шагов с собой мало кто носит, но если посчитать, сколько времени надо ходить средним шагом, то получится не меньше 2 часов в день.
2.Питаться правильно. Постараться удалить из своего рациона животные жиры и красное мясо, а если есть лишний вес – то и легкоусвояемые углеводы. А вот морскую рыбу, которая водится в северных морях, не стоит ограничивать из-за содержания в ней веществ, снижающих уровень холестерина. Ввести в свой рацион свежие овощи и фрукты, которые содержат витамины, обладающие антиоксидантными свойствами и защищающие клетки от повреждений.
3.Ограничить соль: избыток соли вызывает отек тканей, в том числе и тканей стенок сосудов, отчего их просвет суживается. Не превышайте норму в 5-6 г. соли в день ( примерно неполная одна чайная ложка соли).
4.Исключить стрессовые состояния, возникающие зачастую по нашей же собственной вине. Лучшее протвоядие против них - доброжелательность. Ну а если гнев все-таки вспыхнет, необходима разрядка, но не словесная, а двигательная. Выйдите из комнаты, проходите минут пять. Постарайтесь переключиться с мысли, которая Вас раздражает, на другую.
5.Отказаться от вредных привычек. Пациент стенокардией должен решительно отказаться от курения и спиртных напитков.
Светлана Михайловна, подскажите, пожалуйста, несколько напутствий пациентам со стенокардией, выезжающих на свои дачные участки и как вести себя, чтобы избежать приступа стенокардии?
Важное напутствие перед выходом из дома:
Не забыть проверить наличие собой таблеток нитроглицерина. Проверьте срок годности препарата. С момента открытия упаковки нитроглицерина можно ее хранить в течение 1 месяца. Если не успели использовать все таблетки в упаковке, их нужно выбросить, иначе действующее вещество разрушилось и эффекта не будет. Определенные преимущества имеет аэрозольная форма нитроглицерина. Ее можно использовать до 6 месяцев.
1.Если боль возникла во время ходьбы - остановитесь. Если в момент начала приступа Вы лежали - сядьте, спустив с постели ноги.
2. Положите под язык таблетку нитроглицерина.
3.Если через 3-5 минут боль не прошла, примите еще одну таблетку нитроглицерина.
4.Если через 15-20 минут Вы по-прежнему будете чувствовать себя плохо, незамедлительно вызывайте скорую помощь и примите таблетку ацетилсалициловой кислоты
( аспирин 0,5 г).
Помните, от Вас зависит многое. Не забывайте вовремя принимать назначенные врачом лекарственные препараты и соблюдать режим труда и отдыха. Берегите себя и своих близких!
Заведующий кардиологическим отделением
БУ «Городской клинический центр»
кандидат медицинских наук, врач-кардиолог
Богданова Светлана Михайловна
Автономное учреждение Чувашской Республики «Редакция Урмарской районной газеты "Хĕрлĕ ялав" ("Красное знамя") Министерства информационной политики и массовых коммуникаций Чувашской Республики