С 1 января 2013 года вступило в силу Постановление Правительства Российской Федерации № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (далее – Правила). В соответствии с названным документом ранее установленные правила оказания платных медицинских услуг, утвержденные  Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 N 27,  утратили силу.

Разработка новых Правил потребовалась для реализации положений о платных медицинских услугах (ч. 7 ст. 84 Закона об основах охраны здоровья граждан, которые начали действовать с 1 января 2012 г.). Платные медицинские услуги вправе оказывать организации и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности. Названные лица вправе предоставлять только услуги из числа составляющих медицинскую деятельность работ (услуг), которые указаны в лицензии. Перечень таких работ (услуг) утвержден Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291.

Правила определяют, как и на каких условиях гражданам будет оказываться платная медицинская помощь. Также данным документом установлен порядок заключения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями договора с потребителями, а также требования к его содержанию.

Медицинская помощь может оказываться гражданам как на бесплатной, так и на платной основе. В последнем случае пациент должен заключить с медицинской организацией или с индивидуальным предпринимателем договор о предоставлении платных медуслуг. В некоторых случаях договор может заключаться не с самим пациентом, а с заказчиком - лицом, которое заказывает или приобретает медуслуги в пользу потребителя (например, с работодателем).

Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

Правилами определены сведения, которые должны содержаться в договоре. В соответствии с п. 17 Правил договор должен включать:

- информацию об исполнителе: наименование (для медорганизации) или Ф.И.О. (для ИП), адрес местонахождения медицинской организации или адрес места жительства ИП и адрес места осуществления его медицинской деятельности, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о медорганизации (ИП) в ЕГРЮЛ (ЕГРИП) с указанием органа, осуществившего госрегистрацию;

- сведения о лицензии (номер, дата ее регистрации, информация о лицензирующем органе) с указанием перечня работ (услуг), которые вправе осуществлять исполнитель;

- сведения о потребителе (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон). Если договор заключает заказчик, то дополнительно указываются сведения и о нем;

- перечень предоставляемых платных медуслуг, их стоимость, срок и порядок оплаты, условия и сроки предоставления таких услуг;

- ответственность сторон за невыполнение условий договора;

- порядок изменения и расторжения договора;

- подписи сторон договора с указанием Ф.И.О. и должностей лиц, заключивших договор от имени исполнителя и (или) заказчика.

На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию потребителя (заказчика) или исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.

Возможны ситуации, когда при оказании платных медуслуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медуслуг, не предусмотренных договором. В таком случае медорганизация или ИП обязаны предупредить об этом потребителя (заказчика) и оказывать данные услуги только с его согласия. Дополнительные медуслуги в рамках договора оказываются бесплатно по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни пациента при внезапных острых заболеваниях, обострениях хронических болезней.

Платные медицинские услуги предоставляются только при наличии информированного добровольного согласия пациента (ст. 20 Закона об основах охраны здоровья граждан).

При заключении договора об оказании платных медуслуг организация или ИП должны предупредить пациента о возможности получения им некоторых видов медпомощи бесплатно. Такая медпомощь оказывается в рамках программы госгарантий, утверждаемой ежегодно Правительством Российской Федерации, и территориальной программы, утверждаемой органом государственной власти субъекта РФ. При этом нельзя отказать пациенту в предоставлении медпомощи бесплатно в рамках названных программ, если пациент отказался от заключения договора.

В соответствии с Правилами информация о медорганизации и ИП и о предоставляемых ими услугах должна размещаться на интернет-сайтах данных лиц, а также на информационных стендах. Сведения, подлежащие размещению, определены в п. 11 Правил (например, перечень платных услуг с указанием цен, сведения о медработниках и их квалификации).

По требованию потребителя (заказчика) медорганизация и ИП должны представлять для ознакомления копию учредительного документа организации или свидетельство о госрегистрации в качестве ИП, а также копию лицензии с приложением перечня услуг, которые они вправе оказывать.

До заключения договора медорганизация и ИП должны в письменной форме уведомить потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) медработника (в том числе назначенного режима лечения) могут снизить качество оказываемой услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Контроль за соблюдением указанных Правил осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в рамках установленных полномочий.