О прививках знают практически все современные родители, но не секрет, что у многих из них перед тем, как привить ребенка, возникают сомнения. И это не удивительно, ведь сейчас мало кто встречался с такими инфекциями, от которых мы защищаем детей прививками. Это лет 30-40 тому назад родителям не надо было объяснять, чем страшна корь или дифтерия – примеров смерти детей от этих инфекций было немало. А коклюшный кашель был слышен в любом городском дворе. Страх перед полиомиелитом был столь силен, что во время эпидемий детей не пускали в сады и ясли, а хромающий школьник с параличом после этой болезни был чуть ли не в каждом классе.    

Благополучие наших детей – отсутствие угрозы этих инфекций, когда как самое страшное заболевание воспринимается ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), исключительно достигнуто благодаря широкому проведению профилактических прививок. И возможности иммунопрофилактики (так принято называть проведение прививок) далеко не исчерпаны – ежегодно в мире появляются новые и улучшенные вакцины, обещающие нашим детям освобождение от угрозы все новых инфекций.

Прививки – вмешательство в нашу иммунную систему? На этот вопрос приходится давать утвердительный ответ. Но ведь наша иммунная система создана как раз для того, чтобы реагировать на все чужеродное с тем, чтобы защитить от него наш организм. Если не вмешаться в иммунную систему, то она не будет готова отразить атаку возбудителя. Вакцинация не является каким-то чрезвычайным иммунологическим вмешательством. Ежедневно мы встречаемся с десятками новых для организма антигенов – это микробы и вирусы, которые выделяют окружающие нас люди, это пищевые продукты с тысячами антигенов, домашняя пыль, содержащая множество белковых частичек, это, наконец, пыльца сотен растений и споры десятков грибов. И на каждый антиген наша иммунная система отвечает всеми реакциями, необходимыми для защиты нашего организма. Так что рассматривать вакцину как нечто необычное для нас нет никакого резона, это просто еще один антиген, но антиген, который в отличие от многих других приносит организму пользу, обеспечивая его защиту от инфекции. В ответ на введение убитой вакцины (например, коклюшной) или обезвреженного токсина (например, дифтерийного или столбнячного) в организме формируется особые линии В-лимфоцитов, вырабатывающие защитные антитела к этим антигенам. Поскольку убитые вакцины в организме не способны к размножению, их приходится вводить повторно, хотя и в небольших дозах, чтобы выработка антител была полноценной и продолжительной.       

Живые ослабленные вакцины (против туберкулеза, кори, свинки, полиомиелита, краснухи) действуют иначе: вакцинные микроорганизмы размножаются в организме, вызывая очень легкую, практически незаметную инфекцию, в ответ на которую вырабатывается очень стойкий, часто пожизненный иммунитет. И хотя живые вакцины также вводят повторно, это делают не для усиления иммунитета, а для того, чтобы защитить тех детей, у которых первая доза вакцины по какой либо причине «не привилась».

Существует ли врожденная невосприимчивость к инфекциям? На этот вопрос следует ответить отрицательно, т.к. все люди восприимчивы к возбудителям инфекционных болезней. Каждый человек в течение жизни переболевает корью, свинкой, краснухой, коклюшем, хотя тяжесть этих заболеваний разная.

Что касается других инфекций, прививки от которых проводятся в рамках Календаря профилактических прививок России, то непривитый ребенок или взрослый также заболевает ими после того, как соответствующий возбудитель попадает в их организм. Вместе с тем новорожденные дети получают от матери антитела к кори, свинке, ряду других инфекций, которые защищают ребенка в течение первых месяцев его жизни. Когда антитела исчезают, защита прекращается, так что дети второго полугодия жизни уже могут заболеть корью, причем часто в очень тяжелой форме. Наличие материнских антител может ослабить действие введенной живой вакцины, именно поэтому детей не прививают от кори, свинки и краснухи на первом году жизни.

Антитела к возбудителям коклюша, дифтерии, столбняка, туберкулеза, гепатита В, полиомиелита новорожденный получает от матери в количестве, которое не может обеспечить защитный эффект и тем более препятствовать развитию невосприимчивости после прививки. Поэтому вакцины перечисленных инфекций начинают вводить ребенку в первые месяцы жизни.

Можно ли заменить прививки «повышением защитных сил организма»? НЕТ, рассчитывать на это никак нельзя, хотя, конечно, здоровый, «крепкий» ребенок переносит некоторые болезни (например, острые респираторные вирусные инфекции) легче. Однако, как бы мы не укрепляли здоровье, в отсутствие вакцинации невосприимчивость к конкретному возбудителю сформироваться не сможет, и ребенок при встрече с ним обязательно заболеет.

О противопоказаниях к прививкам – истинных и ложных. В 80-е годы в нашей стране использовался излишне широкий список противопоказаний к прививкам. Результатом чего явилось снижение охвата прививками до чрезвычайно низкого уровня и развитие в первой половине 90-х годов эпидемии дифтерии, унесшей 6000 жизней. Резко выросла заболеваемость корью и коклюшем. Список противопоказаний был пересмотрен и сейчас он соответствует положениям, рекомендованным ВОЗ и принятым во всем мире. Сокращение списка противопоказаний не привело к увеличению числа реакций и осложнений.