11:51 18 апреля 2017 г.
В Республиканском клиническом онкологическом диспансере, в целях реализации мероприятий по сокращению смертности стартовал цикл мастер-классов ранней диагностики злокачественных новообразований для специалистов медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. 17 апреля в научно-консультативном центре в режиме видеоконференц связи прошло первое образовательное мероприятие.
Основной задачей проекта является повышение квалификации врачей в вопросах ранней диагностики и своевременного лечения злокачественных новообразований, повышение онкологической настороженности врачей на всех уровнях оказания медицинской помощи и улучшения качества оказания онкологической помощи населению Чувашской Республики.
Поприветствовал участников мастер-класса, обозначив актуальность проблемы, главный внештатный специалист-онколог Минздрава Чувашии Сергей Агафонкин.
Он отметил, что по уровню заболеваемости злокачественными новообразованиями Чувашская Республика остается в Российской Федерации территорией с низкими показателями. Но, не смотря на это, отмечается устойчивый рост заболеваемости, которая в 2016 году составила - 321, 2 против 326, 1 в 2015г. на 100 тысяч населения (по Российской Федерации в 2015г – 402, 3).
В своем докладе он также остановился на проблемах онкологической службы, представил пути повышения эффективности работы.
Перед онкологами были поставлены задачи совершенствования оказания онкологической помощи населению, повышению онкологической настороженности, усиления контроля за состоянием диспансерного наблюдения больных с ЗНО и предопухолевыми заболеваниями, повышения качества диагностики злокачественных новообразований.
Всем медицинским организациям рекомендовано разработать планы по сокращению смертности от злокачественных новообразований, в соответствии с планом Минздрава Чувашии.
Успех борьбы с онкологическими заболеваниями, в первую очередь, зависит от стадии, на которой распознали заболевание. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на выздоровление пациента. Поэтому основное внимание на занятии специалисты уделили проблеме раннего выявления онкологических заболеваний, первых симптомах и алгоритме действий при выявленной патологии.
«Наша задача – повысить выявляемость злокачественных новообразований на ранней стадии. Большое внимание необходимо уделять активному выявлению злокачественных новообразований. Это один из целевых сигнальных показателей, который должен быть не менее 25%. Необходимо мотивировать граждан к введению здорового образа жизни и прохождению профилактических обследований», - отметил главный онколог. 
О ранней диагностике злокачественных новообразований полости рта, головы и шеи рассказал заведующий хирургическим отделением опухолей головы и шеи Сергей Алексеев.
Эта группа заболеваний относятся к визуальным локализациям. По словам специалиста, для того, чтобы заподозрить злокачественное новообразование врачу достаточно заглянуть в полость рта, посмотреть полость глотки.
Возникновению злокачественного новообразования всегда предшествуют предраковые заболевания - это патологические процессы обязательно предшествующие злокачественной опухоли, но не всегда переходящие в нее. Предраковые процессы отличаются от рака отсутствием одного или нескольких признаков, которые позволяют поставить диагноз рак.
Основными факторами, которые способствует возникновению предракового состояния и возникновению онкологических заболеваний слизистой оболочки полости рта является курение и алкоголь – 98% всех больных, которые поступают в отделение опухолей головы и шеи. Также фактором риска является инфицирование вирусом папилломы человека - более 10% больных. Механические травмы слизистой оболочки полости рта, употребление спайсов и курительных смесей, которые в последнее время нашли широкое распространение среди молодого населения, также могут стать причиной возникновения опухоли.
Сергей Александрович привел примеры из клинической практики, а также обратил внимание коллег на симптомы, которые должны насторожить. «Каждому пациенту рекомендуется один раз в год проходить обследование у стоматолога. Причем осмотр не должен быть формальным. Врач-стоматолог должен внимательно осмотреть слизистую оболочку полости рта. И если есть, какие-либо изменения, провести санацию полости рта, – рекомендует специалист. – К сожалению, в настоящее время в структуре заболеваемости рак кожи вышел на первое место среди всех онкологических заболеваний. Пациентов с незаживающими участками, ранами на слизистой оболочке рта, языка, которые в течение двух недель не купируются, необходимо направлять в онкодиспансер. Лор-врачам также необходимо обращать внимание на осиплость голоса, затруднение при глотании у пациентов».
Заведующий хирургическим отделением торако-абдоминальной онкологии Вячеслав Григорьев обратил внимание специалистов на раннюю диагностику злокачественных новообразований желудка и пищевода.
В настоящее время рак желудка занимает второе место по распространённости онкологических заболеваний среди мужчин и третье место среди женщин. Однако в последнее время отмечается устойчивая тенденция к уменьшению заболеваемости раком желудка. В отношении рака пищевода заболеваемость не меняется.
Очень часто опухоли и желудка, и пищевода выявляются с опозданием – ведь отчетливые симптомы болезни, как правило, отсутствуют. Вячеслав Фирсович отметил, что основными симптомами рака пищевода являются: боль при глотании, боль за грудиной, изжога, увеличение лимфоузлов в надключичной области, потеря массы тела. Общими симптомами при раке желудка стоит отметить низкую работоспособность и утомляемость, снижение веса, тошнота, рвота, чувство слабости, анемия.
По словам специалиста «Золотым стандартом» диагностики опухолей пищевода и желудка является фиброгастродуоденоскопия. Специалистам было рекомендовано при минимальном подозрении на злокачественное новообразование, направлять пациента на эндоскопическое исследование.
В завершении мастер-класса специалисты еще раз напомнили коллегам известную аксиому медицины: «Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее будет лечение».
Следующий мастер-класс пройдет 24 апреля и будет посвящен диагностике злокачественных новообразований легкого, полости рта, пищевода, желудка, толстой и прямой кишки, терапии хронического болевого синдрома.
Министерство здравоохранения Чувашской Республики
Первоисточник: БУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии