17:24 14 марта 2017 г.
Сегодня в Чувашии проживает более 340 тыс. граждан старше 60 лет. Это почти 30% населения всей республики. Следуя общемировой тенденции, численность пожилых людей с каждым годом растет. С 2006 года показатель ожидаемой продолжительности жизни в Чувашии вырос на 4,5 года и составил 71,35 года. Возросло и количество долгожителей: 85-летний рубеж уже перешагнули 17355 жителей Чувашии, столетний юбилей отметили 98 человек.
В 2016 году Минздрав России утвердил Порядок оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» (приказ Минздрава РФ от 29.01.2016 № 38н). На основании этого документа с пациентами старшего возраста работают как врачи-терапевты участковые, врачи общей практики, так и врачи-гериатры.
«Гериатрия - это самая молодая служба в медицине. Она направлена на сохранение и восстановление здоровья пожилых людей. Пожилому возрасту сопутствует множество заболеваний, у лиц старшего возраста снижается способность к самообслуживанию. С возрастом пациенты начинают жаловаться на ухудшение зрения и слуха, ослабление костей, нарушения памяти и так далее. На первом этапе определить, есть ли у пациента синдромы старческой астении (состояние слабости, повышенной утомляемости), поможет участковый врач-терапевт или врач общей практики. С помощью скрининг-опросника «Возраст не помеха», врач первичного звена определяет, нуждается ли пациент в консультации врача-гериатра», - рассказывает главный внештатный специалист гериатр Минздрава Чувашии, заместитель главного врача Республиканского клинического госпиталя для ветеранов войн Елена Иванова.
С 1 марта в медицинских организациях Чувашской Республики начали открываться гериатрические кабинеты. В настоящее время кабинеты врача-гериатра функционируют в БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии (прием пациентов старшего возраста ведется из числа прикрепленного населения), а также в БУ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн» Минздрава Чувашии (прием пациентов льготной категории граждан и по направлениям районных и городских поликлиник). Всего в 2017 году кабинеты врачей-гериатров планируется открыть в 15 городских и районных поликлиниках.
«В задачи врача-гериатра входит оценка не только физического состояния пациента, но и оценка его функционального статуса, способности к самостоятельному обслуживанию, психического здоровья, социально-экономических условий проживания: с кем он живет, как он живет, готовит ли себе самостоятельно еду, проводит ли простые гигиенические процедуры. Врач-гериатр, оценивая состояние здоровья, определяет дальнейшую тактику ведения пациента, дает рекомендации по режиму питания, физической активности, регулирует лекарственную терапию. При этом на современном этапе развития гериатрической службы акцент делается на построение единой системы долговременной медико-социальной помощи. Не реже, чем в раз полгода пожилого человека должен осмотреть врач-гериатр или врач-терапевт, раз в три месяца пожилого человека должна посещать медицинская сестра, курировать его должен и социальный работник», - подчеркивает Елена Иванова.
Организационно-методический центр по профилю «гериатрия» в республике создан на базе Республиканского клинического госпиталя для ветеранов войн. Здесь же с 1 марта 2017 года на базе второго терапевтического отделения начало работать гериатрическое отделение. Сюда по направлениям от врачей общей практики поступают пожилые пациенты с сердечно-сосудистой патологией, заболеваниями органов дыханий, патологией желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата.
«Отделение рассчитано на 20 коек. В основном, пациенты, которые поступают к нам – это пациенты с гериатрическими синдромами и проявлениями старческой астении, - отметила Нина Сидорова, заведующая гериатрическим отделением Госпиталя. – Наши пожилые пациенты, как правило, имеют более трех хронических заболеваний. Поэтому для нас очень важно правильно определить то направление, которое его больше всего беспокоит, из-за которого он поступил в больницу. Необходимо правильно подобрать лекарства, которые не усугубляли бы проявления старческой астении, такие как слабость, недомогания, когнитивные нарушения, снижение мобильности. Здесь мы также даем пациентам рекомендации по тому заболеванию, с которым пожилые люди поступают. Разрабатываем для них индивидуальную реабилитационную программу, предусматривающую подбор правильного питания, физическую активность, когнитивные тренинги. У нас очень много пациентов, кому за 90 лет. Как правило, эти долгожители обязаны своим активным долголетием здоровому образу жизни. Пожалуй, ни один человек не хочет быть в тягость своим родным и близким на старости лет. Для пожилых людей очень важно сохранить самостоятельность. Поэтому наша основная задача – чтобы представители нашего старшего поколения оставались активными как можно дольше, не были оторваны от реальной жизни и чувствовали себя нужными и полезными».
Справочно:
Всемирная организация здравоохранения придерживается следующей классификации возраста человека: в возрасте до 45 лет – человек молод, от 45 до 60 лет – имеет зрелый возраст, с 60 до 75 лет – пожилые люди, с 75 до 90 лет – представители старческого возраста.
Министерство здравоохранения Чувашской Республики